-
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤[1-5],占全球所有女性癌症的18%,全球每年大约有100万新病例被确诊[6]。近年我国女性乳腺癌的发病与过去相比呈年轻化及上升趋势,据国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发乳腺癌病例为21万例,并以每年2%的速度递增。乳腺癌是我国女性发病率最高的肿瘤之一,严重威胁女性健康,已成为当前社会的重大公共卫生问题[7]。然而,乳腺癌是可以预防、治疗的,特别是早期诊断和及时治疗对预后和长期生存发挥着极为重要的关键作用[8]。乳腺癌在早期阶段被发现并进行早期的基本预防,需要妇女充分了解乳腺癌知识以及乳腺癌的筛查手段。女大学生处于青春发育和增长知识的重要时期,又处于需要开始实施预防和早期诊断乳腺癌的多种筛查方法的年龄段,是女性中一个有代表性的特殊群体。本研究通过调查蚌埠市高校女生关于乳腺癌知识、态度、行为(knowledge attitude practice,KAP)[9-10]现况,分析影响因素,帮助女大学生增强对乳腺癌的防范意识,培养积极态度和建立健康行为,降低乳腺癌对女大学生的威胁是十分必要和有意义的。同时,研究结果也有助于高校和卫生保健者组织相关的培训计划,以改善大学生对乳腺癌的知识、态度和行为的状况。
-
蚌埠市女大学生对乳腺癌知识总体知晓程度不高,22个问题的知晓率为25.7%~87.7%,11个问题的知晓率 < 60%。其中,令人欣慰的是,乳腺癌早期征兆知识知晓程度相对较好,73.2%受访者认识到乳腺癌最常见的首发症状是乳房肿块,75.2%受访者认识到乳头血性溢液是一种不良征兆,68.1%受访者认识到乳房疼痛、乳房皮肤改变也是乳腺癌的表现;但乳腺癌防治知识和乳腺癌危险因素知识掌握得较差,55.3%受访者没有意识到长期摄入过多的动物脂肪会增加患乳腺癌的危险,52.4%受访者没有意识到肥胖是诱发乳腺癌的危险因素,而64.8%受访者没有意识到哺乳能降低乳腺癌发生的危险。22个知识点中的13个知识点,医学专业女生知晓情况显著高于非医学专业女生(P<0.05~P<0.01),其他知识点差异无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
项目 总体(n=721) 专业 医学(n=203) 非医(n=518) χ2 P 乳腺癌防治知识 1.乳腺癌是一种恶性肿瘤 520(72.1) 167(82.3) 353(68.1) 14.56 <0.01 2.乳腺癌是乳房的乳管细胞或乳腺细胞不正常分裂、繁殖所形成的 482(66.9) 161(79.3) 321(62.0) 20.10 <0.01 3.乳腺癌病因不明,无法预防,但可以采取措施降低其发生危险 409(56.7) 124(61.1) 285(55.0) 3.07 >0.05 4.早期的乳腺癌通常不会有任何症状 227(31.5) 77(37.9) 150(29.0) 6.18 >0.05 5.妇女应该在20岁开始做乳腺自我检查 499(69.2) 149(73.4) 350(67.6) 3.24 >0.05 6.乳腺X线检查是早期发现乳腺癌的一种有效方法 416(57.7) 143(70.4) 273(52.7) 21.02 <0.01 7.经过早发现、早诊断、早治疗,乳腺癌的治愈率会大大增加 632(87.7) 189(93.1) 443(85.5) 8.85 <0.05 乳腺癌危险因素 1.哺乳能降低乳腺癌发生的危险 254(35.2) 84(41.4) 170(32.8) 7.54 >0.05 2.未生育的妇女比曾经生育过的妇女容易患乳腺癌 185(25.7) 63(31.0) 122(23.6) 4.29 >0.05 3.家族中有乳腺癌病人的妇女容易患乳腺癌 431(59.8) 138(68.0) 293(56.6) 8.35 <0.05 4.经常暴露于放射性的妇女容易患乳腺癌 605(83.9) 178(87.7) 427(82.4) 3.00 >0.05 5.乳腺癌多见于女性,但也可以见于男性 506(70.2) 158(77.8) 348(67.2) 7.92 <0.05 6.长期摄入过多的动物脂肪会增加患乳腺癌的危险 322(44.7) 107(52.7) 215(41.5) 12.44 <0.01 7.穿戴文胸过紧且睡眠时也不放松会增加患乳腺癌的危险 574(79.6) 172(84.7) 402(77.6) 6.66 >0.05 8.肥胖会增加患乳腺癌的危险 343(47.6) 105(51.7) 238(45.9) 2.29 >0.05 9.长期服用避孕药会增加乳腺癌发生的危险 407(56.4) 134(66.0) 273(52.7) 15.19 <0.01 10.40岁以下的妇女应该每1~3年做一次乳腺临床检查 556(77.1) 173(85.2) 383(73.9) 10.53 <0.01 11.月经初潮年龄<12岁的女性患乳腺癌的危险增加 232(32.2) 87(42.9) 145(28.0) 18.54 <0.01 12.停经年龄>55岁的女性患乳腺癌的危险增加 296(41.1) 118(58.1) 178(34.4) 34.04 <0.01 乳腺癌早期征兆 1.最常见的首发症状是乳房肿块 528(73.2) 172(84.7) 356(68.7) 21.20 <0.01 2.乳头血性溢液是一种不良征兆 542(75.2) 164(80.8) 378(73.0) 5.71 >0.05 3.乳房疼痛、乳房皮肤改变也是乳腺癌的表现 491(68.1) 156(76.8) 335(64.7) 14.04 <0.01 表 1 蚌埠市高校女生乳腺癌知识知晓率[n;百分率(%)]
-
在自检态度方面,绝大多数学生(96.3%)认为早期发现对挽救乳腺癌病人生命非常重要,99.2%的学生认为乳房自检是一件值得做的事;35.8%的学生觉得乳房自检是一件令人尴尬的事,不好意思做,但大多数学生不这么认为;在对乳房自检的方法了解上,只有28.4%的学生非常了解;但仍有近七成的学生对乳房自检的方法不是非常了解。在患病态度方面,有半数以上的学生(54.4%)担心自己是否患上乳腺癌,而自信不会患乳腺癌的学生比例不到20%。对乳腺癌相关知识的无知,造成大学生过度的心理负担。学生在治疗态度上,总体上是积极的。一半以上的学生(52.1%)能够轻松面对,只有6.9%的学生认为乳腺癌是不治之症,早发现晚发现都一样;33.8%的学生无法面对(见表 2)。
项目 非常同意+比较同意+同意人数(n=721) 自检态度 1.我认为乳房自检是一件值得做的事 715(99.2) 2.我认为两侧乳房对称非常重要 572(79.3) 3.我对乳房自检的方法非常了解 205(28.4) 4.乳房自检是一件令人尴尬的事,我不好意思做 258(35.8) 患病态度 1.我认为早期发现对挽救乳腺癌病人生命非常重要 694(96.3) 2.乳腺癌离我很远,我不会患乳腺癌 140(19.4) 3.我的家人中没有人患乳腺癌,所以我也没有患此病的危险 123(17.1) 4.我担心自己是否患上乳腺癌 392(54.4) 治疗态度 1.就算我患上乳腺癌,早发现晚发现都一样,癌症是不治之症 50(6.9) 2.我能和医护人员轻松自如地谈论自己的乳房问题 376(52.1) 3.患上乳腺癌会完全改变我的生活,我无法面对 244(33.8) 表 2 蚌埠市高校女生乳腺癌防治态度持有率[n;百分率(%)]
-
在自检行为方面,只有15.8%的女生有过乳房自检行为,47.7%的女生在接受乳房自检的指导后,会主动进行乳房自检,但坚持定期做好乳房自检的人不到三成(29.4%);有64.5%的女生发现乳房有异常或不适时,主动及时去医院就诊,但也有20.8%的人行为不确定,14.7%的人不去医院就诊。这些都表明蚌埠市高校绝大多数女生还没有意识到乳房自检的重要性而采取行动,行为执行程度较低,知信行处在较低水平。在乳腺癌防治资源获取方面,只有25.5%的调查对象接受过乳腺癌知识健康教育,29.5%的调查对象目前具有获取乳腺保健知识途径,这两个比例明显偏低。在乳腺癌治疗方面,如果患上乳腺癌,67.1%的人能积极面对和治疗;如果治疗需要切除乳房以保全生命,53.3%的人能坦然接受(见表 3)。
项目 是 不确定 否 自检行为 1.我曾经进行过的乳房自检 114(15.8) 72(10.0) 535(74.2) 2.在以前的乳房检查中,我发现过异常 43(6.0) 108(15.0) 570(79.0) 3.接受乳房自检的指导,我会主动进行乳房自检 344(47.7) 181(25.1) 196(27.2) 4.我会坚持定期做好乳房自检 212(29.4) 324(44.9) 185(25.7) 5.发现乳房有异常或不适时,我主动及时去医院就诊 465(64.5) 150(20.8) 106(14.7) 防治资源获取 1.我接受过乳腺癌知识健康教育 186(25.8) 103(14.3) 432(59.9) 2.目前我有获取乳腺保健知识途径 213(29.5) 142(19.7) 366(50.8) 乳腺癌治疗 1.即使患上乳腺癌我也能积极面对和治疗 484(67.1) 197(27.3) 40(5.6) 2.如果治疗需要切除乳房以保全生命,我能坦然接受 384(53.3) 264(36.6) 73(10.1) 表 3 蚌埠市高校女生乳腺癌相关行为报告率[n;百分率(%)]
蚌埠市女大学生乳腺癌知识、态度、行为调查研究
Investigation on the knowledge, attitude and practice of breast cancer among female college students in Bengbu city
-
摘要:
目的调查蚌埠市女大学生关于乳腺癌知识、态度、行为现状,增强女大学生对乳腺癌的防范意识,降低乳腺癌对女大学生的威胁。 方法随机选取蚌埠市4所高校721名在校女生作为研究对象,通过自制问卷调查女大学生乳腺癌知识、态度、行为状况。 结果反映乳腺癌知识掌握程度的22个问题有11个问题的知晓率在60%以下,乳腺癌防治知识和乳腺癌危险因素知识掌握的也比较差,最低为25.7%;在防治态度上,96.3%的学生认为早期发现对挽救乳腺癌病人生命非常重要;在行为方面,15.8%的女生有过乳房自检行为;在乳腺癌防治资源获取方面,只有25.8%的女生接受过乳腺癌知识健康教育。 结论蚌埠市高校女生了解乳腺癌知识不够充分,虽然防治态度总体比较积极,但行为执行程度较低,知信行处在较低水平。 Abstract:ObjectiveTo investigate the status of knowledge, attitude and practice of breast cancer in female college students in Bengbu city, enhance the awareness of prevention of breast cancer, and reduce the threat of breast cancer to female students. MethodsSeven hundred and twenty-one female students from 4 colleges and universities in Bengbu city were randomly selected, and the knowledge, attitude and practice status of breast cancer in female college students were investigated using the self-made questionnaire. ResultsAmong the 22 problems about the knowledge of breast cancer, the awareness rate of 11 problems was less than 60%, and the knowledge of breast cancer prevention and breast cancer risk factors were also poor, the lowest ratio was 25.7%.In the attitude of prevention and treatment, 96.3% students thought that the early discovery was very important to save the life of breast cancer patients.In term of behavior, the self-examination behavior of breast was 15.8%.In term of access to breast cancer prevention resource, only 25.8% of the respondents received breast cancer knowledge health education. ConclusionsThe knowledge of breast cancer in female college students is not enough.Although the attitude towards prevention and treatment is generally positive, the level of behavior execution is relatively low, and the knowledge, attitude and practice is at low level. -
Key words:
- breast neoplasms /
- female college student /
- knowledge /
- attitude /
- practice
-
表 1 蚌埠市高校女生乳腺癌知识知晓率[n;百分率(%)]
项目 总体(n=721) 专业 医学(n=203) 非医(n=518) χ2 P 乳腺癌防治知识 1.乳腺癌是一种恶性肿瘤 520(72.1) 167(82.3) 353(68.1) 14.56 <0.01 2.乳腺癌是乳房的乳管细胞或乳腺细胞不正常分裂、繁殖所形成的 482(66.9) 161(79.3) 321(62.0) 20.10 <0.01 3.乳腺癌病因不明,无法预防,但可以采取措施降低其发生危险 409(56.7) 124(61.1) 285(55.0) 3.07 >0.05 4.早期的乳腺癌通常不会有任何症状 227(31.5) 77(37.9) 150(29.0) 6.18 >0.05 5.妇女应该在20岁开始做乳腺自我检查 499(69.2) 149(73.4) 350(67.6) 3.24 >0.05 6.乳腺X线检查是早期发现乳腺癌的一种有效方法 416(57.7) 143(70.4) 273(52.7) 21.02 <0.01 7.经过早发现、早诊断、早治疗,乳腺癌的治愈率会大大增加 632(87.7) 189(93.1) 443(85.5) 8.85 <0.05 乳腺癌危险因素 1.哺乳能降低乳腺癌发生的危险 254(35.2) 84(41.4) 170(32.8) 7.54 >0.05 2.未生育的妇女比曾经生育过的妇女容易患乳腺癌 185(25.7) 63(31.0) 122(23.6) 4.29 >0.05 3.家族中有乳腺癌病人的妇女容易患乳腺癌 431(59.8) 138(68.0) 293(56.6) 8.35 <0.05 4.经常暴露于放射性的妇女容易患乳腺癌 605(83.9) 178(87.7) 427(82.4) 3.00 >0.05 5.乳腺癌多见于女性,但也可以见于男性 506(70.2) 158(77.8) 348(67.2) 7.92 <0.05 6.长期摄入过多的动物脂肪会增加患乳腺癌的危险 322(44.7) 107(52.7) 215(41.5) 12.44 <0.01 7.穿戴文胸过紧且睡眠时也不放松会增加患乳腺癌的危险 574(79.6) 172(84.7) 402(77.6) 6.66 >0.05 8.肥胖会增加患乳腺癌的危险 343(47.6) 105(51.7) 238(45.9) 2.29 >0.05 9.长期服用避孕药会增加乳腺癌发生的危险 407(56.4) 134(66.0) 273(52.7) 15.19 <0.01 10.40岁以下的妇女应该每1~3年做一次乳腺临床检查 556(77.1) 173(85.2) 383(73.9) 10.53 <0.01 11.月经初潮年龄<12岁的女性患乳腺癌的危险增加 232(32.2) 87(42.9) 145(28.0) 18.54 <0.01 12.停经年龄>55岁的女性患乳腺癌的危险增加 296(41.1) 118(58.1) 178(34.4) 34.04 <0.01 乳腺癌早期征兆 1.最常见的首发症状是乳房肿块 528(73.2) 172(84.7) 356(68.7) 21.20 <0.01 2.乳头血性溢液是一种不良征兆 542(75.2) 164(80.8) 378(73.0) 5.71 >0.05 3.乳房疼痛、乳房皮肤改变也是乳腺癌的表现 491(68.1) 156(76.8) 335(64.7) 14.04 <0.01 表 2 蚌埠市高校女生乳腺癌防治态度持有率[n;百分率(%)]
项目 非常同意+比较同意+同意人数(n=721) 自检态度 1.我认为乳房自检是一件值得做的事 715(99.2) 2.我认为两侧乳房对称非常重要 572(79.3) 3.我对乳房自检的方法非常了解 205(28.4) 4.乳房自检是一件令人尴尬的事,我不好意思做 258(35.8) 患病态度 1.我认为早期发现对挽救乳腺癌病人生命非常重要 694(96.3) 2.乳腺癌离我很远,我不会患乳腺癌 140(19.4) 3.我的家人中没有人患乳腺癌,所以我也没有患此病的危险 123(17.1) 4.我担心自己是否患上乳腺癌 392(54.4) 治疗态度 1.就算我患上乳腺癌,早发现晚发现都一样,癌症是不治之症 50(6.9) 2.我能和医护人员轻松自如地谈论自己的乳房问题 376(52.1) 3.患上乳腺癌会完全改变我的生活,我无法面对 244(33.8) 表 3 蚌埠市高校女生乳腺癌相关行为报告率[n;百分率(%)]
项目 是 不确定 否 自检行为 1.我曾经进行过的乳房自检 114(15.8) 72(10.0) 535(74.2) 2.在以前的乳房检查中,我发现过异常 43(6.0) 108(15.0) 570(79.0) 3.接受乳房自检的指导,我会主动进行乳房自检 344(47.7) 181(25.1) 196(27.2) 4.我会坚持定期做好乳房自检 212(29.4) 324(44.9) 185(25.7) 5.发现乳房有异常或不适时,我主动及时去医院就诊 465(64.5) 150(20.8) 106(14.7) 防治资源获取 1.我接受过乳腺癌知识健康教育 186(25.8) 103(14.3) 432(59.9) 2.目前我有获取乳腺保健知识途径 213(29.5) 142(19.7) 366(50.8) 乳腺癌治疗 1.即使患上乳腺癌我也能积极面对和治疗 484(67.1) 197(27.3) 40(5.6) 2.如果治疗需要切除乳房以保全生命,我能坦然接受 384(53.3) 264(36.6) 73(10.1) -
[1] 邵志敏, 沈镇宙, 徐冰河.乳腺肿瘤学[M].上海:复旦大学出版社, 2013. [2] 董守义, 耿翠芝.乳腺疾病诊治[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2017. [3] 王天峰, 林本耀.解读乳腺癌[M].北京:人民军医出版社, 2006. [4] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].中华外科杂志, 2017, 55(2):81. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.02.001 [5] 戴丹, 李蕊, 贾尚春, 等.2014年安徽省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析[J].安徽预防医学杂志, 2018(1):9. [6] DANIELLE M.澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——乳腺癌筛查[J].中国全科医学, 2015, 18(2):123. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.02.002 [7] 王平, 张瑾, 姚欣, 等.我国癌症新发病例占世界1/4乳腺癌仍是女性发病率最高肿瘤[EB/OL].[2018-03-20].http://news.cctv.com/2017/04/17/ARTIcWHMheEwZQHmBIC08C9o170417.shtml. [8] SAPHALTA S.中国境内女大学生乳腺癌知识态度行为调查的横断面研究[D].天津: 天津医科大学, 2013. [9] 陈茂山, 张燕妮, 樊莉, 等.女大学生对乳房保健知识与乳房自检的认知调查[J].中国妇幼卫生杂志, 2011, 2(6):266. [10] 杨敏, 成守珍.中华妇产科护理"三基"训练手册[M].济南:山东科学技术出版社, 2006. [11] 张志刚.乳腺癌早期检出率不足两成, 80%发现已是中晚期[EB/OL].[2018-03-20].http://news.163.com/11/0420/10/7230V9T800014AEE.html. [12] 王静.乳腺癌筛查指南[EB/OL].[2018-03-20].http://www.baikemy.com/jiankangkepu/19873143419137. [13] 于健春.肥胖与乳腺癌和子宫内膜癌[EB/OL].[2018-03-20].http://www.baikemy.com/jiankangkepu/2005234713089. [14] 陈书长.乳腺肿瘤的营养预防[EB/OL].[2018-03-20].http://www.baikemy.com/jiankangkepu/2005234595841. [15] 张保宁.如何预防乳腺癌?[EB/OL].[2018-03-20].http://www.baikemy.com/jiankangkepu/22949328084481.