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胜任力是与工作或工作绩效或生活中其他重要成果直接相似或相联系的知识、技能、能力、特质或动机[1]。明确的专科胜任力能够对护士岗位核心能力发展起正性促进作用[2]。康复护理因服务对象均不同程度地存在着身体与精神方面的缺陷,相较于常规护理是一项更加富有挑战性的工作[3]。目前我国的康复专科护士缺乏明确的岗位核心能力标准国外康复护理较我国发展完善,形成了一些岗位核心能力标准,然而与我国国情不相匹配。本研究在前期文献分析、理论研究和焦点小组访谈法的基础上,通过德尔菲专家咨询法构建出一套适合我国康复专科护士胜任力评价指标体系,为康复专科护士准入、康复护理教材的编写、康复护理人才培养方案的制定等提供参考。现作报道。
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本研究共进行两轮专家咨询,发放的专家咨询问卷分别为17份,回收有效问卷均为17份,两轮专家咨询的应答率均为100%,一般认为应答率达到50%才可以进行统计分析,应答率在70%以上就是一次很好的调查,说明专家对此项研究的兴趣较高。
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在两轮专家咨询中,专家判断依据的自我评价标准系数为0.82,熟悉程度系数为0.73,权威程度系数为0.78,一般认为权威程度系数≥0.70为可接受信度,说明17位专家对本咨询的咨询结果较为可信。
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专家意见集中程度主要用指标赋值均数来表示,第一轮中必要性和可行性指标赋值平均得分最小值4.29,最大值5.00,平均4.75。第二轮必要性和可行性指标赋值平均得分最小值4.71,最大值5.00,平均4.89。
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变异系数可反映专家对某一条目判断意见的一致性,第一轮中必要性和可行性指标变异系数最小值0.00,最大值0.24。第二轮中必要性和可行性指标变异系数最小值0.00,最大值0.10。协调系数反映所有专家对所有条目的协调程度,第二轮专家专家意见协调程度趋于一致。
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第1轮专家函询后, 研究小组根据专家意见及数据统计结果,删除2项二级指标以及与之对应的5项三级指标。删除了属于康复治疗师工作范畴三级指标22项,删除了超出康复专科护士知识范围的5项三级指标。修改了5项表述方式存在问题的三级指标。第1轮函询后得到4个一级指标,17个二级指标,68项三级指标的框架内容。第2轮专家函询,均对第1轮修改后的指标内容无异议。
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康复专科护士胜任力评价指标体系见表 1。
维度 二级指标 三级指标 康复护理知识 健康教育方式 术前术后康复教育 家属同步康复教育 个性化康复教育 出院康复训练指导教育 基于问题引导式训练指导教育 可视化健康教育视频指导教育 健康教育知识 生活能力指导相关知识 自我运动训练指导相关知识 饮食调理指导相关知识 用药指导相关知识 安全护理相关知识 日常康复治疗流程知识 患者的相关病情及疾病专业知识 康复费用相关政策知识 疾病相关知识 神经系统康复护理相关知识 运动系统康复护理相关知识 心肺系统康复相关知识 慢病疾病(自我管理)知识 康复治疗相关知识了解 作业治疗(了解) 物理治疗(了解) 言语与吞咽障碍治疗(了解) 康复护理技术 康复护理综合评估 心理量表评估(熟悉) 膀胱功能评估(熟悉) 大便功能评估(掌握) 言语与吞咽障碍筛查量表评估(熟悉) 跌倒量表评估(掌握) 疼痛量表评估(掌握) ADL量表评估(掌握) 平衡功能评估(了解评估结果) 运动功能评定(了解评估结果 6 min步行评估(了解评估结果) 心肺功能量表评估(了解评估结果) 体位护理 良肢(功能)位摆放 体位变换指导 早期床上活动指导 疼痛护理 疼痛规范用药指导 功能舒适体位 心理疏导护理 运动训练护理 术前康复训练指导 早期床上及床旁活动(主被动)指导 被动运动(CPM)指导 支具辅具训练指导 呼吸训练及排痰技术指导 生活娱乐活动指导 膀胱功能训练护理 膀胱功能评估护理 清洁间导护理 吞咽障碍护理 改良式口腔负压冲洗护理 张口、下领关节、舌功能等吞咽辅助训练指导 吞咽体位管理 留置胃造瘘管的护理 进食管理(食物选择、调配、进食技巧指导) 生活能力训练护理 术前康复训练指导 康复期日常生活能力训练指导 心理康复护理 积极心理护理 常见心理问题护理 康复随访护理 了解患者的生活质量 了解工作状态 康复护理科研与教学职业素养 康复护理科研 基于康复护理相关创新与研究 康复护理教学 体验式学习 康复专科教学 情景模拟教学 性格特征 善于沟通 正能量(积极向上) 开朗热情有活力 态度 乐于助人 同情心 乐于奉献 责任心 表 1 康复专科护士胜任力评价指标体系
康复专科护士胜任力评价指标体系的构建
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摘要:
目的构建科学、客观、可行的适合我国国情的康复专科护士胜任力评价体系。 方法运用胜任特征理论,通过文献分析、理论研究和焦点小组访谈法初拟康复专科护士胜任力指标体系框架,通过德尔菲专家咨询法对17名康复护理专家进行两轮专家咨询,确定指标,构建康复专科护士胜任力评价指标体系。 结果两轮专家咨询回收率均为100%,专家权威系数0.78,最终构建康复专科护士胜任力评价指标体系涵盖一级指标4项,二级指标17项,三级指标68项。 结论康复专科护士胜任力指标评价体系专家认可度高,具有良好的科学性和客观性,为今后康复专科护士的准入标准、工作实践、人才培训等提供参考依据。 -
表 1 康复专科护士胜任力评价指标体系
维度 二级指标 三级指标 康复护理知识 健康教育方式 术前术后康复教育 家属同步康复教育 个性化康复教育 出院康复训练指导教育 基于问题引导式训练指导教育 可视化健康教育视频指导教育 健康教育知识 生活能力指导相关知识 自我运动训练指导相关知识 饮食调理指导相关知识 用药指导相关知识 安全护理相关知识 日常康复治疗流程知识 患者的相关病情及疾病专业知识 康复费用相关政策知识 疾病相关知识 神经系统康复护理相关知识 运动系统康复护理相关知识 心肺系统康复相关知识 慢病疾病(自我管理)知识 康复治疗相关知识了解 作业治疗(了解) 物理治疗(了解) 言语与吞咽障碍治疗(了解) 康复护理技术 康复护理综合评估 心理量表评估(熟悉) 膀胱功能评估(熟悉) 大便功能评估(掌握) 言语与吞咽障碍筛查量表评估(熟悉) 跌倒量表评估(掌握) 疼痛量表评估(掌握) ADL量表评估(掌握) 平衡功能评估(了解评估结果) 运动功能评定(了解评估结果 6 min步行评估(了解评估结果) 心肺功能量表评估(了解评估结果) 体位护理 良肢(功能)位摆放 体位变换指导 早期床上活动指导 疼痛护理 疼痛规范用药指导 功能舒适体位 心理疏导护理 运动训练护理 术前康复训练指导 早期床上及床旁活动(主被动)指导 被动运动(CPM)指导 支具辅具训练指导 呼吸训练及排痰技术指导 生活娱乐活动指导 膀胱功能训练护理 膀胱功能评估护理 清洁间导护理 吞咽障碍护理 改良式口腔负压冲洗护理 张口、下领关节、舌功能等吞咽辅助训练指导 吞咽体位管理 留置胃造瘘管的护理 进食管理(食物选择、调配、进食技巧指导) 生活能力训练护理 术前康复训练指导 康复期日常生活能力训练指导 心理康复护理 积极心理护理 常见心理问题护理 康复随访护理 了解患者的生活质量 了解工作状态 康复护理科研与教学职业素养 康复护理科研 基于康复护理相关创新与研究 康复护理教学 体验式学习 康复专科教学 情景模拟教学 性格特征 善于沟通 正能量(积极向上) 开朗热情有活力 态度 乐于助人 同情心 乐于奉献 责任心 -
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