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脑卒中是中国第一大、全球第二大致死性疾病,其中70%~80%为缺血性脑卒中[1-2]。研究[2-3]显示,约80%的脑梗死病人治疗后存在着不同程度的后遗症,如语言障碍、身体功能障碍及记忆障碍等。50%~70%的脑卒中存活病人留有不同程度的功能障碍[4],致残率高达86.5%[5]。由于病人和家人担心复发,病人往往过度卧床休息导致肢体功能恢复延长甚至丧失功能[6],而早期医院内康复对促进脑卒中病人功能恢复、康复护理依从性、减少并发症极其重要[7-8],尤其是早期个体化系统性的护理干预可促进脑梗死病人自理能力和肢体运动功能康复[9]。本研究对急性缺血性脑卒中病人进行个体化早期康复护理,提高病人自我护理能力和功能锻炼依从性、促进肢体功能康复、改善生活质量等,取得一定效果。现作报道。
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干预前,2组病人EAQ及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组EAQ评分及各维度评分明显高于干预前(P<0.01),且观察组EAQ及各维度评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 身体锻炼依从 锻炼监测依从 主动寻求建议依从 总分 干预前 观察组 30 20.12±6.35 6.15±2.25 5.12±1.78 32.27±10.08 对照组 30 20.25±6.87 6.28±2.30 5.53±1.67 32.88±9.96 t — 0.08 0.22 0.92 0.33 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 干预后 观察组 30 28.35±8.25** 8.02±1.85** 7.86±1.58** 45.09±8.41** 对照组 30 22.18±7.65 6.85±2.18 6.05±1.60 35.75±10.88 t — 3.00 2.24 4.41 3.72 P — < 0.01 < 0.05 < 0.01 < 0.01 组内比较**P<0.01 表 1 2组病人EAQ及各维度评分比较(x±s;分)
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干预前,2组病人Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组病人Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分均明显高于干预前,且观察组Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分明显高于对照组(P < 0.01)(见表 2)。
分组 n Fugl-Meyer上肢 Fugl-Meyer下肢 Barthel指数 干预前 观察组 30 27.21±12.56 20.68±5.46 20.45±5.01 对照组 30 27.58±11.28 21.34±5.87 20.32±6.15 t — 0.12 0.45 0.09 P — >0.05 >0.05 >0.05 干预后 观察组 30 49.56±9.68** 31.97±3.89** 71.65±5.36** 对照组 30 38.45±10.32** 25.85±5.32** 53.51±7.92** t — 4.30 5.09 10.39 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内比较**P<0.01 表 2 2组病人Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分比较(x±s;分)
个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究
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摘要:
目的探讨个体化早期康复护理对急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力等康复效果的影响。 方法便利抽样法选取60例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施个体化早期康复训练;对照组给予神经内科常规护理。采用脑卒中功能锻炼依从性量表(EAQ)、Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数对2组病人干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估。 结果干预前,2组的EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分明显高于干预前(P < 0.01),且观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。 结论个体化早期康复训练,可提高急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性,促进其肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。 -
表 1 2组病人EAQ及各维度评分比较(x±s;分)
分组 n 身体锻炼依从 锻炼监测依从 主动寻求建议依从 总分 干预前 观察组 30 20.12±6.35 6.15±2.25 5.12±1.78 32.27±10.08 对照组 30 20.25±6.87 6.28±2.30 5.53±1.67 32.88±9.96 t — 0.08 0.22 0.92 0.33 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 干预后 观察组 30 28.35±8.25** 8.02±1.85** 7.86±1.58** 45.09±8.41** 对照组 30 22.18±7.65 6.85±2.18 6.05±1.60 35.75±10.88 t — 3.00 2.24 4.41 3.72 P — < 0.01 < 0.05 < 0.01 < 0.01 组内比较**P<0.01 表 2 2组病人Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分比较(x±s;分)
分组 n Fugl-Meyer上肢 Fugl-Meyer下肢 Barthel指数 干预前 观察组 30 27.21±12.56 20.68±5.46 20.45±5.01 对照组 30 27.58±11.28 21.34±5.87 20.32±6.15 t — 0.12 0.45 0.09 P — >0.05 >0.05 >0.05 干预后 观察组 30 49.56±9.68** 31.97±3.89** 71.65±5.36** 对照组 30 38.45±10.32** 25.85±5.32** 53.51±7.92** t — 4.30 5.09 10.39 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内比较**P<0.01 -
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