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冠心病是中老年常见的心身疾病,病情发作时病人常伴有胸闷、心慌、胸痛、乏力等症状,易引起焦虑、抑郁等心理障碍[1]。焦虑、抑郁等负性情绪可诱发冠状动脉痉挛和血液动力学变化,致命性冠心病的发病风险随焦虑程度增加而增加[2]。冠心病病人持续存在的焦虑、抑郁等负性情绪不仅会导致病情的加重,还影响临床疗效与预后,严重影响病人的生活质量[3]。贝克认知疗法是认知疗法中唯一具有人格和心理病理学的理论和心理治疗体系,可广泛用于治疗各种心理异常,特别是抑郁和焦虑异常[4]。我科于2015年2月至2016年12月对收治的冠心病病人给予贝克认知疗法心理干预,取得满意效果。现作报道。
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干预前,2组病人SAS、SDS和SCL-90评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS、SDS和SCL-90评分均明显低于干预前(P<0.01),且观察组病人SAS、SDS和SCL-90评分均明显低于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n SAS SDS SCL-90 干预前 对照组 30 52.90±2.64 55.33±2.62 174.77±3.87 观察组 29 53.48±3.11 54.86±2.75 174.69±3.82 t — 0.77 0.67 0.08 P — >0.05 >0.05 >0.05 干预后 对照组 30 43.00±3.38** 42.17±2.29** 139.97±6.86** 观察组 29 40.21±2.83** 39.83±2.48** 129.48±7.20** t — 3.67 3.77 5.73 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与干预前比较**P < 0.01 表 1 2组病人干预前后SAS、SDS和SCL-90评分比较(x±s;分)
贝克认知疗法对改善冠心病病人负性情绪的效果
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摘要:
目的 探讨贝克认知疗法对改善冠心病病人负性情绪的效果。 方法 选择冠心病病人59例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组29例和对照组30例,对照组给予心理支持及常规护理,观察组在此基础上给予贝克认知疗法心理干预。比较2组病人干预前后负性情绪改善情况。 结果 干预前2组病人焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表评分均高于临界值,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病人焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论 对冠心病病人实施贝克认知疗法心理护理,能纠正病人错误认知,减轻病人焦虑、抑郁程度,有利于疾病的治疗,是促进冠心病病人健康,提高生活质量的一项重要护理举措,值得临床推广应用。 -
表 1 2组病人干预前后SAS、SDS和SCL-90评分比较(x±s;分)
分组 n SAS SDS SCL-90 干预前 对照组 30 52.90±2.64 55.33±2.62 174.77±3.87 观察组 29 53.48±3.11 54.86±2.75 174.69±3.82 t — 0.77 0.67 0.08 P — >0.05 >0.05 >0.05 干预后 对照组 30 43.00±3.38** 42.17±2.29** 139.97±6.86** 观察组 29 40.21±2.83** 39.83±2.48** 129.48±7.20** t — 3.67 3.77 5.73 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:与干预前比较**P < 0.01 -
[1] 马红梅, 马洪荣.两种不同居家护理干预在冠心病患者中的应用效果研究[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17(4):1. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2011.04.001 [2] 钟俊芳.系统护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17(6):27. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2011.06.016 [3] 毛瑞英, 王建辉, 谭峥, 等.系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28(25):26. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.25.011 [4] 李志玲.贝克认知疗法对ICU清醒患者心理状态的影响[J].中华现代护理杂志, 2015, 21(3):303. [5] 汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999. [6] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学杂志, 2005, 14(6):517. [7] 陈银娣, 周天擎, 施慎逊, 等.老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的调查[J].上海精神医学, 2000, 12(1):17. doi: 10.3969/j.issn.1002-0829.2000.01.006