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白癜风是一种后天活动性色素脱失性皮肤黏膜疾病,常发病于四肢和头颈等部位,属于临床上常见 的皮肤病。病人常由于美观问题产生较为严重的心理负担。目前对于白癜风的发病原因仍不清楚,因此,临床上白癜风治疗方式的选择有一定不确定性[1-2]。近年来,308 nm准分子激光逐渐推广开来,应用于临床白癜风的治疗。本次研究探讨308 nm准分子激光照射联合他克莫司软膏外涂对白癜风病人的临床疗效,并分析其安全性。现作报道。
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观察组病人治疗总有效率为81.54%,明显高于对照组的60.00%(P<0.01)(见表 1)。
项目 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 χ2 P 观察组 65 9(13.85) 44(67.69) 11(16.92) 1(1.54) 53(81.54) 对照组 65 2(3.08) 37(56.92) 24(36.92) 2(3.08) 39(60.00) 7.29 <0.01 合计 130 11(8.46) 81(62.31) 35(26.92) 3(2.31) 92(70.77) 表 1 2组病人临床疗效比较[n;百分率(%)]
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2组进展期病人的总有效率均高于稳定期(P<0.05);进展期观察组总有效率高于对照组(P<0.05),稳定期2组病人总有效率差异无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。
分组 进展期 稳定期 χ2 P n 总有效 n 总有效 观察组 31 29(93.55) 34 24(70.59) 5.68 <0.05 对照组 33 24(72.73) 32 15(46.88) 4.52 <0.05 χ2 — 4.78 — 2.91 — — P — <0.05 — >0.05 — — 表 2 2组不同分期病人临床治疗总有效率比较[n;百分率(%)]
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治疗前,2组病人IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人的IL-17水平均明显下降(P<0.01),且观察组病人的IL-17水平明显低于对照组(P<0.01)(见表 3)。
项目 n 治疗前 治疗后 t P 观察组 65 1.71±0.39 0.53±0.12 21.251 <0.01 对照组 65 1.70±0.38 1.12±0.33 8.469 <0.01 t — 0.135 12.347 — — P — >0.05 <0.01 — — 表 3 2组病人治疗前后IL-17水平比较(x±s;ng/mL)
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治疗过程中,观察组7例病人出现烧灼感及红斑,因不影响临床治疗,因此未予处理,后自行缓解。对照组病人中5例出现局部烧灼感,休息后自行缓解,未予处理。观察组不良反应发生率为10.77%(7/65),与对照组的7.69%(5/65)差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。
他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的效果观察
Effect of tacrolimus ointment combined with 308 nm excimer laser irradiation in the treatment of vitiligo
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摘要:
目的探讨他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的临床效果。 方法选取白癜风病人130例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各65例。对照组病人采用308 nm准分子激光照射进行治疗,观察组同时加用他克莫司软膏外涂,每天2次。治疗3个月后,比较2组病人的临床疗效和不良反应发生情况,并对2组病人皮损处白细胞介素(IL)-17水平进行测定和比较。 结果观察组病人治疗总有效率为81.54%(53/65),明显高于对照组的60.00%(39/65)(P<0.01)。2组进展期病人的总有效率均高于稳定期(P<0.05);进展期观察组总有效率高于对照组(P<0.05),稳定期2组病人总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组病人IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人的IL-17水平均明显下降(P<0.01),且观察组IL-17水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为10.77%(7/65),与对照组的7.69%(5/65)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风能够有效提高临床疗效,降低皮损区IL-17水平,且无明显不良反应发生。 Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical effects of tacrolimus ointment combined with 308 nm excimer laser irradiation in the treatment of vitiligo. MethodsA total of 130 patients with vitiligo were divided into the observation group and control group according to the random number table method(65 cases each group).The control group was treated with 308 nm excimer laser irradiation, and the observation group was additionally treated with tacrolimus ointment for 2 times/d based on the control group.After 3 months of treatment, the clinical efficacy and adverse reactions between two groups were compared, and the level of IL-17 in the lesions of two groups were measured and compared. ResultsThe total clinical effective rate in observation group(81.54%, 53/65) was higher than that in control group[(60.00%, 39/65)(P < 0.01).The total effective rate in progressive stage was higher than that in stable stage in two groups(P < 0.05), and the differences of the total effective rates in progressive stage and stable stage between two groups were not statistically significant(P>0.05).Before treatment, the difference of the level of IL-17 between two groups was not statistically significant(P>0.05).After treatment, the levels of IL-17 in two groups significantly decreased(P < 0.01), and the level of IL-17 in observation group was significantly lower than that in control group(P < 0.01).The incidence rates of adverse reaction in observation group and control group were(10.77%, 7/65) and 7.69%(5/65), respectively, and the difference of which was not statistically significant(P>0.05). ConclusionsTacrolimus ointment combined with 308 nm excimer laser irradiation in treating vitiligo can effectively improve the clinical efficacy and reduce the IL-17 level in the lesion area, and has no obvious adverse reaction. -
Key words:
- vitiligo /
- tacrolimus /
- excimer laser irradiation
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表 1 2组病人临床疗效比较[n;百分率(%)]
项目 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 χ2 P 观察组 65 9(13.85) 44(67.69) 11(16.92) 1(1.54) 53(81.54) 对照组 65 2(3.08) 37(56.92) 24(36.92) 2(3.08) 39(60.00) 7.29 <0.01 合计 130 11(8.46) 81(62.31) 35(26.92) 3(2.31) 92(70.77) 表 2 2组不同分期病人临床治疗总有效率比较[n;百分率(%)]
分组 进展期 稳定期 χ2 P n 总有效 n 总有效 观察组 31 29(93.55) 34 24(70.59) 5.68 <0.05 对照组 33 24(72.73) 32 15(46.88) 4.52 <0.05 χ2 — 4.78 — 2.91 — — P — <0.05 — >0.05 — — 表 3 2组病人治疗前后IL-17水平比较(x±s;ng/mL)
项目 n 治疗前 治疗后 t P 观察组 65 1.71±0.39 0.53±0.12 21.251 <0.01 对照组 65 1.70±0.38 1.12±0.33 8.469 <0.01 t — 0.135 12.347 — — P — >0.05 <0.01 — — -
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