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急性胰腺炎是由于胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,该病发生机制尚不明确,现有研究[1-2]表明,其可能与血管、酗酒、外伤、胆管内胆结石等有关。本文对急性胰腺炎病人血清中的维生素D结合蛋白(DBP)水平进行监测,并与正常受试者进行比较,分析急性胰腺炎病人治疗过程中DBP水平的动态变化,探讨DBP在急性胰腺炎病人治疗过程中的预警效应,初步分析其产生变化的可能机制,为临床急性胰腺炎的诊治提供参考。现作报道。
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急性胰腺炎病人中,重度组病人DBP水平低于对照组(P < 0.05),轻度组和中度组病人DBP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 n DBP/(mg/L) 对照组 30 513.5±197.6 轻度组 31 469.3±154.7 中度组 30 431.7±106.8 重度组 25 402.42±80.2* F — 3.10 P — < 0.05 MS组内 — 20 852.14 q检验:与对照组比较*P < 0.05 表 1 对照组和急性胰腺炎病人DBP水平比较(x±s)
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治疗2周后,随着病人病情发展,15例轻、中度病人转变为重度病人,2周后重度病人共40例。轻度组病人治疗1周、2周后DBP水平均高于治疗前(P < 0.05和P < 0.01);中、重度组病人治疗2周后DBP水平均高于治疗前(P < 0.05)(见表 2)。
分组 n 治疗前 治疗1周后 治疗2周后 F P MS组内 轻度组 31 469.3±154.7 490.2±67.3* 515.7±199.4** 5.042 < 0.05 10.241 中度组 30 431.7±106.8 440.5±115.7 468.9±142.7* 7.593 < 0.01 12.372 重度组 25 402.42±80.2 398.6±87.3 435.4±121.4* 4.328 < 0.05 8.352 q检验:与治疗前比较*P < 0.05,**P < 0.01 表 2 不同病情程度急性胰腺炎病人治疗过程DBP变化的比较(x±s; mg/L)
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Marshall评分3~4分病人治疗2周后的DBP水平均高于Marshall评分0分病人(P < 0.05)(见表 3)。
Marshall评分/分 n 治疗2周后DBP水平/(mg/L) 0 20 498.3±178.6 1 16 488.4±156.3 2 18 468.9±142.7 3 17 442.7±119.5* 4 15 421.4±101.2* F — 5.40 P — <0.05 MS组内 — 2.193 q检验:与Marshall评分0比较*P < 0.05 表 3 不同Marshall评分病人治疗2周后DBP水平比较(x±s)
血清维生素D结合蛋白对急性胰腺炎的预警效应及其变化机制研究
Study on the early warning effect of serum vitamin D binding protein in acute pancreatitis, and its mechanism
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摘要:
目的:分析血清维生素D结合蛋白(DPB)在急性胰腺炎病人治疗过程中的预警效应,分析其产生相应变化的可能机制,为临床急性胰腺炎病人治疗方案的完善提供参考。 方法:急性胰腺炎病人86例,根据就诊时病情严重程度分为轻度组31例、中度组30例和重度组25例,选取同期健康检查者30名为对照组,比较4组病人就诊后不同时间段的DPB。随着病人病情的发展,对重度胰腺炎或者轻、中度转变为重度急性胰腺炎病人,采用改良Marshall评分系统评价器官功能衰竭程度,比较不同评分病人的DPB水平。 结果:急性胰腺炎病人中,重度组病人DBP水平低于对照组(P < 0.05),轻度组和中度组病人DBP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组病人治疗1周、2周后DBP水平均高于治疗前(P < 0.05和P < 0.01);中、重度组病人治疗2周后DBP水平均高于治疗前(P < 0.05)。Marshall评分3~4分病人治疗2周后的DBP水平均高于Marshall评分0分病人(P < 0.05)。 结论:急性胰腺炎病人血清DPB水平与病人病情发展存在一定关联,具有一定预警作用和进一步研究的临床价值。 -
关键词:
- 胰腺炎 /
- 血清维生素D结合蛋白 /
- Marshall评分
Abstract:ObjectiveTo analyze the early warning effects of serum vitamin D binding protein(DPB) during the treatment of acute pancreatitis, analyze the possible mechanism for providing a reference in the improvement of acute pancreatitis treatment regimen. MethodsEighty-six acute pancreatitis patients were divided into the mild group(31 cases), moderate group(30 cases) and severe group(25 case) according to the severity of disease at the time of visit, and 30 healthy people was set as the control group.The DPB at different time periods after treatment were compared among four groups.The degree of organ failure in severe pancreatitis patients or mild and moderate transforming into severe acute pancreatitis patients were evaluated using modified Marshall scoring system, and the DPB levels in different scores patients were compared. ResultsAmong the acute pancreatitis patients, the DPB level in severe group was significantly lower than that in control group(P < 0.05), and the differences of the DBP levels between the mild and moderate groups, and control group were not statistically significant(P>0.05).The levels of DBP in mild group after 1 and 2 weeks of treatment were higher than that before treatment(P < 0.05 and P < 0.01), and the levels of DBP in moderate and severe groups after 2 weeks of treatment were higher than that before treatment(P < 0.05).The DBP level of patients with Marshall scores 3-4 after 2 weeks of treatment was higher than that of patients with Marshall score 0(P < 0.05). ConclusionsThe serum level of DPB in acute pancreatitis patients is related to the disease progression, which plays certain role in early warning and has clinical value for further research. -
Key words:
- pancreatitis /
- serum vitamin D binding protein /
- Marshall scoring
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表 1 对照组和急性胰腺炎病人DBP水平比较(x±s)
分组 n DBP/(mg/L) 对照组 30 513.5±197.6 轻度组 31 469.3±154.7 中度组 30 431.7±106.8 重度组 25 402.42±80.2* F — 3.10 P — < 0.05 MS组内 — 20 852.14 q检验:与对照组比较*P < 0.05 表 2 不同病情程度急性胰腺炎病人治疗过程DBP变化的比较(x±s; mg/L)
分组 n 治疗前 治疗1周后 治疗2周后 F P MS组内 轻度组 31 469.3±154.7 490.2±67.3* 515.7±199.4** 5.042 < 0.05 10.241 中度组 30 431.7±106.8 440.5±115.7 468.9±142.7* 7.593 < 0.01 12.372 重度组 25 402.42±80.2 398.6±87.3 435.4±121.4* 4.328 < 0.05 8.352 q检验:与治疗前比较*P < 0.05,**P < 0.01 表 3 不同Marshall评分病人治疗2周后DBP水平比较(x±s)
Marshall评分/分 n 治疗2周后DBP水平/(mg/L) 0 20 498.3±178.6 1 16 488.4±156.3 2 18 468.9±142.7 3 17 442.7±119.5* 4 15 421.4±101.2* F — 5.40 P — <0.05 MS组内 — 2.193 q检验:与Marshall评分0比较*P < 0.05 -
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