采用便利抽样方法，选取盐城市第三人民医院妇产科108名护理人员作为调查对象。纳入标准：在职在岗的护理人员；工作年限≥1年；自愿参与本次调查者。

采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷对护士进行横断面调查。该问卷基于美国阻塞性睡眠呼吸暂停知识及态度问卷、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)，通过查阅文献，广泛征求专家意见制定而成^[6-7]。在正式调查之前，对10名护士进行预调查，根据预调查结果对问卷进行进一步完善。问卷量表水平内容效度(SCVI)为0.87，总的Cronbach′s α值为0.891。问卷包括三个部分：(1)护士基本信息部分，主要包括护士的年龄、工作时间、最高学历、在校是否学习过相关知识等一般资料，共9个条目；(2)知识问卷部分，主要包括妊娠合并OSAS的定义及诊断、相关危险因素、临床特点及防治方法四个部分，共28个条目，该部分为单选题，回答正确者得2分，回答错误或不确定者得0分，得分率为实际得分与相应部分满分的比值；(3)附加题部分，包括提高调查对象妊娠合并OSAS方面知识水平的途径、最希望学习的相关知识两个问题，该部分为多选题，不计分。问卷得分越高，表示护士相关知识水平越高。

由研究小组成员向调查对象说明本次调查的目的及要求。为确保数据真实性，该问卷调查采取不记名方式，现场发放，当场收回，对项目填写缺项者即刻返还，予以补全。共发放问卷108份，收回108分，有效问卷104份，有效回收率96.30%。

采用t检验、方差分析、q检验和多因素线性回归分析。

护士对妊娠合并OSAS相关知识认知得分率低，总得分率仅28.57%。单因素分析结果显示，不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。20~29岁组护士得分低于40~49岁组护士(P < 0.01)；工作时间在5~10年及11~20年的护士得分高于工作5年以内的护士(P < 0.05和P < 0.01)，工作5~10年的护士得分低于工作11~20年的护士(P < 0.05)；大专组与本科及以上组的护士得分高于中专组护士(P < 0.05)；轮值夜班的护士知识得分明显低于不轮值夜班的护士(P < 0.01)；接受过OSAS疾病相关知识培训的护士得分高于未接受过相关培训的护士(P < 0.05)(见表 1)。

将工作时间、OSAS疾病相关知识培训、轮值夜班、年龄和学历5个自变量进行多因素线性回归分析，结果显示，工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训及轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素(P < 0.05)(见表 2)。

“护士自评最希望学习的妊娠合并OSAS相关知识”调查显示，妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制，主要症状、体征，风险评估量表，对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识；“护士自评提高妊娠合并OSAS相关知识水平的途径”调查显示，知识讲座(91.67%)、相关知识小册子(49.44%)、宣传栏(41.78%)是研究对象较能接受的知识获取途径。

OSAS的发生是由于睡眠时上气道陷闭，导致呼吸暂停或低通气反复发生，血氧饱和度下降，进而引起一系列脏器损害的临床综合征^[8]。该病的发生与吸烟、肥胖、酗酒等生活方式密切相关^[9]。妊娠妇女由于生活模式及饮食结构的改变，体质量呈大幅度上升趋势，加上生理因素及社会心理等因素的影响，妊娠合并OSAS的发生率明显上升^[10-11]。妊娠合并OSAS的出现对母婴健康具有严重影响，护理人员作为临床护理措施的实施者、健康教育的执行者，其妊娠合并OSAS的认知水平将直接影响临床护士对妊娠合并OSAS防治工作的开展。

目前较少有研究关注医务人员在妊娠合并OSAS方面的认知水平，国内外研究多集中于调查分析医护人员及普通病人OSAS方面的知信行水平，且研究结果并不理想，研究对象OSAS相关知信行水平多较低，知识水平的不足可对研究对象诊疗护理及疾病管理的信心造成影响^[12-14]。本研究结果显示，护士对妊娠合并OSAS相关知识认知水平较低，调查问卷总得分率仅为28.57%，得分最低的部分为“妊娠合并OSAS防治方法”部分，得分率仅为24.66%。说明研究对象对妊娠合并OSAS相关知识普遍认知不足，可能与我国睡眠医学发展相对滞后有关，多数护理人员对OSAS相关知识掌握不全，对妊娠合并OSAS相关知识更是知之甚少，如何提高护理人员妊娠合并OSAS相关知识水平成为需要重点关注的问题。

单因素分析结果显示，低年资、工作时间短、最高学历低、轮值夜班、未接受过OSAS相关培训的护士妊娠合并OSAS知识水平相对较低。进一步采用多元线性回归分析发现，工作时间、OSAS疾病相关知识培训、轮值夜班是影响护士妊娠合并OSAS的重要因素。护理学是一门实践性强的应用型学科，在长期的工作实践中护士可累积丰富的临床护理工作经验、打下扎实的专科理论基础，是工作时间较长的护士知识得分相对较高的重要原因，但工作年限超过20年的护士知识得分并未明显高于工作时间在20年以内的护士，主要原因可能与其知识获取能力及需求有所下降，知识更新有限有关。护士培训是护士获取新知识、新技能的重要途径，本研究结果表明相关知识培训可提升护士妊娠合并OSAS的知识水平，护理人员参加相关培训有助于妊娠合并OSAS防治工作的开展。此外，参与本次调查的护士多为低年资护士，84.62%的护士需要轮值夜班，由于人力资源的不足，部分科室会选择夜班后休息的护士参加培训，严重影响培训的效果，这是轮值夜班护士知识得分相对较低的重要原因。随着OSAS方面的临床研究和流行病学调查的不断深入，OSAS已成为一种公认的潜在致死性睡眠呼吸疾病，妊娠妇女作为OSAS的高危人群，其健康状况尤为重要，因此，护理人员妊娠合并OSAS认知水平的提高势在必行。

人类行为的转变从知识获取开始，受教育者通过吸收新知识从而摒弃旧观念，对知识的掌握程度直接影响受教育者行为转变的倾向性，而教育培训是护理工作者不断更新知识、技能，提高专业工作能力及业务水平的重要保障，本研究多元线性回归分析结果也证实也这一点。同时，开展相关培训也是护士最易于接受的自我提升方式，91.67%的研究对象希望通过开展知识讲座提高对妊娠合并OSAS的认知水平，此外，相关知识小册子(49.44%)、宣传栏(41.78%)也是研究对象较能接受的知识获取途径。护理管理者可以通过上述知识获取途径对护理人员开展妊娠合并OSAS相关教育培训。同时，研究对象在妊娠合并OSAS的定义及诊断、相关危险因素、临床特点及防治方法方面知识得分总体较低，但知识需求却很大，因此，妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制，主要症状、体征，风险评估量表，对母婴的危害及防治指南均可作为培训的主要内容。对全体护理人员，尤其是妇产科护士开展相关教育培训，提高相关认知水平，开展妊娠合并OSAS护理预防工作具有重要意义。