超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析

薛亚南; 林学武; 靳天

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.013

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超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析

薛亚南 , 林学武 , 靳天

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超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析

蚌埠医学院第一附属医院麻醉科, 安徽蚌埠 233004

作者简介: 薛亚南(1986-),女,住院医师.

中图分类号: R752.12;R614

Curative effect analysis of intercostal nerve block guided by ultrasound in the treatment of postherpetic neuralgia

Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233004, China
CLC number: R752.12;R614

摘要: 目的：观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选择60例胸背部PHN病人，随机分为A组和B组，各30例。B组行超声引导下肋间神经阻滞，注射混合镇痛药10 mL（1%罗哌卡因10 mL+维生素B₁₂ 500 μg+去炎舒松25 mg）；A组采用盲探神经阻滞，注射相同药物，2组治疗周期均为1周1次，3周为1个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况。结果：治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低（P<0.01），生活质量评分显著增加（P<0.01）。治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组（P<0.01）；在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组（P<0.01）；B组痛疼缓解情况亦显著优于A组（P<0.01）。结论：在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效，准确率高，值得临床推广应用。
- 带状疱疹后遗神经痛 /
- 超声 /
- 肋间神经阻滞
Abstract: Objective:To observe the clinical effects of intercostal nerve block guided by ultrasound in the treatment of postherpetic neuralgia(PHN).Methods:Sixty patients with PHN were randomly divided into the group A and group B(30 cases each group).Group B was treated with intercostal nerve block guided by ultrasound combined with 10 mL of 1% ropivacaine,500 μg of vitamin B₁₂ and 25 mg of triamcinolone,and group A was treated with simple intercrostal nerve block using the same drug,once a week,3 weeks a course.The scores of risual analogue scale(VAS) and life quality before and after treatment,and effective rate of treatment between two groups were compared.Results:After treatment,the scores of VAS and life quality in two groups significantly decreased and increased compared with before treatment,respectively(P<0.01).After treatment,the decreasing degree of VAS score in group B was significantly higher than that in group A(P<0.01),and the increasing degree of life quality(including diet,sleep,mood,daily life and life interest) score in group B was significantly higher than that in group A(P<0.01).The pain remittence in group B was significantly better than that in group A after treatment(P<0.01).Conclusions:The intercostal nerve block guided by ultrasound in treating PHN is safe and high accuracy rate,which is worthy of promotion in clinic.
- postherpetic neuralgia /
- ultrasound /
- intercrostal nerve block

[1]	谭冠先.疼痛诊疗学[M].2版.北京:北京人民卫生出版社,2008,150.
[2]	BOWSHER D.The lifetime occurrence of Herpes zoster and prevalence of post-herpetic neuralgia:a retrospective survey in an elderly population[J].Eur J Pain,1999,3(4):335.
[3]	JUNG BF,JOHNSON RW,GRIFFIN DR,et al.Risk factors for postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster[J].Neurology,2004,62(9):1545.
[4]	KATZ J,MCDERMOTT MP,COOPER EM,et al.Psychosocial risk factors for postherpetic neuralgia:a prospective study of patients with herpes zoster[J].J Pain,2005,6(12):782.
[5]	叶飞,余守章,招伟贤,等.子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性[J].中华麻醉学杂志,2009,29(6):498.
[6]	林海,张慧玲,蒋柳明,等.超声引导肋间神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛[J].温州医学院学报,2010,40(6):591.
[7]	李挺,吴道珠,徐旭仲,等.上肢手术病人超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果[J].中华麻醉学杂志,2006,26(2):126.
[8]	LA GRANGE P,FOSTER PA,PRETORIUS LK.Application of the doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block[J].Br J Anaesth,1978,50(9):965.
[9]	陈永权,孟伟,金孝岠.超声引导下肋间神经阻滞联合全麻对乳腺癌手术的麻醉效果及术后镇痛的影响[J].中华临床医师杂志,2014,6(8):2027.
[10]	SHANTI CM,CARLIN AM,TYBURSKI JG.Incidence of pneumotho-rax from intercostal nerve block for analgesia in rib frac-tures[J].J Trauma,2001,51(3):536.

[1]	贾倩 , 林学武 . 神经阻滞联合干扰电疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(6): 734-736,740. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.06.011
[2]	王韦玮 . 左旋布比卡因对超声引导下肋间神经阻滞的效果比较. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12): 1607-1609. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.022
[3]	邴淼 , 叶伟光 , 汪琼 , 汪建胜 . 超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(3): 351-353. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.018
[4]	刘祥祥 , 张传骧 , 倪良宏 . 超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞对抗凝病人大隐静脉剥脱术的麻醉效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1474-1477. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.023
[5]	张爱萍 , 瞿玉兴 . 超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(5): 592-595. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.05.009
[6]	段立彬 , 梁啸寒 , 汪华学 , 何先弟 . 超声测量视神经鞘直径在诊断重度子痫前期颅内压增高中的应用. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1330-1334. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.005
[7]	陶静 , 刘鑫 , 方诗伟 , 张雪琴 , 梁启胜 , 凌云志 . 超声引导下腰方肌阻滞或腹横筋膜阻滞联合PCIA在老年下腹部手术镇痛的应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(12): 1617-1620. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.12.011
[8]	高国豪 , 刘梦雅 , 朱德浩 , 吕爱俊 , 王南海 . 超声引导罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在老年髋关节置换术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1375-1379, 1383. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.016
[9]	蓝丽康 , 瞿砚舟 , 吕锦 , 雷四英 . 鼠神经生长因子对老年带状疱疹后遗神经痛病人的疗效评价. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 338-340. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.017
[10]	景红霞 , 杨波 , 郑光美 , 雷琳 , 彭月享 , 陈志华 . 肾周积液的病因分析及超声应用价值. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 375-377.
[11]	陈丹 , 曹海风 , 蔡琦 . 脑卒中后吞咽障碍病人超声评估标准的研究. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(6): 754-758. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.06.010
[12]	倪帼华 , 周有芬 , 殷梅英 . 超声、宫腔镜、病理检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(1): 60-61.
[13]	蒋燕东 , 马逸宜 , 朱栋晓 . 输尿管结石致急性尿路梗阻伴肾周积液58例超声诊断分析. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(12): 1504-1505.
[14]	张寿巧 , 丁汇清 , 朱云炜 . 肝癌合并门静脉栓子的超声表现类型及其临床意义. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(11): 1247-1248.
[15]	封凯旋 , 凌杰斌 , 马斌 , 周淏 , 苟鑫 . 超声引导锁骨下深静脉穿刺术在ICU中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1175-1176.
[16]	王义霞 , 杨欲晓 , 杨宏亮 , 李发兵 , 吴朋 . 超声显像诊断输尿管扩张程度与结石部位的价值. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(10): 1339-1340.
[17]	马逸宜 , 蒋燕东 . 超声引导下颈内静脉置管在血液透析中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 383-384.
[18]	姚玉龙 , 许开亮 , 叶明荣 , 雷鸣 . 肺部超声在指导急性左心衰竭患者呋塞米使用中的价值. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 161-163. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.007
[19]	陈露 . 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2015, 39(7): 959-960. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.07.046
[20]	韩璇 , 张莉 , 李旭文 , 吴利永 , 宋培军 . 超声引导下介入治疗与手术治疗淋巴管畸形疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(3): 299-301. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.03.006

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超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析

作者简介: 薛亚南(1986-),女,住院医师.

蚌埠医学院第一附属医院麻醉科, 安徽蚌埠 233004

收稿日期: 2016-10-28

关键词:

摘要: 目的：观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选择60例胸背部PHN病人，随机分为A组和B组，各30例。B组行超声引导下肋间神经阻滞，注射混合镇痛药10 mL（1%罗哌卡因10 mL+维生素B₁₂ 500 μg+去炎舒松25 mg）；A组采用盲探神经阻滞，注射相同药物，2组治疗周期均为1周1次，3周为1个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况。结果：治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低（P<0.01），生活质量评分显著增加（P<0.01）。治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组（P<0.01）；在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组（P<0.01）；B组痛疼缓解情况亦显著优于A组（P<0.01）。结论：在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效，准确率高，值得临床推广应用。