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随着血管腔内治疗技术的迅速发展,血管腔内治疗已逐步取代传统开放手术,成为血管外科的主要治疗手段[1],并在临床推广应用,因此血管腔内治疗技术已成为血管外科临床技能培训的重要部分,尤其是结合临床医学“5+3”模式和临床住院医师规范化培训(规培)要求。我院血管外科采用以案例为基础的教学方法(CBS)教学联合血管腔内治疗模拟器(Simbionix ANGIO Mentor)[2]的技能培训实践探索,取得较好教学效果。现作报道。
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2016-2017年在血管外科进行规培学员,包括本院住院医师及临床医学专业学位研究生,共84名,其中2016年42名规培学员采用CBS教学模式(对照组),2017年42名规培学员采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式(观察组)。2组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1),具有可比性。
分组 n 男 女 年龄/岁 培训前考核成绩/分 对照组 42 39 3 26.6±1.8 73.9±12.5 观察组 42 40 2 26.6±1.4 73.5±12.2 t — >0.00* >0.00 >0.15 P — 0.05 >0.05 >0.05 *示矫正χ2值 表 1 2组一般资料比较(x±s)
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(1) 对照组采用CBS教学方法,选取住院病人典型病例,首先组织规培学员对该案例的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法进行详细的讲解,然后根据CBS教学法分析病案,并结合病人术前影像学检查制定管腔内治疗方案。(2)观察组采用CBS教学,现场教学采用血管腔内治疗模拟器教学,针对该治疗方案调用ANGIO Mentor的模拟介入套件,带教老师现场演示该治疗方案操作程序,参与学习的学员现场模拟学习。
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3个月规培结束后,对2组学员进行理论知识与实践操作考核。并由学员填写问卷调查表,问卷内容包括是否有助于提升学习兴趣,能否提高查阅文献和资料的能力,对解决实际问题、实践操作能力有无帮助,能否提升团队合作沟通能力等。
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采用χ2检验、t(或t′)检验和秩和检验。
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观察组理论知识(89.1±9.0)分,实践操作考试成绩(89.9±7.4)分,均优于对照组的(79.5±13.2)分、(79.8±12.7)分(t′=3.89、4.45,P < 0.01)。2种教学方法的考试成绩分数段分布差异有统计学意义(P < 0.01)(见表 2)。
分组 90~100分 80~89分 60~79分 <60分 χ2 P 理论知识成绩 对照组 13 12 14 3 3.88 < 0.01 观察组 30 8 3 1 合计 43 20 17 4 实践操作成绩 对照组 13 13 12 4 4.34 < 0.01 观察组 32 7 3 0 合计 45 20 15 4 表 2 2种教学方法培训后理论知识与实践操作成绩比较(n)
在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组(P < 0.01);在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 学习兴趣 查阅文献及资料的能力 解决问题能力 实践操作能力 合作沟通能力 对照组 42 32 33 31 28 25 观察组 42 34 36 40 39 41 χ2 — 0.28 0.73 7.73 8.92 18.10 P — >0.05 >0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 提高学习能力的认同度比较(n)
血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的应用
Application value of endovascular therapy simulator in clinical skill training of vascular surgery
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摘要:
目的 探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。 方法 选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法(CBS)(对照组),2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式(观察组)。采用考试测验和问卷调查的方法评估2种不同教学方法的教学效果。 结果 观察组学生在理论知识和实践操作两方面成绩均明显优于对照组(P < 0.01);在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组(P < 0.01);在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式能提高血管外科的临床教学效果。 Abstract:Objective To explore the teaching effects of endovascular therapy simulator in clinical skill training of vascular surgery. Methods Forty-two standardized training students in 2016(control group) and 42 students in 2017(observation group) were trained with using the case-based study(CBS) and teaching mode of CBS combined with endovascular therapy simulator, respectively.The teaching effects of two different teaching methods were evaluated using the examination and questionnaire. Results The scores of theoretical knowledge and practical operation in observation group were significantly better than those in control group(P < 0.01).In terms of the abilities of problem-solving, practical operation and cooperative communication, the proportion of approval in observation group was significantly higher than that in control group(P < 0.01).There was no statistical significance in the proportion of approval in terms of improving learning interest and abilities of consulting literature and materials between two groups(P>0.05). Conclusions The teaching mode of CBS combined with endovascular therapy simulator can improve the clinical teaching effects of vascular surgery. -
Key words:
- medical education /
- endovascular therapy simulator /
- resident /
- standardized training
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表 1 2组一般资料比较(x±s)
分组 n 男 女 年龄/岁 培训前考核成绩/分 对照组 42 39 3 26.6±1.8 73.9±12.5 观察组 42 40 2 26.6±1.4 73.5±12.2 t — >0.00* >0.00 >0.15 P — 0.05 >0.05 >0.05 *示矫正χ2值 表 2 2种教学方法培训后理论知识与实践操作成绩比较(n)
分组 90~100分 80~89分 60~79分 <60分 χ2 P 理论知识成绩 对照组 13 12 14 3 3.88 < 0.01 观察组 30 8 3 1 合计 43 20 17 4 实践操作成绩 对照组 13 13 12 4 4.34 < 0.01 观察组 32 7 3 0 合计 45 20 15 4 表 3 提高学习能力的认同度比较(n)
分组 n 学习兴趣 查阅文献及资料的能力 解决问题能力 实践操作能力 合作沟通能力 对照组 42 32 33 31 28 25 观察组 42 34 36 40 39 41 χ2 — 0.28 0.73 7.73 8.92 18.10 P — >0.05 >0.05 < 0.01 < 0.01 < 0.01 -
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