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随着社会节奏加快,人们生活压力逐渐加大,加上环境污染日益严重,恶性肿瘤已经成为导致人们死亡的重要原因,其致死率及发病还在不断上升[1]。临床通常采用化疗的方式治疗肿瘤,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)具有安全、操作简单等优点,应用越来越广泛,其可构建通道便于静脉治疗,有效缓解病人化疗的痛苦[2]。然而,PICC治疗期间极易引发并发症。因此,肿瘤病人自我护理能力尤为重要[3]。本文就肿瘤病人留置PICC过程中的自我护理能力情况以及影响因素作一探讨。
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113例中,自我护理能力得分81~140分,均值为(114.5±2.6)分;低等、中等、高等水平分别为0例(0.00%)、48例(42.78%)、65例(57.52%)。其他各项目自我护理能力得分情况见表 1。
项目 得分范围/分 总分
(x±s)自我护理能力得分[n;百分比(%)] 低等 中等 高等 自我护理技能 8~29 15.9±3.6 2(1.77) 98(86.73) 13(11.50) 自我概念 25~49 39.8±8.5 1(8.85) 11(9.73) 101(89.38) 健康知识 9~29 20.7±2.9 0(0.00) 13(11.50) 100(88.50) 自我护理责任感 25~50 49.3±6.7 22(19.47) 85(75.22) 6(5.31) 自我护理能力总分 81~140 114.5±2.6 0(0.00) 48(42.78) 65(57.52) 表 1 自我护理能力的调查结果
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社会支持得分24~61分,均值为(38.4±2.6)分;利用度、客观支持、主观支持分别为(5.7±2.4)分、(9.8±3.7)分、(19.8±9.8)分。得分<22分(即处于低等水平)病人为0例(%),22~44分(即处于中等水平)的病人96例(84.96%),45~66分(即处于高等水平)17例(15.04%)。
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抑郁评分33.7~62.9分,均值为(48.3±2.9)分。无抑郁症状、轻度抑郁、中度及重度抑郁病人分别为69例(61.06%)、42例(37.17%)、2例(1.77%)、0例(0.00%),轻、中度抑郁发生率为38.94%。
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健康行为总分96~169分,均值为(129.8±3.6)分;低等、中等、高等水平分别为0例(0.00%)、62例(54.87%)、51例(45.13%)(见表 2)。
项目 得分范围/分 总分
(x±s)健康行为得分[n;百分比(%)] 低等 中等 高等 人际 11~29 23.9±4.9 5(4.42) 103(91.15) 5(4.42) 调节压力 16~47 19.4±2.7 0(0.00) 55(48.72) 58(51.33) 健康责任 19~31 20.9±4.8 0(0.00) 47(41.59) 66(58.41) 营养 17~31 22.4±6.7 0(0.00) 85(75.22) 28(24.78) 锻炼 12~29 16.9±1.5 0(0.00) 24(21.24) 89(78.76) 自我实现 16~37 24.9±2.8 0(0.00) 41(36.28) 72(63.72) 健康行为总分 96~169 129.8±3.6 0(0.00) 62(54.87) 51(45.13) 表 2 健康行为调查结果
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各因素分层比较,PICC置管病人在性别、婚姻状态、留置时间、疾病类型、职业、留置次数等因素方面自我护理能力差异均无统计学意义(P>0.05)。而不同年龄、经济收入、文化程度、居住地、抑郁症状间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)(见表 3)。
因素 分层 自我护理能力水平分级 合计 Hc P 低 中 高 性别 男
女5
443
3215
1463
500.42△ >0.05 年龄/岁 <45 0 13 25 38 42.23 < 0.01 45~60 3 43 5 51 >60 6 15 1 24 经济收入/元 <1 000 2 15 1 18 11.02 < 0.05 1 000~2 500 0 22 16 38 >2 500~5 000 0 25 9 34 >5 000 0 15 8 23 婚姻状况 丧偶 2 9 1 12 2.85 >0.05 离异 1 9 1 11 已婚 0 66 16 83 未婚 0 5 2 7 留置时间/d <30 2 21 3 26 0.09 >0.05 30~90 2 26 4 32 >90 3 41 11 55 疾病 血癌 21 4 27 0.74 >0.05 淋巴癌 1 22 3 26 肺癌 0 24 4 29 其他 3 26 3 32 文化程度 小学及以下 3 26 0 29 6.48 < 0.05 中学 2 42 2 46 大专及以上 0 61 1 38 居住地 市区 3 23 6 34 11.92 < 0.01 城镇 5 31 3 41 农村 8 29 1 38 职业 退休 2 43 4 49 2.00 >0.05 农民 5 25 2 32 其他 0 28 4 32 置管次数 首次 4 66 10 102 0.03 >0.05 第2次 1 28 3 32 3次及以上 0 1 0 1 抑郁 无
有50
2018
171
769
443.20△ < 0.01 △示χ2值 表 3 PICC置管病人自我护理能力影响因素的单因素分析
肿瘤病人PICC留置期间自我护理能力与影响因素
Analysis on the self-care ability and influencing factors in the tumor patients treated with PICC
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摘要:
目的探讨肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过程中的自我护理能力情况以及影响因素。 方法选取肿瘤病人113例,采用问卷调查的方式调查病人的一般资料、社会支持、心理、自我护理能力等情况。 结果病人自我护理能力得分81~140分,均值为(114.5±2.6)分;低等、中等、高等水平分别为0例(0.00%)、48例(42.78%)、65例(57.52%)。健康行为总分96~169分,均值为(129.8±3.6)分;低等、中等、高等水平分别为0例(0.00%)、62例(54.87%)、51例(45.13%)。PICC置管病人在性别、婚姻状态、留置时间、疾病类型、职业、留置次数等因素上自我护理能力差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄、经济收入、文化程度、居住地和是否抑郁病人的自我护理能力差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。 结论恶性肿瘤PICC置管病人的自我护理能力与年龄、文化程度、居住地及抑郁等因素有关,以上因素均为重要影响因素,在临床护理上应予以重视。 -
关键词:
- 肿瘤 /
- 经外周静脉置入中心静脉导管 /
- 自我护理 /
- 影响因素
Abstract:ObjectiveTo incestigate the self-care ability and influencing factors in the tumor patients treated with peripherally inserted central catheter(PICC). MethodsThe general information, social support, psychology and self-nursing ability of 113 tumor patients were investigated. ResultsThe score of self-care ability was 81-140 points, and the mean score of which was (114.5±2.6) points.The low, medium and high levels in 0 case(0.00%), 48 cases(42.78%) and 65 cases(57.52%) were indentified, respectively.The score of health behavior was 96-169 points, and the mean score of which was (129.8±3.6) points.The low, medium and high levels in 0 case(0.00%), 62 cases(54.87%) and 51cases(45.13%%) were indentified, respectively.The differences of the self-nursing ability scores in different gender, marital status, time of indwelling PICC, disease type, occupation, number of indwelling patients were not statistically significant(P>0.05). ConclusionsThe self-care ability of malignant tumor patients treated with PICC is related to the age, culture level, residence and depression, all factors are the important influencing factors, which should be paid attention to in clinical nursing. -
Key words:
- neoplasms /
- peripherally inserted central catheter /
- self-care /
- influencing factor
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表 1 自我护理能力的调查结果
项目 得分范围/分 总分
(x±s)自我护理能力得分[n;百分比(%)] 低等 中等 高等 自我护理技能 8~29 15.9±3.6 2(1.77) 98(86.73) 13(11.50) 自我概念 25~49 39.8±8.5 1(8.85) 11(9.73) 101(89.38) 健康知识 9~29 20.7±2.9 0(0.00) 13(11.50) 100(88.50) 自我护理责任感 25~50 49.3±6.7 22(19.47) 85(75.22) 6(5.31) 自我护理能力总分 81~140 114.5±2.6 0(0.00) 48(42.78) 65(57.52) 表 2 健康行为调查结果
项目 得分范围/分 总分
(x±s)健康行为得分[n;百分比(%)] 低等 中等 高等 人际 11~29 23.9±4.9 5(4.42) 103(91.15) 5(4.42) 调节压力 16~47 19.4±2.7 0(0.00) 55(48.72) 58(51.33) 健康责任 19~31 20.9±4.8 0(0.00) 47(41.59) 66(58.41) 营养 17~31 22.4±6.7 0(0.00) 85(75.22) 28(24.78) 锻炼 12~29 16.9±1.5 0(0.00) 24(21.24) 89(78.76) 自我实现 16~37 24.9±2.8 0(0.00) 41(36.28) 72(63.72) 健康行为总分 96~169 129.8±3.6 0(0.00) 62(54.87) 51(45.13) 表 3 PICC置管病人自我护理能力影响因素的单因素分析
因素 分层 自我护理能力水平分级 合计 Hc P 低 中 高 性别 男
女5
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3215
1463
500.42△ >0.05 年龄/岁 <45 0 13 25 38 42.23 < 0.01 45~60 3 43 5 51 >60 6 15 1 24 经济收入/元 <1 000 2 15 1 18 11.02 < 0.05 1 000~2 500 0 22 16 38 >2 500~5 000 0 25 9 34 >5 000 0 15 8 23 婚姻状况 丧偶 2 9 1 12 2.85 >0.05 离异 1 9 1 11 已婚 0 66 16 83 未婚 0 5 2 7 留置时间/d <30 2 21 3 26 0.09 >0.05 30~90 2 26 4 32 >90 3 41 11 55 疾病 血癌 21 4 27 0.74 >0.05 淋巴癌 1 22 3 26 肺癌 0 24 4 29 其他 3 26 3 32 文化程度 小学及以下 3 26 0 29 6.48 < 0.05 中学 2 42 2 46 大专及以上 0 61 1 38 居住地 市区 3 23 6 34 11.92 < 0.01 城镇 5 31 3 41 农村 8 29 1 38 职业 退休 2 43 4 49 2.00 >0.05 农民 5 25 2 32 其他 0 28 4 32 置管次数 首次 4 66 10 102 0.03 >0.05 第2次 1 28 3 32 3次及以上 0 1 0 1 抑郁 无
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443.20△ < 0.01 △示χ2值 -
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