选择2013年10月至2014年12月我院收治的哮喘患儿纳入对照组, 共55例, 其中男32例，女23例，年龄1~9岁；选择2015年1月至2017年11月哮喘患儿纳入观察组, 共58例，其中男31例，女27例，年龄1~11岁。2组患儿性别、年龄、病程、家属文化程度等方面差异均无统计学意义，具有可比性。纳入标准：符合2008年中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准；使用吸入性糖皮质激素治疗；年龄0~14周岁；监护人会操作微信(观察组监护人均为微信活跃用户(每天在线时间>2 h或关注次数>5次)；监护人知情同意，自愿参加本研究。排除标准:合并严重的心、肝、肾及神经、精神系统疾病及对受体激动剂和/或糖皮质激素过敏者；患儿家长拒绝合作。由监护人签署知情同意书。

患儿延续护理方法，即患儿门诊就医或出院时发放哮喘知识防治指导手册，责任护士在患儿门诊就医后1周内或出院1周内电话随访患儿家长1次，之后将由监护人带患儿在儿科门诊自主随诊。

(1) 积极建立“绿肺”微信群，严格筛选，微信群成员包括主管护师1名、护师5名、主任医师1名和观察组的哮喘患儿监护人。(2)护士入选条件：均为本科学历，层级N3，临床工作经验丰富，沟通交流能力强，积极参与本项研究。(3)微信群的管理:护士长担任群主，将观察组患儿监护人由护士长负责加为好友，群内实名标注，患儿家长将微信作为常用的即时联络工具，责任护士每天微信在线时间＞2 h或关注次数＞5次，护士长使用每周微信时间＞8 h，护士长督导护士的工作, 负责疑难问题的解答，主任医师是群内疾病指导顾问。

(1) 以语音、视频、图片和文字发送信息，提供哮喘患儿家庭治疗护理知识。(2)每周在群内提供专家门诊信息，指导患儿预约就诊，专家因故停诊时提前在微信群内发布通知，以免患儿及家长在复诊时反复奔波。(3)做好科室形象宣传，及时发布哮喘防治活动相关消息，如“哮喘患儿家长联谊会”等。(4)在高发季节，发布针对性健康教育内容。(5)利用微信群为哮喘患儿提供个性化的延续护理服务内容，包括用药指导、病情观察、哮喘防治最新动态等。

通过专用问卷调查的形式实现，测试评分≥80分为掌握，60~79分为基本掌握，＜60分为未掌握。

儿童哮喘控制测试图表由患儿家长主导完成，本表涉及患儿在过去4周内的哮喘症状、急救药物使用、哮喘对日常生活影响等5项，每项最高得分相加即为儿童哮喘控制测试分，25分为哮喘完全控制，20~24分为部分控制，＜20分为控制不良；入组3个月及9个月时，2组患儿家长填写《患儿家长满意度随访表》，采取0~10分简单量化法，其中＜6分为不满意，6~7分为基本满意，8~10分为非常满意。

采用χ²检验。

经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿家长对哮喘健康知识掌握及基本总掌握率94.83%，高于对照组的76.36%(P＜0.01)(见表 1)。

经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿家长入组3个月及9个月时治疗总依从率分别为94.83%(55/58)、93.10%(54/58)，均高于对照组的69.09%(38/55)、61.82%(34/55)(P＜0.01)(见表 2)。

经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿入组3个月及9个月时哮喘控制率分别为94.83%(55/58)、94.83%(55/58)，均高于对照组患儿的74.55%(41/55)、63.64%(35/55)(P＜0.01)(见表 3)。

经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿入组3个月及9个月时家长满意度分别为91.38%(53/58)、96.55%(56/58)，均高于对照组患儿家长的70.91%(39/55)、61.82%(34/55)(P＜0.01)(见表 4)。

支气管哮喘病因复杂，既受遗传因素又受环境因素的影响，针对哮喘患儿，我科医护人员通过建立“绿肺”微信群，“绿肺”对于我们来说不仅仅是身边的一抹色彩，我们更要注重对肺部的保护，践行呼吸系统知识的宣教，“绿肺”是饱受呼吸之苦的人的新期盼，“绿肺”群旨在帮助患儿“绿色出行，轻松呼吸”。“绿肺”群以语音、视频、图片和文字发送信息，提供哮喘患儿家庭治疗护理知识。为患儿提供个性化的延续护理服务, 给予患儿及其家长针对性的知识指导。患儿家长也可以群聊，现身说法，进行经验介绍，交流心得，提高家长疾病知识。经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿家长对哮喘健康知识掌握及基本掌握率明显高于对照组。

儿童哮喘疗程长，易反复，基于网络平台，医护人员能较直观、准确地掌握患儿情况，针对性提供专业护理指导，有利于患儿建立良好的生活习惯，督导患儿规律用药，合理用药，保证治疗的连续性，不断提高患儿及家长的治疗依从性^[8]。张妮等^[9]肯定了微信教育可提高病人的遵医行为。本研究结果表明，观察组患儿家长入组3个月及9个月时治疗依从性明显好于对照组。治疗依从性提高后，观察组患儿哮喘的控制率也相应提高，观察组患儿入组3个月及9个月时哮喘控制率均明显好于对照组。以上说明推广“微信”平台的延续护理能提高哮喘患儿治疗依从性，能改善哮喘患儿的生活质量。

“微信”平台可及时解答患儿家长的问题，专家门诊预约，专家停诊等意外提前群内通知，定期发布儿童哮喘的宣传课件。患儿家长对医护患交流平台普遍兴趣较高，能方便快捷地通过平台得到专业医护人员的指导，家长间经验交流，获得心理认同感和归属感，增加医患间的信任，提高满意度，医患关系得到改善^[10]。本研究表明，经过微信方式延续护理服务干预，观察组患儿入组3个月及9个月时家长满意度明显高于对照组。

综上所述，基于“微信”平台的延续护理能促进医患之间的沟通，帮助哮喘患儿家长掌握哮喘健康知识，提高哮喘患儿的治疗依从性、控制率及满意度，值得大力推广。