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剖宫产术后子宫切口妊娠是临床较常见的一种异位妊娠类型, 以往经腹超声检查, 见子宫下段前壁切口处一较大包块, 再结合临床尿妊娠试验(+)或者血绒毛膜促性腺激素(hCG)升高, 就考虑切口妊娠。经阴道超声能较清晰的显示子宫下段切口, 可以较直观地看到孕囊与切口的位置关系。经腹超声可以较直观地观察子宫下段切口处包块与周边组织的关系[1]。本研究对50例疑似子宫切口妊娠病人采用经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠进行诊断, 取得较好效果。现作报道。
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50例疑似切口妊娠病人,经手术及病理结果确诊切口妊娠43例,不全流产3例,宫颈妊娠2例,输卵管妊娠2例。其中经腹超声切口妊娠为25例,经阴道超声41例,联合超声43例(见表 1)。
检查结果 经腹超声 经阴道超声 联合超声 合计 + - + - + - + 25 18 41 2 43 0 43 - 4 3 2 5 2 5 7 表 1 不同方法评估切口妊娠的价值分析(n)
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联合超声敏感性高于单一检查结果(χ2=34.56,P < 0.01),但三种方法的特异性、准确性差异均无统计学意义(χ2=0.29, P>0.05) (见表 2)。
方法 敏感性 特异性 准确性 经腹超声 58.13 42.86 56.00 经阴道超声 95.34 71.43 82.00 联合超声 100.00 71.43 96.00 χ2 34.56 0.292 — P < 0.01 >0.05 >0.05 表 2 三种检查方法对于切口妊娠诊断的价值比较(%)
经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值
Study on the clinical value of transabdominal combined with transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy
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摘要:
目的经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值。 方法选择50例疑似子宫切口妊娠病人作为研究对象,先行经腹彩超检查,再次进行经阴道彩超检查,并经手术及病理证实有43例为切口妊娠,比较经腹彩超、经阴道彩超以及两者联合应用的诊断效果。 结果对于切口妊娠,联合超声的敏感性为100.00%,分别高于经腹超声、经阴道超声58.13%、95.34%(P < 0.01),对于三种不同的检查方法的特异性和准确性差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论经腹彩超检查联合经阴道彩超检查可以大幅提高切口妊娠的诊断率,值得推广。 Abstract:ObjectiveTo analyze the clinical value of transabdominal combined with transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy. MethodsFifty cases suspected by uterine incision pregnancy were selected as subjects.All patients were examined by abdominal and transvaginal color Doppler ultrasound, and 43 cases with cesarean scar pregnancy were identified by the results of operation and pathology.The diagnostic effects among transabdominal ultrasound, transvaginal ultrasound and combined application were compared. ResultsFor incisinal pregnancy, the sensitivity of combined ultrasound was 100.00%, which was higher than that of transabdominal transvaginal and 58.13%, 95.34%(P < 0.01), respectively.There was no statistical difference in the specificity and accuracy of the three different methods(P>0.05). ConclusionTransabdominal combined with transvaginal color Doppler ultrasound can greatly improve the diagnosis rate of incisional pregnancy, and is worth popularizing. -
表 1 不同方法评估切口妊娠的价值分析(n)
检查结果 经腹超声 经阴道超声 联合超声 合计 + - + - + - + 25 18 41 2 43 0 43 - 4 3 2 5 2 5 7 表 2 三种检查方法对于切口妊娠诊断的价值比较(%)
方法 敏感性 特异性 准确性 经腹超声 58.13 42.86 56.00 经阴道超声 95.34 71.43 82.00 联合超声 100.00 71.43 96.00 χ2 34.56 0.292 — P < 0.01 >0.05 >0.05 -
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