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我国的护理教育包括在校期间的理论学习和医院的临床实习,其中临床实习是护理教育中尤为重要的环节,是护生向护士角色转换的主要阶段,是护生从学校向社会的过渡,是护生将课堂所学的理论知识和操作技能应用于临床护理工作中的必要环节[1]。临床实习质量的高低关系到护理人才的素质和护理教育的整体质量,护生在临床实习的后期,由于工作负荷大、就业和考研等压力源增多以及缺少社会理解与支持等原因,导致其易出现职业倦怠情绪,严重影响他们的实习质量[2-5]。自我效能感是指对自我能力的评价,是自我意识的情感外现,其实质是个体在特定环境中对自我某种行为能力的信心与信念[6]。钟玉杰等[7]研究指出,自我效能感可以有效提高护生的职业素养,提高实习效果及稳定其心理变化,使其面对挫折采取积极的应对方式,缓解实习压力,提高其成就感,避免负性情绪的积累,一定程度上避免职业倦怠的发生。本研究旨在通过调查实习护生职业倦怠的现状,分析护生职业倦怠与自我效能感之间的关系,为降低实习护生的职业倦怠提供参考,以期促进实习护生的身心健康,提高其实习质量。
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本研究调查对象中,情感耗竭维度,中重度职业倦怠占68.1%;去人格化维度,中重度职业倦怠占66.1%;个人成就感降低维度,中重度职业倦怠47.9%。
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将本组护生职业倦怠三个维度得分与杭州护士常模比较,结果表明,2组情感耗竭得分差异无统计学意义(P>0.05);而本组护生去人格化与个人成就感降低得分均高于杭州护士常模(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 情感耗竭 去人格化 个人成就感降低 本组护生 600 22.33±8.60 8.85±5.59 29.76±8.94 杭州护士常模 2 780 23.02±10.29 6.81±5.57 28.55±9.34 t — 1.72△ 8.13 2.90 P — >0.05 <0.01 <0.01 △示t′值 表 1 本组护生与杭州护士职业倦怠常模比较(x±s;分)
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实习护生护生自我效能感总均分为(25.76±5.05)分,其中10~20分89名(14.83%);21~30分471名(78.58%);31~40分40名(6.72%),总体处于中等水平。
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实习护生自我效能感得分(25.76±5.05)分,与全国常模(29.46±5.33)分比较,差异有统计学意义(t=7.25,P < 0.01)。
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不同性别、学历、实习时间、获得的支持程度以及有无就业压力、是否独生子女的护生间情感耗竭和人个成就感降低维度得分差异均有统计学意义(P < 0.01);不同学历、实习时间、获得的支持程度和有无就业压力、是否独生子女的护生去人格化得分差异均有统计学意义(P < 0.01);不同性别、学历、获得的支持程度和有无就业压力的护生间自我效能感得分差异均有统计学意义(P < 0.01)(见表 2)。
人口学特征 n 情感耗竭 去人格化 个人成就感降低 自我效能感 性别 男 107 21.85±8.17 9.59±4.82 27.18±8.99 3.21±0.48 女 493 24.38±8.66 8.78±5.66 30.02±8.90 3.01±057 t — 2.77 1.53△ 2.99 3.77△ P — <0.01 >0.05 <0.01 <0.01 学历 中专 92 25.25±9.26 10.52±6.64 28.41±7.64 2.97±0.46 大专 298 21.24±8.71** 7.88±5.42** 31.06±9.55* 3.25±0.66** 本科 210 22.30±8.60** 9.21±4.83## 28.13±8.57## 3.31±0.47** F — 7.38 9.46 7.62 11.77 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 MS组内 — 76.704 29.502 79.981 0.326 实习时间/月 8~<9 208 20.25±9.26 6.25±9.06 30.25±4.26 2.83±0.26 9~<10 310 21.24±8.71 7.04±6.51 22.78±7.21▲▲ 2.89±0.37 10~ 82 26.30±8.60▲▲■■ 10.37±5.60▲▲■■ 21.30±8.60▲▲ 2.93±0.66 F — 14.11 9.33 96.76 2.41 P — <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 MS组内 — 79.033 54.652 43.234 获得的支持程度 高 311 21.36±8.99 8.38±5.73 31.38±5.73 3.29±0.26 一般 247 23.68±8.12□□ 9.18±5.39 27.99±8.04□□ 3.01±0.06□□ 低 42 24.83±4.71□□ 13.17±3.21□□▽▽ 22.92±4.21□□▽▽ 2.98±0.33□□ F — 6.89 14.41 38.68 137.81 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 MS组内 — 70.659 29.728 44.902 0.044 就业压力 有 434 21.91±8.49 8.39±5.43 30.07±9.05 3.31±0.06 无 166 26.25±8.79 13.14±5.31 26.89±7.37 3.04±0.13 t — 5.55 9.64 4.43△ 25.73 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 是否独生子女 是 205 23.15±8.54 10.99±5.33 27.49±8.33 2.82±0.52 否 395 26.25±8.79 8.06±5.48 30.60±9.03 2.91±0.58 t — 4.14 6.27 4.11 1.87 P — <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 △示t′值; q检验:与中专比较*P < 0.05,**P < 0.01, 与大专比较##P < 0.01;与实习时间8~9比较▲▲P < 0.01,与获得的9~10比较■■P < 0.01;与支持程度高比较□□P < 0.01,与一般比较▽▽P < 0.01 表 2 不同人口学特征护生职业倦怠及自我效能感得分差异比较(x±s;分)
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护生的自我效能感得分与职业倦怠、情感耗竭及去人格化得分均呈明显负相关关系(r=-0.392、-0.375、-0.519,P < 0.01),与个人成就感降低维度呈明显正相关关系(r=0.403,P < 0.01)。
实习护生职业倦怠与自我效能感的相关性研究
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摘要:
目的调查实习护生职业倦怠现状,探讨实习护生职业倦怠与自我效能感的相关性。 方法采用中文版职业倦怠量表、一般自我效能感量表对某市3所三级甲等医院600名实习护生进行问卷调查。 结果本组护生去人格化与个人成就感降低得分均高于杭州护士常模(P < 0.01),2组情感耗竭得分差异无统计学意义(P>0.05)。实习护生自我效能感总均分为(25.76±5.05)分,处于中等水平,明显低于全国常模的(29.46 ±5.33)分(P < 0.01)。不同性别、学历、实习时间、获得的支持程度以及有无就业压力、是否独生子女的护生间情感耗竭和人个成就感降低维度得分差异均有统计学意义(P < 0.01);不同学历、实习时间、获得的支持程度和有无就业压力、是否独生子女的护生去人格化得分差异均有统计学意义(P < 0.01);不同性别、学历、获得的支持程度和有无就业压力的护生间自我效能感得分差异均有统计学意义(P < 0.01)。护生的自我效能感得分与职业倦怠、情感耗竭及去人格化得分均呈明显负相关关系(r=-0.392、-0.375、-0.519,P < 0.01),与个人成就感降低维度呈明显正相关关系(r=0.403,P < 0.01)。 结论实习护生的职业倦怠状况不容乐观,应针对相关影响因素给予护生多方面支持,采取多种途径提高护生的自我效能感,避免实习护生职业倦怠的产生。 -
表 1 本组护生与杭州护士职业倦怠常模比较(x±s;分)
分组 n 情感耗竭 去人格化 个人成就感降低 本组护生 600 22.33±8.60 8.85±5.59 29.76±8.94 杭州护士常模 2 780 23.02±10.29 6.81±5.57 28.55±9.34 t — 1.72△ 8.13 2.90 P — >0.05 <0.01 <0.01 △示t′值 表 2 不同人口学特征护生职业倦怠及自我效能感得分差异比较(x±s;分)
人口学特征 n 情感耗竭 去人格化 个人成就感降低 自我效能感 性别 男 107 21.85±8.17 9.59±4.82 27.18±8.99 3.21±0.48 女 493 24.38±8.66 8.78±5.66 30.02±8.90 3.01±057 t — 2.77 1.53△ 2.99 3.77△ P — <0.01 >0.05 <0.01 <0.01 学历 中专 92 25.25±9.26 10.52±6.64 28.41±7.64 2.97±0.46 大专 298 21.24±8.71** 7.88±5.42** 31.06±9.55* 3.25±0.66** 本科 210 22.30±8.60** 9.21±4.83## 28.13±8.57## 3.31±0.47** F — 7.38 9.46 7.62 11.77 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 MS组内 — 76.704 29.502 79.981 0.326 实习时间/月 8~<9 208 20.25±9.26 6.25±9.06 30.25±4.26 2.83±0.26 9~<10 310 21.24±8.71 7.04±6.51 22.78±7.21▲▲ 2.89±0.37 10~ 82 26.30±8.60▲▲■■ 10.37±5.60▲▲■■ 21.30±8.60▲▲ 2.93±0.66 F — 14.11 9.33 96.76 2.41 P — <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 MS组内 — 79.033 54.652 43.234 获得的支持程度 高 311 21.36±8.99 8.38±5.73 31.38±5.73 3.29±0.26 一般 247 23.68±8.12□□ 9.18±5.39 27.99±8.04□□ 3.01±0.06□□ 低 42 24.83±4.71□□ 13.17±3.21□□▽▽ 22.92±4.21□□▽▽ 2.98±0.33□□ F — 6.89 14.41 38.68 137.81 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 MS组内 — 70.659 29.728 44.902 0.044 就业压力 有 434 21.91±8.49 8.39±5.43 30.07±9.05 3.31±0.06 无 166 26.25±8.79 13.14±5.31 26.89±7.37 3.04±0.13 t — 5.55 9.64 4.43△ 25.73 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 是否独生子女 是 205 23.15±8.54 10.99±5.33 27.49±8.33 2.82±0.52 否 395 26.25±8.79 8.06±5.48 30.60±9.03 2.91±0.58 t — 4.14 6.27 4.11 1.87 P — <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 △示t′值; q检验:与中专比较*P < 0.05,**P < 0.01, 与大专比较##P < 0.01;与实习时间8~9比较▲▲P < 0.01,与获得的9~10比较■■P < 0.01;与支持程度高比较□□P < 0.01,与一般比较▽▽P < 0.01 -
[1] 王冬华, 袁爱华, 邓雪英.本科护生实习中后期职业倦怠的调查研究[J].护理实践与研究2015, 12(5):5. [2] 张博, 毛永强, 李翀, 等.护理专业实习生职业倦怠调查与心理干预[J].内蒙古中医药, 2015, 10(100):96. [3] 杜敏.对122例护理实习生职业倦怠状况的分析[J].现代临床医学, 2012, 38(5):382. doi: 10.3969/j.issn.1673-1557.2012.05.028 [4] 邓琴, 陈照坤, 陈清, 等.实习护生工作倦怠状况的调查分析[J].卫生职业教育, 2011, 29:118. [5] 马国平.应对措施培训对专科护生职业倦怠感的影响[D].济南: 山东大学, 2012. [6] 杨辉, 宁卓惠.自我效能理论在护理领域的研究进展[J].护理研究, 2008, 22(25):2260. doi: 10.3969/j.issn.1009-6493.2008.25.002 [7] 钟玉杰, 陈玉卿, 王鹏举.自我效能理论在我国护理教育中运用与发展的文献分析[J].护理研究, 2012, 26(10):945. [8] 李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35(11):645. doi: 10.3321/j.issn:0254-1769.2000.11.001 [9] 王才康, 胡中峰, 刘勇.一般自我效能感量表信度和效度的研究[J].应用心理学, 2001, 7(1):37. doi: 10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007 [10] 曹晓翼.专业自我概念在护生专业认同与职业倦怠间的中介效应模型研究[D].上海: 第二军医大学, 2011. [11] 李俊玲, 申娟茹, 李玉雪.本科护生自我效能感与实习满意度和临床实习行为的相关性研究[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20(11):54. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2014.11.027 [12] 李惠, 刘冰熔, 刘晓明.临床实习医学生及护校学生职业倦怠状况的初步调查[J].中国高等医学教育, 2011, 7(5):62. doi: 10.3969/j.issn.1002-1701.2011.05.029 [13] 张雪雁.本科护生元认知能力及其与自我效能感、评判性思维能力的相关性研究[D].济南: 山东大学, 2012. [14] 董静静.高职护生学业自我效能感与评判性思维能力的相关性研究[J].护理管理杂志, 2006, 2(2):105. [15] 惠亚娟.专科护生自我效能感与支持性沟通能力的相关性分析[J].山东医学高等专科学校学报, 2014, 36(6):443. doi: 10.3969/j.issn.1674-0947.2014.06.015 [16] 齐玉梅, 王生锋, 王桂华, 等.大专护生自我效能感与科研能力的相关性研究[J].护理学杂志, 2010, 5(24):67. doi: 10.3870/hlxzz.2010.24.067 [17] 易淑明, 成蔚.大专护生文化智力与自我效能及沟通能力的相关性研究[J].中华现代护理杂志, 2012, 18(3):347. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.03.039 [18] 林春梅, 古源.中职学校实习护生职业倦怠状况的调查[J].卫生职业教育, 2015, 33(22):121. [19] 杨丽娟, 赵淑媛, 钟琪娅.基于情绪能力的视角分析中医实习生职业倦怠的现状[J].检验医学与临床, 2015, 12(21):3283. doi: 10.3969/j.issn.1672-9455.2015.21.064 [20] 何开莲, 何剑.不同层次护理学专业实习学生社会支持与职业倦怠的相关性研究[J].中国医学教育杂志, 2013, 33(6):882. [21] 孙荣.本科护生实习期的职业倦怠及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 29(2):194. doi: 10.3969/j.issn.1002-1256.2008.02.043 [22] 焦迎娜, 王璀, 李密, 等.专科实习护生职业倦怠现状的调查研究[J].卫生职业教育, 2015, 33(10):105. [23] 乔世娜, 叶专弘.应用护士同事支持系统缓解压力与减少倦怠的研究进展[J].护理研究, 2007, 21(4):857. [24] 石彩秋, 于静蕊.独生子女护士工作压力与心理健康水平相关性研究[J].中国健康心理学杂志, 2005, 13(2):155. doi: 10.3969/j.issn.1005-1252.2005.02.033 [25] 李贞, 陈颖慧, 刘鑫, 等.不同学历层次和年级护生自我效能感现状及影响因素本[J].护理研究, 2014, 8(28):2719. [26] 罗紫照, 梁望飞, 张敏, 等.本科护生自我效能在社会支持与专业承诺问的中介效应[J].心理卫生, 2013, 20(8):71. [27] 董艳.男护士工作满意度与职业倦怠相关研究[D].蚌埠: 蚌埠医学院, 2014.