• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知现状调查

吴倩 刘丽 徐志平

引用本文:
Citation:

妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知现状调查

    作者简介: 吴倩(1990-), 女, 硕士, 主管护师, 讲师
    通讯作者: 刘丽, xiaoguaiwq@163.com
  • 基金项目:

    江苏省盐城市科技局项目 YK2017056

  • 中图分类号: R47

Investigation on nurses' knowledge state about pregnancy complicated with obstructive sleep apnea syndrome

    Corresponding author: LIU Li, xiaoguaiwq@163.com ;
  • CLC number: R47

  • 摘要: 目的了解妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认知现状。方法采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷,对108名妇产科护士进行调查,对研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分情况进行单因素分析和多因素线性回归分析。结果研究对象总体知识得分率28.57%;不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);多因素线性回归分析结果显示,工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训和轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素(P < 0.05)。妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制,主要症状、体征,风险评估量表,对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识;知识讲座、相关知识小册子、宣传栏是研究对象较能接受的知识获取途径。结论妇产科护士对妊娠合并OSAS认知不足,应积极开展相关培训,为开展妊娠合并OSAS护理预防工作奠定基础。
  • 表 1  护士的妊娠合并OSAS相关知识认知水平得分情况(x±s;分)

    项目 n 得分 t P
    年龄/岁
      (1)20~29 47 13.19±5.40
      (2)30~39
      (3)40~49
    28
    19
    14.39±5.76
    18.26±6.27**
    3.79 < 0.05
      (4)≥50 10 16.17±6.03
    工作时间/年
      (1)<5 38 13.05±4.05
      (2)5~10
      (3)11~20
    35
    17
    15.41±4.06*
    18.21±4.01**#
    7.06 < 0.01
      (4)>20 14 15.17±2.96
    职务
      (1)护士
      (2)护士长
    99
    5
    15.51±6.03
    18.75±2.82
    1.19 >0.05
    最高学历
      (1)中专 6 10.38±4.14
      (2)大专 50 16.40±5.56* 3.60 < 0.05
      (3)本科及以上 48 17.14±6.22*
    技术职称
      (1)护士 38 15.67±5.89
      (2)护师
      (3)主管护师
    22
    27
    15.49±6.39
    17.17±4.97
    0.56 >0.05
      (4)副主任护师及以上 17 16.89±5.65
    夜班
      (1)是
      (2)否
    74
    30
    15.03±5.97
    18.65±4.65
    2.97 < 0.01
    在校学习过OSAS预防相关知识
      (1)是
      (2)否
    8
    96
    17.18±5.39
    14.55±6.09
    1.18 >0.05
    接受过OSAS疾病相关知识培训
      (1)是
      (2)否
    12
    92
    17.58±5.26
    13.37±5.88
    2.36 < 0.05
    护理过OSAS病人
      (1)是
      (2)否
    4
    100
    17.79±5.47
    14.22±5.78
    1.21 >0.05
    △示F值;q检验:与(1)比较*P < 0.05,**P < 0.01;与(2)比较#P < 0.05
    下载: 导出CSV

    表 2  护士妊娠合并OSAS知识得分影响因素的多元线性回归分析

    变量 B SE B t P
    常量 17.31 1.54 11.39 <0.05
    工作时间 0.28 0.07 0.38 3.86 <0.05
    OSAS疾病相关知识培训 2.91 1.03 0.24 2.81 <0.05
    轮值夜班 -4.27 1.25 -0.29 -3.29 <0.05
    下载: 导出CSV
  • [1] XU T, FENG Y, PENG H, et al.Obstructive sleep apnea and the risk of perinatal outcomes:a meta-analysis of cohort studies[J].Sci Rep, 2014, 10(4):1.
    [2] 许琦, 刘国莉, 王山米.重视妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停的临床诊治[J].实用妇产科杂志, 2019, 35(2):106.
    [3] 董万里, 于桂青.护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生活质量的影响[J].中国临床护理, 2015, 7(4):292. doi: 10.3969/j.issn.1674-3768.2015.04.005
    [4] NG SSS, CHAN RSM, WOO J, et al.A randomized controlled study to examine the effect of a lifestyle modification program in OSA[J].Sleep Disord, 2015, 148(5):1193.
    [5] 崔小川, 李翀, 张希龙.经鼻持续正压通气治疗妊娠晚期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[J].中国全科医学, 2011, 14(1):54. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.01.017
    [6] 张磊.耳鼻喉科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查[D].济南: 山东大学, 2012.
    [7] 李静, 殷敏, 程雷.美国睡眠医学学会2016年版成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断指南解读[J].山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(1):18.
    [8] 王晓琼, 高华.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的肥胖程度与血浆神经肽Y的相关性研究[J].蚌埠医学院学报, 2017, 42(3):320.
    [9] 胡庆磊, 杜翠萍, 杨扬, 等.上海市普陀区20岁以人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J].中国眼耳鼻喉科杂志, 2017, 17(1):49.
    [10] 毕秀敏, 李云霞.经鼻持续正压通气治疗妊娠晚期合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征的临床研究[J].中国实用医药, 2016, 11(25):99.
    [11] 邱云香, 肖红.妊娠晚期妇女睡眠障碍及护理干预研究进展[J].中国护理管理杂志, 2013, 13(3):100.
    [12] 李野, 傅丽萍, 王爱丽, 等.200例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知信行现状调查[J].护理学报, 2018, 25(15):45.
    [13] 华亚芳, 金学勤, 盛祺, 等.江苏昆山地区二三级医院护士对阻塞性睡眠呼吸暂停知晓情况现状调查研究[J].中国预防医学杂志, 2016, 17(9):709.
    [14] SOUTHWELL C, MOALLEM M, AUCKLEY D.Cardiologist's knowledge and attitudes about obstructive sleep apnea:a survey study[J].Sleep Breath, 2008, 12(4):295.
  • [1] 张燕顾冬琦谈晓芳 . 道家认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(11): 1585-1588. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.11.041
    [2] 马语莲 . 伦理视域下护士与患者及家属对生活护理的认知探讨. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(4): 530-533. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.04.039
    [3] 魏平 . 外科护士自我职业防护认知及行为的调查. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1220-1223.
    [4] 严雪芹罗彩凤柏素萍严志新邢唯 . 烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(4): 552-556. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.04.032
    [5] 翁晓羽徐姝娟刘欢柯欢代莉莉陈思仙 . 互联网+护理服务背景下安徽省皖南地区护士对网约护士认知调查分析. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1627-1633, 1638. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.033
    [6] 汪玲尹皓刘成祥魏娇娇谢晖 . ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 123-127. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.032
    [7] 陈健许俊章敬玉 . 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并功能性便秘的相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(10): 1424-1427. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.10.025
    [8] 陈美华魏薇萍 . 急诊护士对安全输血认知情况的调查与分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 311-312.
    [9] 鲍娟王方童九翠梅光亮 . 综合医院临床护士职业获益感与离职意愿的关联性研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1604-1607. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.027
    [10] 万娟齐玉龙 . 三甲医院急诊护士离职原因的质性研究. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(10): 1420-1422.
    [11] 潘旭静许勤雷婷婷王飞李宁贾贤杰 . 临床护士应对方式与人口学特征相关性的调查分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(11): 1265-1268.
    [12] 黄惜珍林雁娟翁曦程欣欣林芬 . 妊娠晚期合并急性主动脉夹层产妇心理体验的质性研究. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(1): 121-125. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.01.037
    [13] 李霂徐建华王芬 . 系统性红斑狼疮合并妊娠80例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 320-323.
    [14] 贾洪燕汤丽莎 . 输卵管性不孕病人行宫腹腔镜手术后自然妊娠结局分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(1): 67-70. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.01.017
    [15] 张春蕾陈艳梅赵洪焕徐进霞韩素桂李涛孙星龚振英 . CA724、HE4检测对妊娠合并卵巢癌病人诊断价值及其与超声造影参数相关性. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(3): 368-372. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.03.024
    [16] 申震赵卫东吴大保张秀英 . SLE患者妊娠期并发多脏器功能障碍综合征7例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(1): 44-45.
    [17] 郑燕 . 兔妊娠后期注射甲状腺素影响仔兔生长的相关性分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(7): 789-791.
    [18] 韩芳张秀军仝菲苏英田贞尚姜新峰 . 宿州市中职学生对抗生素的认知和使用现状调查. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(3): 357-360. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.03.026
    [19] 赵龙杨秀木 . 医学生对安乐死的认知和态度调查. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(5): 674-676,680. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.05.036
    [20] 王幼芳王芳 . 可视教育对老年住院病人预防跌倒认知的应用效果研究. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(4): 537-539, 544. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.034
  • 加载中
表(2)
计量
  • 文章访问数:  1282
  • HTML全文浏览量:  832
  • PDF下载量:  3
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2018-09-19
  • 录用日期:  2019-09-14
  • 刊出日期:  2020-02-25

妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知现状调查

    通讯作者: 刘丽, xiaoguaiwq@163.com
    作者简介: 吴倩(1990-), 女, 硕士, 主管护师, 讲师
  • 1. 江苏医药职业学院 护理学院, 江苏 盐城 224005
  • 2. 江苏省盐城市第三人民医院 妇科, 224005
基金项目:  江苏省盐城市科技局项目 YK2017056

摘要: 目的了解妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认知现状。方法采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷,对108名妇产科护士进行调查,对研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分情况进行单因素分析和多因素线性回归分析。结果研究对象总体知识得分率28.57%;不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);多因素线性回归分析结果显示,工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训和轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素(P < 0.05)。妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制,主要症状、体征,风险评估量表,对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识;知识讲座、相关知识小册子、宣传栏是研究对象较能接受的知识获取途径。结论妇产科护士对妊娠合并OSAS认知不足,应积极开展相关培训,为开展妊娠合并OSAS护理预防工作奠定基础。

English Abstract

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,育龄期妇女发病率为5%~6%,妊娠期妇女由于生理上的变化,发病率是普通女性的2~4倍,妊娠后期OSAS的发病率高达26.7%[1-3]。因夜间低氧和高碳酸血症反复发作,妊娠合并OSAS可引起妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等相关疾病,对母婴安全构成严重威胁[1, 4]。目前妊娠妇女这一特殊人群中OSAS的发生并未引起足够重视,绝大多数病人在出现严重的并发症后才去医院就诊[5]。护士作为健康守护者,其对妊娠合并OSAS的认知水平直接影响相关护理工作的开展。本研究旨在调查妇产科护士对妊娠合并OSAS的认知水平及其影响因素,为提高护士对该病的护理水平提供理论依据。

    • 采用便利抽样方法,选取盐城市第三人民医院妇产科108名护理人员作为调查对象。纳入标准:在职在岗的护理人员;工作年限≥1年;自愿参与本次调查者。

    • 采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷对护士进行横断面调查。该问卷基于美国阻塞性睡眠呼吸暂停知识及态度问卷、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版),通过查阅文献,广泛征求专家意见制定而成[6-7]。在正式调查之前,对10名护士进行预调查,根据预调查结果对问卷进行进一步完善。问卷量表水平内容效度(SCVI)为0.87,总的Cronbach′s α值为0.891。问卷包括三个部分:(1)护士基本信息部分,主要包括护士的年龄、工作时间、最高学历、在校是否学习过相关知识等一般资料,共9个条目;(2)知识问卷部分,主要包括妊娠合并OSAS的定义及诊断、相关危险因素、临床特点及防治方法四个部分,共28个条目,该部分为单选题,回答正确者得2分,回答错误或不确定者得0分,得分率为实际得分与相应部分满分的比值;(3)附加题部分,包括提高调查对象妊娠合并OSAS方面知识水平的途径、最希望学习的相关知识两个问题,该部分为多选题,不计分。问卷得分越高,表示护士相关知识水平越高。

    • 由研究小组成员向调查对象说明本次调查的目的及要求。为确保数据真实性,该问卷调查采取不记名方式,现场发放,当场收回,对项目填写缺项者即刻返还,予以补全。共发放问卷108份,收回108分,有效问卷104份,有效回收率96.30%。

    • 采用t检验、方差分析、q检验和多因素线性回归分析。

    • 护士对妊娠合并OSAS相关知识认知得分率低,总得分率仅28.57%。单因素分析结果显示,不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。20~29岁组护士得分低于40~49岁组护士(P < 0.01);工作时间在5~10年及11~20年的护士得分高于工作5年以内的护士(P < 0.05和P < 0.01),工作5~10年的护士得分低于工作11~20年的护士(P < 0.05);大专组与本科及以上组的护士得分高于中专组护士(P < 0.05);轮值夜班的护士知识得分明显低于不轮值夜班的护士(P < 0.01);接受过OSAS疾病相关知识培训的护士得分高于未接受过相关培训的护士(P < 0.05)(见表 1)。

      项目 n 得分 t P
      年龄/岁
        (1)20~29 47 13.19±5.40
        (2)30~39
        (3)40~49
      28
      19
      14.39±5.76
      18.26±6.27**
      3.79 < 0.05
        (4)≥50 10 16.17±6.03
      工作时间/年
        (1)<5 38 13.05±4.05
        (2)5~10
        (3)11~20
      35
      17
      15.41±4.06*
      18.21±4.01**#
      7.06 < 0.01
        (4)>20 14 15.17±2.96
      职务
        (1)护士
        (2)护士长
      99
      5
      15.51±6.03
      18.75±2.82
      1.19 >0.05
      最高学历
        (1)中专 6 10.38±4.14
        (2)大专 50 16.40±5.56* 3.60 < 0.05
        (3)本科及以上 48 17.14±6.22*
      技术职称
        (1)护士 38 15.67±5.89
        (2)护师
        (3)主管护师
      22
      27
      15.49±6.39
      17.17±4.97
      0.56 >0.05
        (4)副主任护师及以上 17 16.89±5.65
      夜班
        (1)是
        (2)否
      74
      30
      15.03±5.97
      18.65±4.65
      2.97 < 0.01
      在校学习过OSAS预防相关知识
        (1)是
        (2)否
      8
      96
      17.18±5.39
      14.55±6.09
      1.18 >0.05
      接受过OSAS疾病相关知识培训
        (1)是
        (2)否
      12
      92
      17.58±5.26
      13.37±5.88
      2.36 < 0.05
      护理过OSAS病人
        (1)是
        (2)否
      4
      100
      17.79±5.47
      14.22±5.78
      1.21 >0.05
      △示F值;q检验:与(1)比较*P < 0.05,**P < 0.01;与(2)比较#P < 0.05

      表 1  护士的妊娠合并OSAS相关知识认知水平得分情况(x±s;分)

      将工作时间、OSAS疾病相关知识培训、轮值夜班、年龄和学历5个自变量进行多因素线性回归分析,结果显示,工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训及轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素(P < 0.05)(见表 2)。

      变量 B SE B t P
      常量 17.31 1.54 11.39 <0.05
      工作时间 0.28 0.07 0.38 3.86 <0.05
      OSAS疾病相关知识培训 2.91 1.03 0.24 2.81 <0.05
      轮值夜班 -4.27 1.25 -0.29 -3.29 <0.05

      表 2  护士妊娠合并OSAS知识得分影响因素的多元线性回归分析

    • “护士自评最希望学习的妊娠合并OSAS相关知识”调查显示,妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制,主要症状、体征,风险评估量表,对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识;“护士自评提高妊娠合并OSAS相关知识水平的途径”调查显示,知识讲座(91.67%)、相关知识小册子(49.44%)、宣传栏(41.78%)是研究对象较能接受的知识获取途径。

    • OSAS的发生是由于睡眠时上气道陷闭,导致呼吸暂停或低通气反复发生,血氧饱和度下降,进而引起一系列脏器损害的临床综合征[8]。该病的发生与吸烟、肥胖、酗酒等生活方式密切相关[9]。妊娠妇女由于生活模式及饮食结构的改变,体质量呈大幅度上升趋势,加上生理因素及社会心理等因素的影响,妊娠合并OSAS的发生率明显上升[10-11]。妊娠合并OSAS的出现对母婴健康具有严重影响,护理人员作为临床护理措施的实施者、健康教育的执行者,其妊娠合并OSAS的认知水平将直接影响临床护士对妊娠合并OSAS防治工作的开展。

      目前较少有研究关注医务人员在妊娠合并OSAS方面的认知水平,国内外研究多集中于调查分析医护人员及普通病人OSAS方面的知信行水平,且研究结果并不理想,研究对象OSAS相关知信行水平多较低,知识水平的不足可对研究对象诊疗护理及疾病管理的信心造成影响[12-14]。本研究结果显示,护士对妊娠合并OSAS相关知识认知水平较低,调查问卷总得分率仅为28.57%,得分最低的部分为“妊娠合并OSAS防治方法”部分,得分率仅为24.66%。说明研究对象对妊娠合并OSAS相关知识普遍认知不足,可能与我国睡眠医学发展相对滞后有关,多数护理人员对OSAS相关知识掌握不全,对妊娠合并OSAS相关知识更是知之甚少,如何提高护理人员妊娠合并OSAS相关知识水平成为需要重点关注的问题。

    • 单因素分析结果显示,低年资、工作时间短、最高学历低、轮值夜班、未接受过OSAS相关培训的护士妊娠合并OSAS知识水平相对较低。进一步采用多元线性回归分析发现,工作时间、OSAS疾病相关知识培训、轮值夜班是影响护士妊娠合并OSAS的重要因素。护理学是一门实践性强的应用型学科,在长期的工作实践中护士可累积丰富的临床护理工作经验、打下扎实的专科理论基础,是工作时间较长的护士知识得分相对较高的重要原因,但工作年限超过20年的护士知识得分并未明显高于工作时间在20年以内的护士,主要原因可能与其知识获取能力及需求有所下降,知识更新有限有关。护士培训是护士获取新知识、新技能的重要途径,本研究结果表明相关知识培训可提升护士妊娠合并OSAS的知识水平,护理人员参加相关培训有助于妊娠合并OSAS防治工作的开展。此外,参与本次调查的护士多为低年资护士,84.62%的护士需要轮值夜班,由于人力资源的不足,部分科室会选择夜班后休息的护士参加培训,严重影响培训的效果,这是轮值夜班护士知识得分相对较低的重要原因。随着OSAS方面的临床研究和流行病学调查的不断深入,OSAS已成为一种公认的潜在致死性睡眠呼吸疾病,妊娠妇女作为OSAS的高危人群,其健康状况尤为重要,因此,护理人员妊娠合并OSAS认知水平的提高势在必行。

    • 人类行为的转变从知识获取开始,受教育者通过吸收新知识从而摒弃旧观念,对知识的掌握程度直接影响受教育者行为转变的倾向性,而教育培训是护理工作者不断更新知识、技能,提高专业工作能力及业务水平的重要保障,本研究多元线性回归分析结果也证实也这一点。同时,开展相关培训也是护士最易于接受的自我提升方式,91.67%的研究对象希望通过开展知识讲座提高对妊娠合并OSAS的认知水平,此外,相关知识小册子(49.44%)、宣传栏(41.78%)也是研究对象较能接受的知识获取途径。护理管理者可以通过上述知识获取途径对护理人员开展妊娠合并OSAS相关教育培训。同时,研究对象在妊娠合并OSAS的定义及诊断、相关危险因素、临床特点及防治方法方面知识得分总体较低,但知识需求却很大,因此,妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制,主要症状、体征,风险评估量表,对母婴的危害及防治指南均可作为培训的主要内容。对全体护理人员,尤其是妇产科护士开展相关教育培训,提高相关认知水平,开展妊娠合并OSAS护理预防工作具有重要意义。

参考文献 (14)

目录

    /

    返回文章
    返回