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手术室血源性职业暴露与防护现状分析

张志刚 ,  陈雪莹 ,  杨致霈 ,  刘启玲 ,  魏秋霞

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手术室血源性职业暴露与防护现状分析

  • 1. 陕西中医药大学 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室, 陕西 咸阳 712046;

  • 2. 陕西中医药大学附属医院 第二手术室, 陕西 咸阳 712000;

  • 3. 陕西中医药大学附属医院 感染管理科, 陕西 咸阳 712000

    • 作者简介: 张志刚(1984-),男,讲师.
    通讯作者: 魏秋霞, 主任护师.939219745@qq.com
  • 基金项目:

    陕西省自然科学基础研究计划面上项目（2016JM8031）

  • 中图分类号: R197.3

Analysis of the status of blood-borne occupational exposure and protection in operation room

  • 1. Department of Occupational and Environmental Health, School of Public Health, Shanxi University of Chinese Medicine, Xianyang Shanxi 712046;

  • 2. The Second Operating Room, Affiliated Hospital of Shanxi University of Chinese Medicine, Xianyang Shanxi 712000, China;

  • 3. Department of Nosocomial Infection Management, Affiliated Hospital of Shanxi University of Chinese Medicine, Xianyang Shanxi 712000, China

    • Corresponding author: WEI Qiu-xia, 主任护师.939219745@qq.com

  • CLC number: R197.3

  • 摘要: 目的：了解手术室血源性职业暴露及其防护情况，探讨减少手术室医务人员血源性职业暴露的措施。方法：选择24名手术室血源性职业暴露医务人员作为研究对象，分析其人群分布、发生环节、暴露源以及暴露后处理情况等。结果：手术室血源性职业暴露人群以医生为主（70.83%），年龄<40岁、工龄<3年和≥ 9年以及初级职称血源性职业暴露较多，分别占79.17%、37.50%、33.33%、54.17%。暴露部位以手为主，占91.67%，左手暴露部位拇指和中指较多，右手主要为示指。血源性职业暴露最主要的方式为锐器伤，占91.67%，手术中分合、传递、操作器械和手术缝针是主要环节，分别占45.83%和37.50%。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒，占83.33%。暴露后所有人员均立即作了局部处理，局部处理正确率为83.33%；暴露后18人（75.00%）接受预防用药处理，最主要的方式为乙型肝炎免疫球蛋白+乙型肝炎疫苗，其次为乙型肝炎免疫球蛋白治疗。结论：明确手术室血源性职业暴露的高危人群、主要环节和锐器物，通过规范操作流程、必要防护用品以及暴露后正确处理可减少血源性职业暴露和暴露后感染的风险。
    Abstract: Objective:To investigate the status of blood-borne occupational exposure and protection,and explore the measures to reduce the blood-borne occupational exposure of medical staff in operation room.Methods:Twenty-four medical staff with blood-borne occupational exposure in operation room were investigated,and the population distribution,generant step,exposure source and handle situation after exposure were analyzed.Results:Doctor was the main medical staff with blood-borne occupational exposure(70.83%),the ratios of blood-borne occupational exposure of medical staff with the age less than forty years,working year less than three years and more than or equal to nine years,and primary title were 79.17%,37.50%,33.33% and 54.17%,respectively.Hand was the main exposure part(91.67%),the thumb and middle fingers were more in the left hand,and the forefinger was more in right hand.The main way of blood-borne occupational exposure was sharp instrument injury(91.67%),and the ratios of the division,transfer and operation steps of surgical instrument during operation,and operation suture step were 45.83% and 37.50%,respectively.The HBV was the main pathogen of exposure(83.33%).All medical staff with blood-borne occupational exposure were immediately treated after exposure in local,the correct rate of local treatment was 83.33%.Eighty medical staff were treated with preventive medication after exposure(75.00%),the main treatment way was the HBIG combined with hepatitis B vaccine,and second HBIG therapy.Conclusions:Definiting the high risk population,main step and sharp instrument of blood-borne occupational exposure in operation room,standardizing operating procedure,necessary protective equipment and right treatment after exposure can reduce the risk of blood-borne occupational exposure and infection after exposure.
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-12-14
  • 录用日期:  2017-02-21

手术室血源性职业暴露与防护现状分析

    通讯作者: 魏秋霞, 主任护师.939219745@qq.com
    作者简介: 张志刚(1984-),男,讲师.
  • 1. 陕西中医药大学 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室, 陕西 咸阳 712046;
  • 2. 陕西中医药大学附属医院 第二手术室, 陕西 咸阳 712000;
  • 3. 陕西中医药大学附属医院 感染管理科, 陕西 咸阳 712000
  • 收稿日期: 2016-12-14
  • 录用日期: 2017-02-21
基金项目:  陕西省自然科学基础研究计划面上项目（2016JM8031）

摘要: 目的：了解手术室血源性职业暴露及其防护情况，探讨减少手术室医务人员血源性职业暴露的措施。方法：选择24名手术室血源性职业暴露医务人员作为研究对象，分析其人群分布、发生环节、暴露源以及暴露后处理情况等。结果：手术室血源性职业暴露人群以医生为主（70.83%），年龄<40岁、工龄<3年和≥ 9年以及初级职称血源性职业暴露较多，分别占79.17%、37.50%、33.33%、54.17%。暴露部位以手为主，占91.67%，左手暴露部位拇指和中指较多，右手主要为示指。血源性职业暴露最主要的方式为锐器伤，占91.67%，手术中分合、传递、操作器械和手术缝针是主要环节，分别占45.83%和37.50%。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒，占83.33%。暴露后所有人员均立即作了局部处理，局部处理正确率为83.33%；暴露后18人（75.00%）接受预防用药处理，最主要的方式为乙型肝炎免疫球蛋白+乙型肝炎疫苗，其次为乙型肝炎免疫球蛋白治疗。结论：明确手术室血源性职业暴露的高危人群、主要环节和锐器物，通过规范操作流程、必要防护用品以及暴露后正确处理可减少血源性职业暴露和暴露后感染的风险。

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