• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

右美托咪定对老年骨科手术病人炎症反应及氧化应激指标的影响

刘丽 ,  尹志辉 ,  董月稳 ,  赵桂林 ,  周朝波 ,  李林峰 ,  贾文平

downloadPDF
文章导航 > 蚌埠医学院学报  > 2017,  42 > 11: (1486-1490)  
引用本文:
shu
Citation:
shu

右美托咪定对老年骨科手术病人炎症反应及氧化应激指标的影响

  • 1. 邢台医学高等专科学校第二附属医院 麻醉科, 河北 邢台 054000;

  • 2. 河北省邢台市第三医院 检验科, 054000;

  • 3. 邢台医学高等专科学校第二附属医院 骨二科, 河北 邢台 054000

    • 作者简介: 刘丽(1984-),女,主治医师.
    通讯作者: 贾文平, 主任医师.lilijia-2008@163.com
  • 基金项目:

    河北省邢台市科技计划支撑项目（2015ZC183）

  • 中图分类号: R971.9;R614

Influence of dexmedetomidine on the inflammatory reaction and oxidative-stress parameters in elderly patients treated with orthopedic surgery

  • 1. Department of Anesthesiology, The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College, Xingtai Hebei 054000;

  • 2. Department of Laboratory Medicine, The Third Hospital of Xingtai, Xingtai Hebeil 054000, China;

  • 3. Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College, Xingtai Hebei 054000

    • Corresponding author: JIA Wen-ping, 主任医师.lilijia-2008@163.com

  • CLC number: R971.9;R614

  • 摘要: 目的：比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响。方法：选择老年骨科全麻手术病人90例，年龄60~85岁，ASAⅠ~Ⅲ级，排除严重的肝肾疾病及活动性炎症。随机分成0.5 μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0 μg/kg右美托咪定组（D2组）及对照组（C组），各30例；采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能，比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、和超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势；D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组，IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组；D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化，IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高。D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义；与术前比较，D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组 < D1组 < C组，SOD水平则逐渐减低但D2组 > D1组 > C组，血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组。结论：右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生。
    Abstract: Objective:To investigate the effects of different concentrations of dexmedetomidine(DEX) on early cognitive function and inflammatory parameters in elderly patients treated with orthopedic surgery.Methods:Ninety elderly patients treated with general anesthesia operation,aged 60 to 85 years,ASA Ⅰ~Ⅲ and without severe liver and kidney disease and active inflammation,were divided into the 0.5 μg/kg DEX group(groupD1),1.0 μg/kg DEX group(group D2) and control group(group C) (30 cases each group).The preoperative and postoperative cognitive function in three groups were evaluated using Mini Mental State Examination(MMSE).The inflammatory parameters[including serum interleukin -1β(IL-1β),serum interleukin -6(IL-6),tumor necrosis factor -α(TNF-α) and high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)] and oxidative stress parameters[including serum super-oxide anion(O2-),hydroxy radical(OH),malondialdehyde(MDA) and super-oxide dismutase(SOD)] between three groups before 5 min of anesthesia(T0),after 30 min of begining operation(T1),at the end of operation(T2),postoperative 2 h(T3),postoperative 1 d(T4) and postoperative 3 d(T5) were compared.Results:The differences of inflammatory parameters between three groups before operation were not statistically significant(P>0.05).Compared with before operation,all parameters in group C gradually increased after 3 d of operation.The serum levels of IL-1β in group D1 at T2 and T3 increased,but which was lower than that group C.The serum levels of IL-6,TNF-αand hs-CRP in group D1 gradually increased from T1 to T5,but which was lower than that in group C.There was not significant change of the levels of IL-1β in group D2 at each time-point,and the levels of IL-6,TNF-α and hs-CRP in group D2 at T2,T3,from T1 to T3 and from T1 to T5 gradually increased with compared before operation.The differences of the oxidative stress parameters between three groups with before operation were not statistically significant.Compared with before operation,the levels of O2- and MDA in group D1 and D2 gradually increased from T2 to T5,and which in group D2 was lower than that in group D1 and C.Compared with before operation,the level of SOD gradually decreased,and the level of SOD in group D2 was higher than that in group D1 and C.Compared with before operation,the level of OH in group D1 and D2 gradually increased,which in group D2 and D1 from T1 to T5 were lower that in group C.Conclusions:DEX can reduce the early cognitive dyfunction in elderly patients treated with orthopedic surgery by inhibiting oxidative stress and inflammation reaction.
  • [1] 何庆标,黄威,王育明,等.右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍的影响[J].上海医药,2017,38(5):18.
    [2] MONK TG,WELDON BC,GARVAN CW,et al.Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery[J].Anesthesiology,2008,108(1):18.
    [3] 吴敏仙,汪建胜.右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响[J].蚌埠医学院学报,2016,41(2):197.
    [4] 李琳,韩继成,芦相玉.老年患者全麻术后认知功能障碍影响的研究进展及相关预防[J/CD].中华临床医师杂志(电子版),2016(6):305.
    [5] 余德华.老年术后认知障碍及右美托咪定在其治疗中的作用[J].中国医药导报,2015,12(6):164.
    [6] 杨雪,陈奕錡,袁慧娟.糖尿病与认知功能障碍相关性的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2016,24(12):1144.
  • [1] 王灿灿 , 孙倩倩 , 余健 . 右美托咪定对老年肝癌病人术后炎症及认知功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(10): 1396-1399. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.10.018
    [2] 王先学 , 莫洪 , 潘道波 . 右美托咪定对冠状动脉旁路移植病人术后认知功能障碍的影响. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1698-1702. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.014
    [3] 吴敏仙 , 汪建胜 . 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 197-199. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.019
    [4] 沈俊 , 严康明 , 周敏 . 右美托咪定对老年病人腹腔镜肠癌根治术血流动力学及术后早期认知功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(3): 346-349, 352. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.03.019
    [5] 黄丹 , 胡韬韬 , 陈丹 . 血清高迁移率族蛋白B1与糖尿病肾病病人肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(8): 1021-1025. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.008
    [6] 谢蕾 . 不同剂量右美托咪定预防肝癌根治术患者苏醒期不良反应效果观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(11): 1514-1516. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.11.016
    [7] 周永红 , 费青 , 吴周全 . 右美托咪定对开胸手术患者应激和循环功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1615-1617.
    [8] 张从利 , 任丽 , 梅玫 , 刘娣 , 施超 , 李晓红 . 右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(4): 464-468. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.011
    [9] 肖日军 , 胡兰 , 谷铁波 , 周晓峰 . 卡维地洛对糖尿病心肌病病人代谢、炎症反应及心功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(1): 36-38, 43. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.010
    [10] 陈菲菲 , 陶静 , 梁启胜 . 不同剂量右美托咪定对老年肺癌术后早期认知功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(1): 57-60,63. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.01.015
    [11] 李玉珍 , 梁启胜 , 陶静 . 右美托咪定防治瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 299-303. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.006
    [12] 彭卫东 , 樊俊赟 , 莫春凤 , 邱苑 . 磷酸肌酸钠复合右美托咪定对老年人全麻术后认知功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(12): 1595-1598. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.12.016
    [13] 张法勇 . 舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1176-1179.
    [14] 王文玺 . 不同剂量右美托咪定对老年胫腓骨骨折术后凝血功能影响及术后恢复的影响因素. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1531-1537. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.010
    [15] 董军久 , 易斌 , 鲁开智 . 低剂量氯胺酮配合右美托咪定对宫颈癌根治术病人术后疲劳程度及疼痛介质、免疫功能状态的影响. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(4): 456-461. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.04.008
    [16] 钟宇 , 王泽芬 . 右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(8): 1029-1032. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.08.016
    [17] 王龙 , 张勇 . 右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清NSE、S100β蛋白水平的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 35-39, 43. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.009
    [18] 代文涛 , 席彪 , 刘娣 , 朱德浩 , 王南海 . 右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(4): 482-485. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.016
    [19] 徐峰 , 王义桥 , 李查兵 , 祁义豹 , 鲍青松 , 张小龙 . 硫酸镁或右美托咪定复合罗哌卡因颈浅丛阻滞对人工耳蜗植入术后镇痛效果的比较. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1024-1028. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.009
    [20] 唐芳 , 王娟 . 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的观察. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(9): 1169-1172, 1177. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.09.005
  • 加载中
WeChat 点击查看大图
计量
  • 文章访问数:  2303
  • HTML全文浏览量:  362
  • PDF下载量:  61
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2016-04-26

右美托咪定对老年骨科手术病人炎症反应及氧化应激指标的影响

    通讯作者: 贾文平, 主任医师.lilijia-2008@163.com
    作者简介: 刘丽(1984-),女,主治医师.
  • 1. 邢台医学高等专科学校第二附属医院 麻醉科, 河北 邢台 054000;
  • 2. 河北省邢台市第三医院 检验科, 054000;
  • 3. 邢台医学高等专科学校第二附属医院 骨二科, 河北 邢台 054000
  • 收稿日期: 2016-04-26
基金项目:  河北省邢台市科技计划支撑项目（2015ZC183）

摘要: 目的：比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响。方法：选择老年骨科全麻手术病人90例，年龄60~85岁，ASAⅠ~Ⅲ级，排除严重的肝肾疾病及活动性炎症。随机分成0.5 μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0 μg/kg右美托咪定组（D2组）及对照组（C组），各30例；采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能，比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、和超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势；D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组，IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组；D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化，IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高。D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义；与术前比较，D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组 < D1组 < C组，SOD水平则逐渐减低但D2组 > D1组 > C组，血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组。结论：右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生。

English Abstract

    全文HTML

参考文献 (6)

目录

    /

    返回文章
    返回

    版权所有© 2019《蚌埠医学院学报》编辑部 皖ICP备06000434号-1

    地址：安徽省蚌埠市东海大道2600号 邮编：233030

    电话：0552-3175456 Email：byxb@163.com

    本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发 技术支持： info@rhhz.net   百度统计