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血清cTnI、Lac、CK-MB、LDH、CRP及NSE与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

曹文元 刘庆新

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血清cTnI、Lac、CK-MB、LDH、CRP及NSE与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

    作者简介: 曹文元(1982-),男,主治医师.
    通讯作者: 刘庆新, 主任医师.liuqingxin1q@163.com
  • 中图分类号: Q983.5

Relationship between the serum levels of cTnI,Lac,CK-MB,LDH,CRP, NSE,and carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy

    Corresponding author: LIU Qing-xin, 主任医师.liuqingxin1q@163.com
  • CLC number: Q983.5

  • 摘要: 目的:探索急性一氧化碳中毒(ACMP)病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(Lac)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及磁共振成像上易受损脑组织平均表观弥散系数(ADC)与一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病的关系。方法:回顾性分析2014年11月至2016年1月连续收入临淄区人民医院的ACMP病人56例。收集病人年龄、性别、昏迷程度等基线数据,于发病24 h内完成的血清碳氧血红蛋白(COHb)、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP数据,和入院48 h内的颅脑1.5T核磁共振成像上的双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值;以发病60 d后是否出现DEACMP为终点。按发病60 d后是否出现DEACMP分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组,比较2组的COHb、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP和双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值是否存在统计学差异。对差异显著的结果进行logistic回归分析。结果:DEACMP组昏迷发生率(15例,75.00%)显著高于非DEACMP组(12例,33.33%)(P<0.01)。DEACMP组的Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE均高于非DEACMP组(P<0.05~P<0.01)。而COHb、cTnI和白细胞计数在2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。DEACMP组苍白球区域的ADC值显著高于非DEACMP组(P<0.01)。而侧脑室周围白质与半软圆中心区域的ADC值在2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果表明,昏迷程度、中毒时间、NSE、CK、CRP和LDH是DEACMP发病的可能独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:ACMP病人血清Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE水平可能与DEACMP有关,其对DEACM的诊断与预后评估有重要意义。
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出版历程
  • 收稿日期:  2017-02-21

血清cTnI、Lac、CK-MB、LDH、CRP及NSE与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

    通讯作者: 刘庆新, 主任医师.liuqingxin1q@163.com
    作者简介: 曹文元(1982-),男,主治医师.
  • 1. 滨州医学院, 山东 烟台 264003;
  • 2. 山东省淄博市临淄区人民医院 神经内科, 255400;
  • 3. 滨州医学院附属医院 神经内科, 山东 滨州 256603

摘要: 目的:探索急性一氧化碳中毒(ACMP)病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(Lac)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及磁共振成像上易受损脑组织平均表观弥散系数(ADC)与一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病的关系。方法:回顾性分析2014年11月至2016年1月连续收入临淄区人民医院的ACMP病人56例。收集病人年龄、性别、昏迷程度等基线数据,于发病24 h内完成的血清碳氧血红蛋白(COHb)、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP数据,和入院48 h内的颅脑1.5T核磁共振成像上的双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值;以发病60 d后是否出现DEACMP为终点。按发病60 d后是否出现DEACMP分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组,比较2组的COHb、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP和双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值是否存在统计学差异。对差异显著的结果进行logistic回归分析。结果:DEACMP组昏迷发生率(15例,75.00%)显著高于非DEACMP组(12例,33.33%)(P<0.01)。DEACMP组的Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE均高于非DEACMP组(P<0.05~P<0.01)。而COHb、cTnI和白细胞计数在2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。DEACMP组苍白球区域的ADC值显著高于非DEACMP组(P<0.01)。而侧脑室周围白质与半软圆中心区域的ADC值在2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果表明,昏迷程度、中毒时间、NSE、CK、CRP和LDH是DEACMP发病的可能独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:ACMP病人血清Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE水平可能与DEACMP有关,其对DEACM的诊断与预后评估有重要意义。

English Abstract

参考文献 (18)

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