由蚌埠医学院暑期三下乡学生团队对皖北地区各县市成年村民进行随机抽样调查分析。主要调查村民的性别、年龄、文化水平、就医状况、身体状况、从事行业以及对新农合了解程度等。共纳入260人，参与新农合235人，参保率为90.38%。235人中，文化程度在小学及以下者125人，初中98人，高中7人，专科及以上5人。

采用χ²检验、两独立样本非参数检验、非条件logistic逐步回归分析。

235名参保人员男135人，女100人，年龄18~80岁。就医途径：一级医院116人(49.36%)，二级医院57人(24.25%)，三级医院39人(16.60%)，个人买药就医23人(9.79%)。25名未参保人员中，就医途径主要是自行买药18人(72.00%)。

单因素分析结果显示，参保人员和未参保人员的文化程度、就医情况和身体状况的差异均有统计学意义(P < 0.05)(见表 1)。将参保人员和未参保人员的性别、年龄、文化程度、从事行业、收入、身体状况、就医状况和对新农合的了解程度作为自变量，是否参加新农合作为因变量(是=1, 否=2)，logistic逐步回归分析显示，随着文化程度的增加、身体状况的变差、就医状况水平的降低，参保率逐渐增加(P < 0.05~P < 0.01)(见表 2)。

新农合是政府为保证农民满足基本医疗卫生服务，面向全国农民提供的一项服务^[5]。其目的在于促进农村地区的医疗卫生事业发展，并体现对全国人民健康服务公平的态度和内涵^[6]。本研究对现阶段皖北地区新农合参保人员的基本状况进行调查，结果显示，皖北地区新农合参保人员中男性多于女性，而且中老年人口比例大，与我国社会老龄化趋势相符合，同时也反映农村孤寡老人比较多的情况。参保人员中主要是小学以下文化水平，高学历人群较少。在所调查人群中，绝大部分村民已经加入新农合，与我国当前新农合的普及情况相吻合。身体状况和就医情况调查结果显示，大部分参保人员的身体素质差，并且参保人员主要在基层一级医院就医，到县市级大医院和自行买药就医的人员只占少数，与我国当前推行就医制度和农村地区经济发展有一定的关系。

单因素分析显示，参保组和未参保组的学历、身体状况及就医状况水平的差异有统计学意义；多因素分析显示，随着学历的增加、身体状况的变差、就医状况水平的降低，参保率逐渐增加。随着文化程度的提高，人们对新农合政策的了解程度和认识也在上升。皖北地区年轻人口流失^[7]，老龄化问题较为严重，健康状况整体较差，且由于报销比例的不够完善以及老龄化问题随之产生的慢性病常规治疗问题，基层医院就诊率较高，参保率随医院划分等级提升而降低。此外，个人自行去药店买药不纳入新农合报销范畴，因而此途径就诊者参保率较低。

新农合制度对改善农村医疗环境和减少疾病支付具有重要作用，但新农合在具体执行操作的过程中还存在一些问题，为提高新型农村合作医疗保险参保率，建议：(1)完善欠发展地区教育培训，强化参保意识。我们应认识到新农合政策总的方向是利于人民、解决人民问题。由于皖北地区老龄化问题较重，资源配置不够完善^[8]，应关注并帮助皖北地区人员增加知识和信息获取的渠道，帮助群众甄别相关信息并强化参保意识。(2)进行正面的新农合政策宣传，积极应对疾病的发生。新农合通过对疾病的细化和相关药品的纳入，已经一定程度上满足了慢性疾病的相关补贴，维持了病人基本的生活质量和要求。相关医疗保障部门应做到积极正面的对新农合政策的宣传和解读，通过寻找合适的宣传方法、鲜活恰当的事例、多样的宣传途径，帮助人们更好的正确认识政策并提升参保意识，推动全民参合参保。(3)完善新农合保障制度，调整三级医院报销比例。由于新农合政策处于发展和完善的过程，三级医院报销比例仍存在一定不协调。在政策上，应在维持当前三级医院梯度报销比例的基础上，进一步做出调整，通过形成较为合理的保障制度和医药补贴，使病人能正确依据自身病情选择合适等级的医院，提高对诊疗过程的依从性，避免延误病情。