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医学英语是医务工作者用英语阅读医学文献、发表学术论文、参加国际学术会议的必备语言工具。医学英语术语中数量多、词汇长、组成形式多样，成为医学英语学习过程中的重难点。
语言理据学是一门隶属于认知语言学的新学科，旨在考察论证语言符号与客观事物的可论证性关系[1]。医学英语是人类在认识自我、认识疾病的过程中所积累的智慧、经验的缩影，勾勒出人类医学从神话、宗教到科学实证，从宏观到微观，从直观经验到循证医学的发展轨迹[2]。医学英语术语从语音、形态及语源等方面看来，其能指和所指之间存在可论证的必然联系，即理据性[3]。
语音理据表明了词的发音和词义间的联系，医学英语术语中有部分单词的发音暗示着它们的词义，比如复合词whooping cough(百日咳)就借用长期严重咳嗽时所发出的“嗬嗬声”来表示百日咳这种疾病。医学英语术语(尤其是医学派生词)的元音、辅音及重音发音和其词汇形态组成有很大关系，准确的发音关系到医学英语术语的有效学习和表达。再者，由于大部分医学英语术语皆为派生词(由医学词素组成)和复合词(由独立词组成)，形态理据在医学英语术语中非常普遍。在医学术语学习中借助形态理据, 不仅有助于深度理解派生词或复合词，而且还能实现医学英语术语记忆数量和效果上的提高[4]。另外，医学英语的专业名词和术语有2/3以上的词汇都源于希腊语和拉丁语[5]，因此学生在学习医学英语术语的同时了解与之相关的历史背景与神话故事，无疑会加深记忆理解、提升学习兴趣。
掌握医学英语术语理据特征，梳理其语言符号和内在涵义间的内在关联，可以帮助学生建立深层思维模式，促进医学英语术语习得。很多学者从认知语言学、符号学等视角，基于词汇的语音、形态、语义及词源理据性分析了医学英语术语的特征，并探讨了其在医学英语教学中的应用[6-9]。但基于词汇的语音、形态、语义及词源理据性，就医学生学习医学英语术语的学习认识和策略进行的实证研究尚鲜见。本研究旨在基于词汇理据性，了解学生医学英语术语学习的大体情况，比较不同性别和基础英语水平学生医学英语术语学习的差异，分析学生对医学英语术语学习的认识和所采用的学习策略间的相关性。
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本研究以省内一所医学院校中医学类专业本科三年级学生为研究对象(均已学习医学英语课程)，采用问卷调查方法，共发放并回收问卷553份，得到有效问卷535份，有效率96.7%，问卷信度为0.741。
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问卷分为四个部分：第一部分调查填写问卷学生的个人简况，包括性别和基础英语水平(六级、四级、四级以下)；第二部分有关学生对于医学英语术语学习的看法和认识，其中第3、4两题是关于学生对于医学英语术语学习的重视程度及学习兴趣，第5~7题分别从语音、形态和词源三个方面了解学生对医学英语术语学习难度的认识；第三部分有关学生学习医学英语术语时所使用的学习策略，其中第8题调查学生每周用来记忆医学英语术语的时间，第9~11题调查学生学习医学英语术语时使用语音理据、形态理据和词源理据的情况，第12~14题调查学生在医学英语阅读和听说活动中使用医学英语术语的频率；第四部分(第15题)设置为开放性问题，调查学生在学习医学英语术语中所遇到的困难以及希望在教学中得到怎样的帮助。问卷第二部分和第三部分均采用Likert等级量表形式(如：1.很不同意；2.不同意；3.一般；4.同意；5.非常同意)设计测试选项，要求学生对应题中的陈述选择最符合自身情况的选项。
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采用t检验、方差分析、q检验和相关分析。
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结果显示，女学生在有关医学英语术语学习认识和策略方面大部分调查问题上的平均值都高于男学生，即对医学英语术语学习更重视、更感兴趣、每周花费更多时间、更不觉得“医学英语术语词素难以掌握”，在学习策略中更擅长运用语音、形态、及词源理据，并更频繁地在医学英语阅读和听说中关注和使用医学英语术语。其中在“重视程度”“形态理据使用”及“听力中使用频率”方面不同性别学生间差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)(见表 1)。
性别 n 重视程度 学习兴趣 语音难度认识 形态难度认识 词源难度认识 每周用时 语音理据使用 形态理据使用 词源理据使用 阅读中使用频率 听力中使用频率 说中使用频率 男 184 3.89±0.86 3.19±0.91 2.22±0.96 2.28±0.85 2.15±0.86 2.24±1.18 3.14±0.97 3.42±0.91 3.16±0.96 3.26±0.87 3.11±0.86 3.20±0.87 女 351 4.07±0.65 3.25±0.82 2.21±0.85 2.35±0.81 2.14±0.80 2.41±1.19 3.27±0.82 3.63±0.81 3.25±0.86 3.38±0.79 3.28±0.79 3.26±0.78 t — 2.72 0.77 0.12 0.94 0.13 1.57 1.63 2.73 1.11 1.62 2.29 0.81 P — < 0.01 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 >0.05 < 0.05 >0.05 表 1 不同性别学生间医学英语术语学习差异比较(x±s；分)
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单因素方差分析显示，除了在“语音难度认识”方面，学生在医学英语术语学习认识和策略其他调查问题上的平均值由高到低排列均为六级>四级>四级以下，即基础英语水平越高的学生对医学英语术语学习越重视、感兴趣、并投入更多时间，越不觉得“医学英语术语词素和词源知识难以掌握”，在学习策略中更擅长运用语音、形态及词源理据，并更频繁地在医学英语阅读和听说中关注和使用医学英语术语。其中不同基础英语水平学生在“重视程度”“每周用时”“语音理据使用”“形态理据使用”“词源理据使用”“阅读中使用频率”“听力中使用频率”以及“说中使用频率”方面差异均有统计学意义(P < 0.05)(见表 2)。
基础英语水平 n 重视程度 学习兴趣 语音难度认识 形态难度认识 词源难度认识 每周用时 语音理据使用 形态理据使用 词源理据使用 阅读中使用频率 听力中使用频率 说中使用频率 六级 124 4.19±0.71 3.38±0.85 2.30±0.96 2.39±0.83 2.28±0.87 2.57±1.25 3.40±0.88 3.78±0.82 3.40±0.92 3.53±0.76 3.44±0.79 3.42±0.84 四级 345 4.00±0.69* 3.18±0.84 2.18±0.88 2.32±0.82 2.10±0.80 2.30±1.15 3.21±0.87* 3.50±0.86* 3.19±0.87* 3.29±0.82* 3.21±0.83* 3.21±0.77* 四级以下 66 3.68±0.86*# 3.17±0.90 2.21±0.80 2.27±0.81 2.08±0.85 2.20±1.21 2.98±0.87* 3.45±0.79* 3.02±0.90* 3.21±0.87* 2.86±0.72*# 3.00±0.91* F — 10.81 2.69 0.83 0.53 2.39 2.98 5.16 5.66 4.42 4.92 11.27 3.26 P — < 0.01 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.05 MS组内 — 0.519 0.722 0.794 0.675 0.673 1.399 0.759 0.710 0.782 0.655 0.648 0.643 与六级比较*P < 0.05；与四级比较#P < 0.05 表 2 不同基础英语水平单因素方差分析(x±s；分)
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Poarson相关分析显示学生在医学英语术语学习认识和学习策略两个维度间呈显著的正相关关系(P < 0.01)；认知维度和策略维度间呈中度正向相关关系(r=0.346)(见表 3)。其中，学生使用语音、形态及词源这些医学英语术语理据与他们在医学英语阅读和听说活动中使用术语呈高度正向相关关系(r=0.585)，说明借助术语理据知识学习医学英语术语有助于学生在医学英语阅读和听说活动中更好地运用医学英语术语。此外，学生对医学英语术语学习的重视程度和学习兴趣呈中度正向相关关系(r=0.319)，说明了学习兴趣在医学英语术语学习中的重要性。
两大维度间 理据使用与阅读听说中使用间 重视程度与学习兴趣间 Pearson相关性 0.346** 0.585** 0.319** P < 0.01 < 0.01 < 0.01 n 535 535 535 在置信度(双测)为0.01时，**P < 0.01 表 3 学习认知和学习策略两维度间相关性分析
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综合学生有关于这个问题的开放性回答，学生在医学英语术语学习中所遇到的困难主要有：(1)单词长、单词多、不好发音、容易混淆、不经常使用及记不住；(2)同样意义的词会有拉丁源、希腊源等，使单词在拼写和发音上产生差异，记忆起来有难度；英语基础差，四级还没通过，对记医学英语单词也不抱希望；(3)觉得单词学起来枯燥无趣；(4)懒惰、无法自觉投入进去。学生希望老师可以在医学英语术语教学中做到如下方面，以帮助他们学习医学英语术语：(1)分类系统地讲解词根词缀，介绍记忆方法；(2)结合图片、视频、文献阅读等进行词汇的大量输入，循序渐进、稳扎稳打；(3)通过词源故事加深印象，增添词汇学习的趣味性；(4)带读术语，或是推荐发音准确的APP，帮助正确发音；(5)加强学习过程的监督，可以定期默写单词。
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由于左右脑的功能和社会分工的不同导致了不同性别学生在学习风格上存在着很大的差异[10]。本研究结果表明，相较于男生，女生更加重视医学英语术语学习，更加擅长借助形态理据拆分术语中的医学词素，更加频繁地在医学听力中捕捉所学到的医学英语术语。研究[11]发现，女性更擅长结合已有背景知识学习新词汇，并且会在词汇学习中更多采用规则策略。在二语学习中，女性二语的听力理解能力和母语的听力理解能力之间存在正相关，女性在母语中较强的听力理解能力可以迁徙到二语听力中，而且女性在针对难度较大的听力材料时更倾向于使用元认知策略[12]。笔者在医学英语术语教学中也发现，女生对于医学英语术语的语音、构词及词源学习表现出更大的兴趣、重视度与关注度，在课下也会花更多的时间进行学习巩固，在进行医学英语听力时由于词汇掌握的更为熟练使得其在进行听力训练时注意力更集中、信息获取率更高，进而形成良性循环。端正的学习态度及高效的学习策略可以促进医学英语术语学习，进而提高医学英语整体水平，因此教师在术语教学中应强调术语学习的重要性，加强词汇理据教学，加强学生尤其是男生的医学英语术语学习策略训练，基于医学英语术语深度习得提高学生在听说读写各方面的医学英语水平。
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语言水平的差异是导致认知加工方式或学习策略存在差异的重要原因[13]。本研究发现，基础英语水平越好的学生对医学英语术语学习越重视并投入更多时间，更擅长运用语音、形态及词源理据，并更频繁地在医学英语阅读和听说中运用所学到的医学英语术语。笔者在医学术语教学中发现，基础英语水平好的同学对自己的医学术语学习有较高的预期，会在学习过程中表现出更大的自信与兴趣、投入更多时间，自然会在学习过程中频繁使用基于词汇理据的学习策略，提高语言学习效率以及自主学习能力。医学英语教师应该在教学中强调医学专门用途英语和大学基础英语之间的区别，让学生了解到基础英语词汇水平对医学英语术语学习有影响但并不具有决定性影响，是可以通过加强有策略性的语音、构词及词源训练进行提高的，从而端正基础水平一般或较低学生的学习态度，提高医学英语术语习得水平及在医学英语听说读写活动中的应用水平。
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本研究结果表明，学生对医学英语术语学习所持的态度及认识是否积极端正关系到他们是否能采用正确有效的学习策略，两者之间具有显著的相关性；学生对医学英语术语学习越感兴趣就会越重视医学英语术语学习；学生借助医学英语术语的语音及形态理据进行术语学习有助于学生在医学英语阅读和听说活动中更好地运用医学英语术语。医学英语教师在教学中要多次强调医学英语在学生日后专业学习、临床工作及医学研究中的重要性，改变部分学生“认为学习医学英语只是为了通过考试”的错误观念，注重培养学生学习兴趣及自主学习能力；教学时要从学生的学习需求和职业需求出发，避免生硬而机械的“灌入式”医学英语术语教学，注重基于词汇理据及实际应用的医学英语术语教学，以实现医学英语术语的深入习得及实际应用。
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医学英语专业术语是医学英语学习的基础、重点和难点，实用有效的医学英语术语教学应以充分了解学生学习需求和困难为前提。综合学生提出的需求和困难，医学英语教师应以语言理据学下的“理据论”为理论基础，分析医学英语专业术语典型特征，梳理其语言符号和内在涵义间的内在关联；使用按身体系统分类，相似词素对比，讲述词源故事，配合医学图片、音频、视频、文献等手段进行医学英语术语的带入性学习，充分调动学生积极性、主动性，帮助学生系统、有趣、高效、牢固地记忆医学英语术语。
笔者认为，以上研究结果可以指导医学英语教师在进行术语教学的同时兼顾不同性别及不同基础英语水平学生的学习态度及学习策略，帮助他们端正学习态度，消除由于基础英语水平不高而产生的认为自己学不好医学英语的顾虑。医学英语术语教学应当基于词汇的理据性引导学生解析术语的理据结构，引导学生发现其中的规律性和可预见性。医学英语教师应该着力培养学生的思维方式，强调对深层词汇知识掌握基础上的记忆，不仅授之以鱼，更能授之以渔[14]。
语言理据性视角下的医学英语术语学习态度及策略调查研究
Research on the learning attitude and strategies of medical English terminology on the perspective of linguistic motivation
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摘要:
目的基于医学术语理据性，探究学生学习医学英语术语的学习态度和策略。 方法以省内一所医学院校中医学类专业本科三年级学生为研究对象，采用问卷调查的方法，了解学生医学英语术语学习的大体情况，比较不同性别和基础英语水平学生医学英语术语学习的差异，分析学生对医学英语术语学习的认识和所采用的学习策略的相关性。 结果不同性别学生在"重视程度""形态理据使用"及"听力中使用频率"方面差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；不同基础英语水平学生在"重视程度""每周用时" "语音理据使用""形态理据使用""词源理据使用""阅读中使用频率""听力中使用频率"以及"说中使用频率"方面差异均有统计学意义（P < 0.05）；学生在医学英语术语学习认识和学习策略两个维度间呈正向相关性（P < 0.01）。 结论医学英语教师应当帮助学生端正学习态度，消除他们所认为的"基础英语水平不高就无法学好医学英语"的顾虑；在策略上引导学生解析术语的理据结构、着力培养学生的思维方式，做到授之以渔。 Abstract:ObjectiveTo explore the learning attitude and strategies of students in learning medical English terminology on the basis of motivation. MethodsA questionnaire survey was conducted in the third grade clinical major students in a medical college to understand the general situation of students' learning medical English terminology, compare the differences of learning medical English terminology among different gender and basic English level students, and analyze the correlation between the cognition and learning strategies of students' learning medical English terminology. ResultsThe differences of the "degree of emphasis", "use of morphological motivation" and "use frequency in listening" among different gender students were statistically significant (P < 0.05 to P < 0.01).The differences of the "degree of emphasis", "time spent per week", "use of phonetic motivation", "use of morphological motivation", "use of etymological motivation", "use frequency in reading", "use frequency in listening", and "use frequency in speaking" among different basic English level students were statistically significant (P < 0.05).There was a positive correlation between learning cognition and learning strategies of students in medical English terminology (P < 0.01). ConclusionsMedical English teachers should help students correct their learning attitude and eliminate their concerns that they cannot learn medical English well without a high level of basic English, guide them analyzing the motivation structure of medical terminologies, cultivate them thinking mode and teach them how to "fish". -
Key words:
- medical English terminology /
- motivation /
- learning attitude /
- learning strategy
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表 1 不同性别学生间医学英语术语学习差异比较(x±s；分)
性别 n 重视程度 学习兴趣 语音难度认识 形态难度认识 词源难度认识 每周用时 语音理据使用 形态理据使用 词源理据使用 阅读中使用频率 听力中使用频率 说中使用频率 男 184 3.89±0.86 3.19±0.91 2.22±0.96 2.28±0.85 2.15±0.86 2.24±1.18 3.14±0.97 3.42±0.91 3.16±0.96 3.26±0.87 3.11±0.86 3.20±0.87 女 351 4.07±0.65 3.25±0.82 2.21±0.85 2.35±0.81 2.14±0.80 2.41±1.19 3.27±0.82 3.63±0.81 3.25±0.86 3.38±0.79 3.28±0.79 3.26±0.78 t — 2.72 0.77 0.12 0.94 0.13 1.57 1.63 2.73 1.11 1.62 2.29 0.81 P — < 0.01 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 >0.05 < 0.05 >0.05 
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表 2 不同基础英语水平单因素方差分析(x±s；分)
基础英语水平 n 重视程度 学习兴趣 语音难度认识 形态难度认识 词源难度认识 每周用时 语音理据使用 形态理据使用 词源理据使用 阅读中使用频率 听力中使用频率 说中使用频率 六级 124 4.19±0.71 3.38±0.85 2.30±0.96 2.39±0.83 2.28±0.87 2.57±1.25 3.40±0.88 3.78±0.82 3.40±0.92 3.53±0.76 3.44±0.79 3.42±0.84 四级 345 4.00±0.69* 3.18±0.84 2.18±0.88 2.32±0.82 2.10±0.80 2.30±1.15 3.21±0.87* 3.50±0.86* 3.19±0.87* 3.29±0.82* 3.21±0.83* 3.21±0.77* 四级以下 66 3.68±0.86*# 3.17±0.90 2.21±0.80 2.27±0.81 2.08±0.85 2.20±1.21 2.98±0.87* 3.45±0.79* 3.02±0.90* 3.21±0.87* 2.86±0.72*# 3.00±0.91* F — 10.81 2.69 0.83 0.53 2.39 2.98 5.16 5.66 4.42 4.92 11.27 3.26 P — < 0.01 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.05 MS组内 — 0.519 0.722 0.794 0.675 0.673 1.399 0.759 0.710 0.782 0.655 0.648 0.643 与六级比较*P < 0.05；与四级比较#P < 0.05
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表 3 学习认知和学习策略两维度间相关性分析
两大维度间 理据使用与阅读听说中使用间 重视程度与学习兴趣间 Pearson相关性 0.346** 0.585** 0.319** P < 0.01 < 0.01 < 0.01 n 535 535 535 在置信度(双测)为0.01时，**P < 0.01
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