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外周置入中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人提供了一条有效的长期静脉通路,可供化疗药物治疗所用。肿瘤病人治疗疗程较长,一般有3~6个化疗间歇期[1-2]。病人住院化疗期间由责任护士进行PICC导管护理,而在化疗间歇期,部分病人只能在家中或当地条件有限的诊所进行PICC维护。而病人PICC置管后能否得到正确的维护,直接影响导管置管时间和并发症发生率。延续性护理的目的在于提供有效的、低成本的、连续性的健康服务[3]。互联网思维下的延续性护理采用微信、QQ、网络视频语音等形式指导病人开展PICC导管自我维护,减少了病人并发症,减轻了病人经济负担,取得了较好的效果。现作报道。
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观察组病人PICC院外自我维护的并发症发生率为15.0%,低于对照组的31.0%(P < 0.05)(见表 1)。
分组 n 局部感染 静脉炎 皮疹 导管堵塞 导管脱管 并发症发生率/% χ2 P 对照组 58 5 4 4 3 2 31.0 观察组 60 3 2 2 1 1 15.0 4.30 <0.05 合计 118 8 6 6 4 3 22.9 表 1 2组病人PICC院外自我维护的并发症发生情况比较(n)
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观察组病人PICC院外自我维护置管时间为(246.6±52.4)d,长于对照组的(220.3±67.9)d(t=2.36,P < 0.05)。
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观察组病人满意度为86.7%,明显高于对照组的56.9%(P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 满意 不满意 满意度/% χ2 P 对照组 58 33 25 56.9 观察组 60 52 8 86.7 12.97 < 0.01 合计 118 85 33 72.0 表 2 2组病人满意度比较(n)
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观察组病人1个化疗周期内人均往返次数少于对照组(P < 0.05),人均差旅费、误工费和人均经济总负担均明显低于对照组(P < 0.01)(见表 3)。
分组 n 人均往返次数 人均差旅费/元 人均误工费/元 人均经济总负担/元 对照组 58 24±1 4 800±120 3 600±220 8 400±160 观察组 60 6±1 1 200±80 900±180 2 100±140 t — 5.61 191.08 73.07 227.84 P — < 0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 2组病人1个化疗周期内人均经济负担比较(x±s)
互联网思维下的延续性护理在PICC导管自我维护中的干预效果评价
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摘要:
目的探讨互联网思维下的延续性护理对肿瘤病人院外外周置入中心静脉导管(PICC)导管自我维护的干预效果。 方法选取PICC置管病人118例,随机分为观察组58例和对照组60例。观察组采用互联网思维下的延续性护理进行干预,对照组采用常规方法给予指导。 结果观察组病人PICC院外自我维护的并发症发生率低于对照组(P < 0.05),置管时间长于对照组(P < 0.05)。观察组病人满意度明显高于对照组(P < 0.01)。观察组病人1个化疗周期内人均往返次数少于对照组(P < 0.05),人均差旅费、误工费和人均经济总负担均明显低于对照组(P < 0.01)。 结论运用互联网思维下延续性护理指导肿瘤病人进行院外PICC导管自我维护有利于降低PICC导管相关并发症的发生率,提高病人满意度。 -
表 1 2组病人PICC院外自我维护的并发症发生情况比较(n)
分组 n 局部感染 静脉炎 皮疹 导管堵塞 导管脱管 并发症发生率/% χ2 P 对照组 58 5 4 4 3 2 31.0 观察组 60 3 2 2 1 1 15.0 4.30 <0.05 合计 118 8 6 6 4 3 22.9 表 2 2组病人满意度比较(n)
分组 n 满意 不满意 满意度/% χ2 P 对照组 58 33 25 56.9 观察组 60 52 8 86.7 12.97 < 0.01 合计 118 85 33 72.0 表 3 2组病人1个化疗周期内人均经济负担比较(x±s)
分组 n 人均往返次数 人均差旅费/元 人均误工费/元 人均经济总负担/元 对照组 58 24±1 4 800±120 3 600±220 8 400±160 观察组 60 6±1 1 200±80 900±180 2 100±140 t — 5.61 191.08 73.07 227.84 P — < 0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.01 -
[1] 庞晓军, 黄玉珍, 何显科.经外周静脉置入中心静脉导管临床应用的研究进展[J].现代预防医学, 2011, 40(10):1969. [2] 朱红, 冯波.PICC带管出院患者延续护理的现状及分析[J].中国血液流变学杂志, 2015, 25(4):546. doi: 10.3969/j.issn.1009-881X.2015.04.050 [3] 储小红, 虞华, 康群, 等.根本原因分析法在PICC安全管理中的应用与效果[J].护理管理杂志, 2013, 13(3):221. doi: 10.3969/j.issn.1671-315X.2013.03.029 [4] 何金叶, 顾菊凤, 章烨, 等.基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果观察[J].心理医生, 2016, 22(13):176. [5] 王松峰, 英静静, 刘志明, 等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志, 2015, 15(3):215.