-
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率呈上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化。90%以上的宫颈癌病人都伴有高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染。HPV是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变。目前已知的HPV基因型有100多种,其中约40种与生殖道感染有关,且不同HPV亚型对宫颈上皮的致病性不同。根据HPV型别与宫颈癌发生危险性的高低分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV与宫颈癌及子宫上皮内瘤变(CIN)相关,低危型HPV常引起生殖道疣等良性病变。本文采用流式荧光杂交法检测7 709例女性宫颈脱落细胞HPV基因型,分析HPV感染的阳性率和年龄段的关系及HPV亚型感染分布特点。
-
7 709例送检样本中检出阳性1 237例,总阳性率为16.05%,以高危型感染为主(见表 1)。
检测项目 阳性数 构成比/% 感染率/% 高危型 833 67.34 10.81 低危型 254 20.53 3.29 混合型 150 12.13 1.95 合计 1 237 100.00 16.05 表 1 上海市宝山区HPV感染情况
-
感染率大于1%的亚型依次为HPV52、16、53、58、39、61,其中高危型主要是HPV52、16、53、58、39,前5位低危型主要是HPV61、43、55、81、6(见表 2、3)。
亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% HPV16 170 10.35 2.21 HPV39 103 6.27 1.34 HPV58 129 7.86 1.67 HPV18 64 3.90 0.83 HPV45 18 1.10 0.23 HPV59 60 3.65 0.78 HPV26 1 0.06 0.01 HPV51 57 3.47 0.74 HPV66 42 2.56 0.54 HPV31 20 1.22 0.26 HPV52 197 12.00 2.56 HPV68 26 1.58 0.34 HPV33 49 2.98 0.64 HPV53 150 9.14 1.95 HPV82 22 1.34 0.29 HPV35 27 1.64 0.35 HPV56 59 3.59 0.77 表 2 高危型HPV分布情况
亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% HPV6 48 2.92 0.62 HPV44 43 2.62 0.56 HPV11 26 1.58 0.34 HPV55 62 3.78 0.80 HPV40 17 1.04 0.22 HPV61 85 5.18 1.10 HPV42 28 1.71 0.36 HPV81 57 3.47 0.74 HPV43 66 4.02 0.86 HPV83 16 0.97 0.21 表 3 低危型HPV分布情况
-
HPV感染人群主要分布在41~50岁和31~40岁年龄组,各年龄组感染率差异有统计学意义(χ2=24.24,P < 0.01)(见表 4)。
年龄/岁 n 阳性数 检出率/% 构成比/% 感染率/% 16~20 32 8 25.00 0.65 0.10 21~30 1 231 215 17.47 17.38 2.79 31~40 2 352 347 14.75 28.05 4.50 41~50 3 033 478 15.76 38.64 6.20 51~60 736 122 16.58 9.86 1.58 61~70 255 62 24.31 5.01 0.80 71~ 70 5 7.14 0.40 0.06 合计 7 709 1 237 16.05 100.00 16.05 表 4 各年龄组HPV感染情况
-
在1 237例HPV阳性标本中,以单基因型感染为主,双重感染次之,少数人群存在多重感染(见表 5)。
感染类型 n 构成比/% 感染率/% 单基因型 958 77.44 12.43 双重基因型 198 16.01 2.57 多重基因型 81 6.55 1.05 合计 1 237 100.00 16.05 表 5 HPV感染类型
上海市宝山区HPV基因分型的特征分析
Analysis of the characteristics of HPV genotype in Baoshan district of Shanghai
-
摘要:
目的了解上海市宝山区妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率及其与年龄的关系,以及各亚型的分布情况,为该地区宫颈癌防治提供依据。 方法采用流式荧光杂交法检测7 709例女性宫颈脱落细胞27种HPV基因型,分析HPV感染的阳性率和年龄段的关系,及HPV亚型感染的分布特点。 结果7 709例标本中HPV阳性1 237例,感染率为16.05%,27种HPV亚型均有检出。其中高危型833例,感染率为10.81%,前5位高危型阳性HPV依次为HPV52、16、53、58、39;低危型254例,感染率为3.29%,前5位低危型HPV依次为HPV61、43、55、81、6。HPV感染人群主要分布在41~50岁和31~40岁年龄组,各年龄组感染率差异有统计学意义(P < 0.01)。在1 237例HPV阳性标本中,以单基因型感染为主,双重感染次之,少数人群存在多重感染。 结论HPV以单一高危型感染为主,常见高危型为HPV52、16、53、58、39。41~50岁为感染高峰期。宫颈癌的筛查、防治以及疫苗的开发应用需同时考虑HPV基因分型和年龄因素。 Abstract:ObjectiveTo investigate the infection rate of human papilloma virus (HPV) among women in Baoshan district of Shanghai and its relationship with age, as well as the distribution of various subtypes, so as to provide the theoretical basis for the prevention and treatment of cervical cancer in this region. MethodsTwenty-seven HPV genotypes were detected by flow fluorescence hybridization in the samples of cervicalexfoliatedcells from 7 709 women.The relationship between HPV infection rate and age, and the distribution characteristics of HPV subtype infection were analyzed. ResultsIn the 7 709 cases, 1 237 cases were HPV-positive with the infection rate of 16.05%, and all the 27 HPV subtypes were found.Among them, 833 cases were high-risk genotype with the infection rate of 10.81%, and the top five high-risk genotypes were HPV 52, 16, 53, 58, 39;254 cases were low-risk genotype with the infection rate of 3.29%, and the top five low-risk genotypes were HPV61, 43, 55, 81, 6.HPV infection was mainly distributed in 41-50 and 31-40 years old groups, and the difference of infection rate among different age groups was statistically significant(P < 0.01).In the 1 237 cases with HPV infection, it was mainly the single genotype infection, followed by double infection, and a few multiple infection. ConclusionsHPV infection is mainly single high-risk genotype, and the common high-risk genotypes are HPV52, 16, 53, 58, 39.The peak age of HPV infection is between 41 and 50 years old.HPV genotype and age should be taken into account in the screening, prevention and treatment of cervical cancer as well as the development and application of vaccines. -
Key words:
- human papilloma virus /
- genotype /
- infection rate
-
表 1 上海市宝山区HPV感染情况
检测项目 阳性数 构成比/% 感染率/% 高危型 833 67.34 10.81 低危型 254 20.53 3.29 混合型 150 12.13 1.95 合计 1 237 100.00 16.05 表 2 高危型HPV分布情况
亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% HPV16 170 10.35 2.21 HPV39 103 6.27 1.34 HPV58 129 7.86 1.67 HPV18 64 3.90 0.83 HPV45 18 1.10 0.23 HPV59 60 3.65 0.78 HPV26 1 0.06 0.01 HPV51 57 3.47 0.74 HPV66 42 2.56 0.54 HPV31 20 1.22 0.26 HPV52 197 12.00 2.56 HPV68 26 1.58 0.34 HPV33 49 2.98 0.64 HPV53 150 9.14 1.95 HPV82 22 1.34 0.29 HPV35 27 1.64 0.35 HPV56 59 3.59 0.77 表 3 低危型HPV分布情况
亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% 亚型 阳性数 构成比/% 感染率/% HPV6 48 2.92 0.62 HPV44 43 2.62 0.56 HPV11 26 1.58 0.34 HPV55 62 3.78 0.80 HPV40 17 1.04 0.22 HPV61 85 5.18 1.10 HPV42 28 1.71 0.36 HPV81 57 3.47 0.74 HPV43 66 4.02 0.86 HPV83 16 0.97 0.21 表 4 各年龄组HPV感染情况
年龄/岁 n 阳性数 检出率/% 构成比/% 感染率/% 16~20 32 8 25.00 0.65 0.10 21~30 1 231 215 17.47 17.38 2.79 31~40 2 352 347 14.75 28.05 4.50 41~50 3 033 478 15.76 38.64 6.20 51~60 736 122 16.58 9.86 1.58 61~70 255 62 24.31 5.01 0.80 71~ 70 5 7.14 0.40 0.06 合计 7 709 1 237 16.05 100.00 16.05 表 5 HPV感染类型
感染类型 n 构成比/% 感染率/% 单基因型 958 77.44 12.43 双重基因型 198 16.01 2.57 多重基因型 81 6.55 1.05 合计 1 237 100.00 16.05 -
[1] JIANG P, WANG L, HOU B, et al.A novel HPV16 E7-affitoxin for targeted therapy of HPV16-induced human cervical cancer[J].Theranostics, 2018, 8(13):3544. doi: 10.7150/thno.24607 [2] 史从宁, 陈珂霖, 王雅杰, 等.北京天坛医院5512例女性HPV感染基因型分析[J].标记免疫分析与临床, 2016, 23(10):1158. [3] 李翀, 郑旭.天津地区4232例妇女宫颈HPV感染基因谱分析[J].中国妇幼保健, 2015, 30(10):1571. [4] 姜树朋, 李艳, 汪明.武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布[J].实用预防医学, 2015, 22(8):909. [5] 邹媛, 郭兴中, 陈婕, 等.浙江地区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染亚型的检测及流行病学分析[J].中华流行病学杂志, 2010, 31(3):353. [6] 李晓娇, 卢晓佳, 张群峰.上海市奉贤区人乳头瘤病毒感染状况及型别分布特征[J].国际检验医学杂志, 2014, 35(20):2792. [7] 宋丽君, 陈春丽, 罗淑桂.HPV基因分型检测与宫颈病变的相关性研究[J].检验医学, 2012, 27(3):163. [8] 孟凡萍, 郝坡.渝东北地区7401例女性HPV感染与基因分型分析[J].国际检验医学杂志, 2018, 29(8):986. [9] 李霓, 张思维, 陈万青, 等.亚洲妇女宫颈癌中人乳头状瘤病毒型别分布的Meta分析[J].中国肿瘤, 2010, 19(3):195. [10] FRAGOSO-ONTIVEROS V, MARÍA AR, CONTRERAS-PAREDES A, et al.Gene expression profiles induced by E6 from non-European HPV18 variants reveals a differential activation on cellular processes driving to carcinogenesis[J].Virology, 2012, 432(1):81. [11] 任玲, 石启明, 魏媛, 等.人乳头瘤病毒亚型与子宫颈病变的关系[J].肿瘤研究与临床, 2016, 28(2):107. [12] 彭艳, 盛修贵.HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究[C].2006第四届中国肿瘤学术大会论文集, 2006: 26. [13] 李新英, 糜若然, 焦书竹, 等.宫颈癌HPV型别与预后的关系[J].实用妇产科杂志, 1999, 15(6):309. [14] 施启丰, 韩春荣, 耿建祥, 等.女性宫颈人乳头状瘤病毒多重感染的基因型对比研究[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24(19):4708. [15] WANG Y, XUE J, DAI X, et al.Distribution and role of high-risk human papillomavirus genotypes in women with cervical intraepithelial neoplasia:A retrospective analysis from Wenzhou, southeast China[J].Cancer Med, 2018, 7(7):3492. doi: 10.1002/cam4.1559 [16] 钟伟明, 郭静, 吴汉锋, 等.高危型人乳头瘤病毒感染状况和年龄分布[J].中国全科医学, 2011, 14(14):1515. [17] 方莉, 叶红, 许媛, 等.四川东北部地区女性高危型人乳头瘤病毒感染情况分析[J].检验医学与临床, 2017, 14(3):352. [18] 李小欢, 张春蕾, 杨真, 等.女性HPV感染现状与年龄的分层分布研究[J].中国妇幼保健, 2014, 29(16):2558