• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析

王海斌 刘宇智 金宁 张继友

引用本文:
Citation:

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析

    作者简介: 王海斌(1973-),男,主治医师.
  • 基金项目:

    广东省惠州市科技计划项目(2014Y193)

  • 中图分类号: R563.9

Analysis of the causes of weaning failure of invasive mechanical ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbation

  • CLC number: R563.9

  • 摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)等与撤机失败的关系。结果:78例病人中有53例(67.95%)撤机成功,25例(32.05%)撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素(P<0.01)。结论:多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。
  • [1] 陈荣昌,高永华.慢性阻塞性肺疾病临床防治与研究热点[J].实用医学杂志,2014,30(1):1.
    [2] 鲁西亮,黄相增.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察[J].实用医学杂志,2015,31(17):2842.
    [3] 郝建光,张新日.有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人失败原因临床分析[J].中国药物与临床,2015,15(7):980.
    [4] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):484.
    [5] 冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合防治[J].实用医学杂志,2014,30(1):4.
    [6] 李郝,周红艳.慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性分析[J].海南医学院学报,2014,20(3):347.
    [7] 师国强.住院急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人病死率的影响因素研究[J].临床荟萃,2014,29(9):992.
    [8] CRINER GJ,BOURBEAU J,DIEKEMPER RL,et al.Prevention of acute exacerbations of COPD:American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline[J].Chest,2015,147(4):894.
    [9] 江伟,杜斌.慢性阻塞性肺疾病急性加重的有创机械通气策略[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(8):633.
    [10] 刘晓青,黎毅敏,何为群,等.改良的自主呼吸实验在机械通气的老年慢性阻塞性肺疾病病人撤机过程中的应用[J].实用医学杂志,2015,31(13):2130.
    [11] 李俊,李婷,胡岗.探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气的时机选择[J].国际呼吸杂志,2015,35(20):1554.
    [12] 陈红菊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼衰病人有创机械通气撤机拔管的影响因素[J].中国医学创新,2016,13(6):48.
    [13] 杨嘉雯,王宗强,王小华.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人有创机械通气撤机失败危险因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,14(1):13.
    [14] 桑岭,黎毅敏,何为群,等.慢性阻塞性肺疾病病人有创机械通气时间的影响因素分析[J].广东医学,2014,35(10):1560.
    [15] 董京生,崔丽英,成忠红,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴重度呼吸衰竭病人有创机械通气成功撤机拔管的影响因素研究[J].实用心脑肺血管杂志,2015,23(11):20.
  • [1] 朱哲 . 早期活动在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 689-691. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.039
    [2] 张玉宝王汇程岚 . COPD机械通气病人谵妄发生风险的列线图预测模型构建与评估. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1611-1615. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.029
    [3] 范小龙黄永鹏庞荣锋伍增龙廖飞娥 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(4): 493-495. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.04.022
    [4] 侯丽朱红娟汪伟贾培艳黄美玲章凤 . 三通管密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中应用的安全性. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1402-1403.
    [5] 刘正东 . 急性脑血管病机械通气患者院内病死的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 959-961.
    [6] 徐鹏谭慧彭晓玉夏丽淋张娥舒荣财 . 早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1785-1787, 1791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.037
    [7] 汪华学何先弟吴强郑胜永赵飞 . 有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(3): 279-280.
    [8] 谢文杰叶转仪蔡金亮庞荣峰 . 不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果评价. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 206-209. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.02.019
    [9] 陈耀武陈一峰毛和明和耀武杨洪梅吴忠艳周朝勇 . 床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率评估外科ICU病人容量状态的可行性. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(1): 68-70, 75. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.019
    [10] 赵凤德韩明峰孙伟冉献贵 . 急性氨气吸入性肺损伤32例临床诊治分析. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 412-414.
    [11] 金芳刘龙彭媛 . 不同潮气量对急性呼吸窘迫综合征病人肺损伤的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(6): 748-752, 756. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.06.013
    [12] 莫必华刘艳秀黄政刘建新邓石荣陈少武甘国能 . APACHEⅡ评分在重症肺炎病人撤机中的预测价值. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(3): 317-319,322. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.03.010
    [13] 荣峰 . 有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 442-444.
    [14] 李雪蓉吴金陈启邱媛媛 . 熵指数在ICU机械通气患者镇静监控中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1245-1246. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.041
    [15] 陈莲芳陶芳萍王银娥杨梅汪伟 . 人工鼻在机械通气患者气道湿化中的应用. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(7): 733-734.
    [16] 何蕾 . 标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(6): 808-811. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.032
    [17] 陈付华 . 机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理体会. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(6): 569-570.
    [18] 陈莲芳童蓉王银娥 . 机械通气联合亚低温治疗重症病毒性脑炎的护理. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(2): 194-196.
    [19] 陶方萍 . 丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(4): 483-485.
    [20] 刘丽 . 呼气末正压通气对机械通气患者中心静脉压的影响. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 542-543.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  1703
  • HTML全文浏览量:  258
  • PDF下载量:  33
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2016-12-27
  • 录用日期:  2017-11-13

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析

    作者简介: 王海斌(1973-),男,主治医师.
  • 广东省惠州市第六人民医院(南方医科大学附属惠阳医院) 呼吸科, 516211
基金项目:  广东省惠州市科技计划项目(2014Y193)

摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)等与撤机失败的关系。结果:78例病人中有53例(67.95%)撤机成功,25例(32.05%)撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素(P<0.01)。结论:多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。

English Abstract

参考文献 (15)

目录

    /

    返回文章
    返回