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肾脏促红细胞生成不足、寿命缩短,肾脏功能遭到损害,病情不断恶化进而引发肾性贫血[1]。同时肾性贫血也是临床上肾衰竭透析的一种较为常见的并发症,因其不易治愈,治疗时间过长,医疗费用昂贵,给病人的心理和生理带来一定的痛苦,加重家庭负担,对病人的生活质量造成一定的影响[2]。因此,及时有效地对肾性贫血采取正确的治疗尤为重要,疾病早期检查病人的血肌酐、血尿素氮等指标水平,有助于疾病的诊断和临床治疗效果的评价[3]。目前治疗血液透析肾性贫血的方法多以药物为主,但随着医疗技术的发展,治疗血液透析肾性贫血的药物逐渐增多,单一地给予促红细胞生成素治疗效果不显,成功率低,病人的病情无法从根本上得到改善[4]。本研究为进一步证实左卡尼汀和促红细胞生成素能有效治疗血液透析肾性贫血,选取2015年11月至2017年11月在我院进行治疗的98例血液透析肾性贫血病人作为本次研究对象,现作报道。
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治疗前,2组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均高于于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 血清铁蛋白/(ng/mL) 转铁蛋白饱和度/% 治疗前 对照组 49 125.97±20.35 18.07±3.16 观察组 49 125.58±20.47 17.89±3.18 t — 0.10 0.28 P — >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 199.18±22.69** 22.77±3.29** 观察组 49 249.75±25.91** 26.97±3.61** t — 10.28 6.02 P — < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与治疗前比较**P < 0.01 表 1 2组病人治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度比较
(x ±s) -
治疗前,2组红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的红细胞比容、血红蛋白和血清白蛋白均高于对照组(P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 红细胞
比容/%血红
蛋白/(g/L)血清
白蛋白/(g/L)治疗前 对照组 49 18.28±1.03 64.98±9.37 34.16±1.97 观察组 49 18.21±1.09 64.89±9.51 33.52±2.09 t — 0.33 0.05 1.56 P — >0.05 >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 26.53±2.19** 90.69±12.26** 36.86±2.29** 观察组 49 33.34±3.68** 101.11±14.60** 42.01±4.76** t — 11.13* 3.83 6.83 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与治疗前比较**P < 0.01 表 2 2组治疗前后红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白比较
(x ±s) -
用药后2组出现不良反应主要表现为血压升高、发热和肝肾功能异常,观察组总不良反应发生率低于对照组(P < 0.01)(见表 3)。
分组 n 血压升高 发热 肝肾功能异常 合计 对照组 49 7(14.29) 6(12.24) 6(12.24) 19(38.78) 观察组 49 2(4.08) 2(4.08) 1(2.04) 5(10.20) χ2 — 1.96 1.23 2.46 10.82 P — >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 表 3 2组病人用药后发生不良反应情况比较
[n;百分率(%)]
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血的疗效
Effect of levocarnitine combined with erythropoietin in the treatment of hemodialysis renal anemia
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摘要:
目的探讨血液透析肾性贫血病人采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床效果。 方法选取98例血液透析肾性贫血病人,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗。对比2组治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清转铁蛋白、红细胞比容以及铁代谢指标变化情况、用药后不良反应情况。 结果治疗前,2组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前(P < 0.05),且观察组均高于对照组(P < 0.01);用药后2组出现不良反应主要表现为血压升高、发热和肝肾功能异常,观察组的不良反应总发生率低于对照组(P < 0.01)。 结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血能改善病人临床贫血症状,缩短疗程,同时促进生化实验室指标恢复,有效提高治愈率,降低并发症,提高病人生活质量。 Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical effects of levocarnitine combined with erythropoietin in the treatment of hemodialysis with renal anemia. MethodsNinety-eight renal anemia patients with hemodialysis were randomly divided into the control group and observation group according to the digital table method(49 cases in each group).The control group was treated with erythropoietin, and the observation group was treated with levocarnitine combined with erythropoietin.The serum levels of albumin, hemoglobin, serum transferrin, hematocrit and iron metabolism index before and after treatment, and adverse reactions after drug administration were compared between two groups. ResultsBefore treatment, the differences of the serum levels of serum ferritin, transferrin saturation, hematocrit, hemoglobin and serum albumin were not statistically significant between two groups(P>0.05).The serum levels of ferritin, transferrin saturation, hematocrit, hemoglobin and serum albumin in two groups after treatment were higher than before treatment(P < 0.05), and the serum levels in observation group were higher than those in control group(P < 0.01).The elevation of blood pressure, fever and abnormal liver and kidney functions were the main adverse reactions in two groups after treatment, and the total incidence rate of adverse reactions in observation group was lower than that in control group(P < 0.01). ConclusionsThe levocarnitine combined with erythropoietin in treating hemodialysis renal anemia can improve the symptoms of clinical anemia, shorten the course of treatment, promote the recovery of biochemical laboratory indicators, effectively improve the cure rate, reduce complications and improve the quality of life of patients. -
Key words:
- hemodialysis /
- renal anemia /
- levocarnitine /
- erythropoietin
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表 1 2组病人治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度比较
(x ±s) 分组 n 血清铁蛋白/(ng/mL) 转铁蛋白饱和度/% 治疗前 对照组 49 125.97±20.35 18.07±3.16 观察组 49 125.58±20.47 17.89±3.18 t — 0.10 0.28 P — >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 199.18±22.69** 22.77±3.29** 观察组 49 249.75±25.91** 26.97±3.61** t — 10.28 6.02 P — < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与治疗前比较**P < 0.01 表 2 2组治疗前后红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白比较
(x ±s) 分组 n 红细胞
比容/%血红
蛋白/(g/L)血清
白蛋白/(g/L)治疗前 对照组 49 18.28±1.03 64.98±9.37 34.16±1.97 观察组 49 18.21±1.09 64.89±9.51 33.52±2.09 t — 0.33 0.05 1.56 P — >0.05 >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 26.53±2.19** 90.69±12.26** 36.86±2.29** 观察组 49 33.34±3.68** 101.11±14.60** 42.01±4.76** t — 11.13* 3.83 6.83 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与治疗前比较**P < 0.01 表 3 2组病人用药后发生不良反应情况比较
[n;百分率(%)] 分组 n 血压升高 发热 肝肾功能异常 合计 对照组 49 7(14.29) 6(12.24) 6(12.24) 19(38.78) 观察组 49 2(4.08) 2(4.08) 1(2.04) 5(10.20) χ2 — 1.96 1.23 2.46 10.82 P — >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 -
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