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医务工作者在诊疗活动中因针具、刀片、剪刀、玻璃等锐器造成损伤称为锐器伤[1],是医务工作者职业暴露的最常见原因。因造成锐器伤的锐器可能被血液、体液等污染,会增加医务人员病原体感染的风险。研究[2]发现,锐器伤可能导致近20种血源性病原体的传播或感染,特别是人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等。因此,预防锐器伤是保障医务工作者的身心健康的必要措施。我们通过开展流行病学调查,收集资料,分析某三甲医院医务工作者锐器伤的影响因素,为医院采取必要的预防和控制措施提供参考。现作报道。
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该院2015年全年共发生锐器伤284例,锐器伤发生率为26.5%。除性别(P>0.05)外,不同工作性质、工作年限、职称、学历、科室和参加培训情况的医护人员间锐器伤发生率差异均有统计学意义(P < 0.01)(见表 1)。
类别 n 锐器伤 χ2 P 人数 发生率/% 性别 男 269 66 24.5 0.72 >0.05 女 802 218 27.2 工作性质 医生 334 70 21.0 护士 691 201 29.1 7.71 < 0.01 医技人员 46 13 28.3 工作年限/年 < 5 479 165 34.4 5~ 442 96 21.7 30.31 < 0.01 20~ 150 23 15.3 职称 初级 600 199 33.2 中级 344 59 17.2 31.48 < 0.01 高级 127 26 20.5 学历 研究生 239 58 24.3 本科 395 84 21.3 14.22 < 0.01 专科 437 142 32.5 科室 内科 340 75 22.1 外科 434 140 32.3 妇产科 36 10 27.8 儿科 59 12 20.3 13.67 < 0.01 手术室 89 20 22.5 供应室 27 5 18.5 检验科 86 22 25.6 培训 经常参加 353 46 13.0 不经常参加 168 49 29.2 50.93 < 0.01 未参加过 550 189 34.4 表 1 锐器伤影响因素的单因素分析
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以工作年限 < 5年和初级职称为对照,工作年限长和中级职称均为锐器伤发生的危险因素(P < 0.05);以参加培训和内科为对照,未参加过培训、不经常参加培训和外科亦是锐器伤发生的危险因素(P < 0.01)(见表 2)。
项目 B SE P OR 95%CI 工作年限/年(< 5=对照) 5~ 0.408 0.189 < 0.05 1.504 1.039~2.178 20~ 0.673 0.335 < 0.05 1.959 1.015~3.782 培训(经常参加培训=对照) 不经常参加 -1.121 0.246 < 0.01 0.326 0.201~0.528 未参加过 -1.260 0.190 < 0.01 0.284 0.195~0.412 职称(初级=对照) 中级 0.455 0.211 < 0.05 1.577 1.042~2.385 高级 0.032 0.326 >0.05 1.033 0.545~1.957 工作性质(医生=对照) 护士 -0.484 0.257 >0.05 0.617 0.372~1.021 医技人员 -0.809 0.502 >0.05 0.445 0.167~1.191 学历(研究生=对照) 本科 0.385 0.266 >0.05 1.469 0.872~2.474 专科 0.094 0.297 >0.05 1.098 0.613~1.967 科室(内科=对照) 外科 -0.460 0.175 < 0.01 0.631 0.448~0.889 妇产科 -0.525 0.427 >0.05 0.591 0.256~1.365 儿科 0.095 0.365 >0.05 1.099 0.582~1.919 手术室 0.055 0.305 >0.05 1.057 0.582~1.919 供应室 -0.661 0.566 >0.05 0.516 0.170~1.565 检验科 0.024 0.385 >0.05 1.024 0.482~2.178 表 2 锐器伤发生的多因素logistic回归分析
某三甲医院医务工作者锐器伤影响因素研究
Study on the influencing factor of sharp instrument injury of medical worker in a grade A tertiary hospital
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摘要:
目的调查某三甲医院医务工作者锐器伤发生情况,分析其影响因素,为医院实施有效防控措施提供依据。 方法通过问卷调查,回顾性分析某三甲医院2015年全年可能接触锐器的医务工作者共1 156人的锐器伤发生情况,共回收有效问卷1 071份,探讨性别、工作性质、科室、工作年限、职称、学历、参加培训情况等因素与锐器伤的相关性。 结果该院2015年全年共发生锐器伤284例,锐器伤发生率为26.5%。除性别(P>0.05)外,不同工作性质、工作年限、职称、学历、科室和参加培训情况的医护人员间锐器伤发生率差异均有统计学意义(P < 0.01)。将锐器伤发生率作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行logistic回归分析,结果显示,工作年限、参加培训、职称和科室均为锐器伤发生的独立影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论针对医院锐器伤发生的影响因素,对医务工作者进行知识培训,有助于降低锐器伤发生的风险。 Abstract:ObjectiveTo investigate the incidence of sharp instrument injury of medical workers in a grade A tertiary hospital, analyze its influencing factors, and provide the scientific basis for hospital formulating effective prevention and control measures. MethodsThe incidence rates of sharp instrument injury of 1 156 medical workers in a grade A tertiary hospital in 2015 were retrospectively analyzed using self-designed questionnaire.The correlations of the gender, nature of work, department, length of service, professional title, education and training with sharp instrument injuries in 1 071 valid questionnaires were analyzed. ResultsThe sharp instrument injury in 284 cases were found in 2015, and the incidence rate of which was 26.5%.Except for gender, the differences of the incidence rates of sharp instrument injury among different nature of work, department, length of service, professional title, education and training medical workers were statistically significant(P < 0.01).The incidence rate of sharp instrument injury was set as the dependent variable, the statistically significant factors in the univariate analysis were set as the independent variable, and the results of univariate analysis showed that the department, length of service, professional title and training were the independent risk factors of sharp instrument injury(P < 0.05 to P < 0.01). ConclusionsAccording to the influencing factors of sharp instrument injury, the knowledge training should be carried out, which can reduce the risk of sharp instrument injury. -
Key words:
- medical worker /
- sharp instrument injury /
- influencing factor
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表 1 锐器伤影响因素的单因素分析
类别 n 锐器伤 χ2 P 人数 发生率/% 性别 男 269 66 24.5 0.72 >0.05 女 802 218 27.2 工作性质 医生 334 70 21.0 护士 691 201 29.1 7.71 < 0.01 医技人员 46 13 28.3 工作年限/年 < 5 479 165 34.4 5~ 442 96 21.7 30.31 < 0.01 20~ 150 23 15.3 职称 初级 600 199 33.2 中级 344 59 17.2 31.48 < 0.01 高级 127 26 20.5 学历 研究生 239 58 24.3 本科 395 84 21.3 14.22 < 0.01 专科 437 142 32.5 科室 内科 340 75 22.1 外科 434 140 32.3 妇产科 36 10 27.8 儿科 59 12 20.3 13.67 < 0.01 手术室 89 20 22.5 供应室 27 5 18.5 检验科 86 22 25.6 培训 经常参加 353 46 13.0 不经常参加 168 49 29.2 50.93 < 0.01 未参加过 550 189 34.4 表 2 锐器伤发生的多因素logistic回归分析
项目 B SE P OR 95%CI 工作年限/年(< 5=对照) 5~ 0.408 0.189 < 0.05 1.504 1.039~2.178 20~ 0.673 0.335 < 0.05 1.959 1.015~3.782 培训(经常参加培训=对照) 不经常参加 -1.121 0.246 < 0.01 0.326 0.201~0.528 未参加过 -1.260 0.190 < 0.01 0.284 0.195~0.412 职称(初级=对照) 中级 0.455 0.211 < 0.05 1.577 1.042~2.385 高级 0.032 0.326 >0.05 1.033 0.545~1.957 工作性质(医生=对照) 护士 -0.484 0.257 >0.05 0.617 0.372~1.021 医技人员 -0.809 0.502 >0.05 0.445 0.167~1.191 学历(研究生=对照) 本科 0.385 0.266 >0.05 1.469 0.872~2.474 专科 0.094 0.297 >0.05 1.098 0.613~1.967 科室(内科=对照) 外科 -0.460 0.175 < 0.01 0.631 0.448~0.889 妇产科 -0.525 0.427 >0.05 0.591 0.256~1.365 儿科 0.095 0.365 >0.05 1.099 0.582~1.919 手术室 0.055 0.305 >0.05 1.057 0.582~1.919 供应室 -0.661 0.566 >0.05 0.516 0.170~1.565 检验科 0.024 0.385 >0.05 1.024 0.482~2.178 -
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