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抑郁症是一种常见的精神科疾病,抑郁发作时常伴有认知功能的改变,包括记忆力、注意力、语言流畅性、执行功能等方面。相对于其他年龄段抑郁症病人而言,老年抑郁症病人常表现出共患躯体疾病、主诉躯体不适多、疑病观念强烈且常常伴有程度不一的认知功能损害。血液同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与抑郁症的发病及其认知功能损害存在一定的联系[1]。目前关于晚发性抑郁症病人Hcy水平与认知功能的研究较少,本研究着重探讨晚发性抑郁症的Hcy水平与认知功能的关系。现作报道。
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观察组与对照组在性别及年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),教育年限对照组高于观察组(P < 0.05)。观察组HAMD评分和Hcy水平均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05)。在校正教育年限后,观察组各项认知功能评分均低于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 男 女 年龄/岁 教育年限/年 HAMD评分 Hcy/(μmol/L) MMSE/分 AVLT/分 VFT
(例举动物数)/分VFT
(例举动词数)/分DST
(顺背)/分DST
(倒背)/分SDMT/分 TMT-A/分 TMT-B/分 观察组 98 30 68 65.59±5.09 9.16±2.90 32.44±4.38 13.53±6.97 27.61±2.42 6.3±1.59 13.57±3.92 10.50±3.71 6.95±1.94 3.99±1.01 17.96±6.99 117.07±48.85 204.27±84.18 对照组 88 28 60 65.28±4.70 10.19±4.11 3.86±1.47 11.70±3.65 29.59±0.74 6.98±1.47 21.19±3.94 10.82±5.07 8.56±1.33 5.47±1.18 40.14±10.38 72.56±21.26 143±44.19 F — 0.03* 0.43△ 1.95# 60.89# 2.27# 52.25 8.70 285.52 166.35 142.38 52.90 80.74 56.94 32.58 P — > 0.05 > 0.05 < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a *示χ2值;△示t值;#示t′值; a示控制了教育年限协变量所得P值 表 1 观察组与对照组一般临床资料和认知功能评分比较(x±s)
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Hcy水平与HAMD评分无相关性(r=0.13,P>0.05)。在校正了HAMD评分及教育年限后,Hcy水平与MMSE总分呈负相关关系(r=-0.16,P < 0.05)(见表 2)。
项目 r P HAMD 0.13 > 0.05 MMSE -0.16 < 0.05* AVLT -0.06 > 0.05* SDMT 0.11 > 0.05* VFT(例举动物数) -0.03 > 0.05* VFT(例举动词数) -0.09 > 0.05* DST(顺背) 0.08 > 0.05* DST(倒背) -0.08 > 0.05* TMT-A -0.01 > 0.05* TMT-B 0.11 > 0.05* *示控制了HAMD评分及教育年限协变量所得P值 表 2 Hcy水平与HAMD评分、认知功能的相关性分析
晚发性抑郁症病人同型半胱氨酸水平和认知功能的研究
Study on the homocysteine level and cognitive function in late-onset depression
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摘要:
目的探讨晚发性抑郁症病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。 方法采用病例对照研究方法,对98例晚发性抑郁症病人(观察组)及88名正常老年人(对照组)进行认知功能评定,所有受试者采用酶法进行血液Hcy水平测定。 结果观察组Hcy水平高于对照组(P < 0.05),各项认知功能评分均低于对照组(P < 0.01)。相关性分析显示,Hcy水平与HAMD评分无相关性(P>0.05),Hcy水平与简易智力状态检查量表总分呈负相关(P < 0.05)。 结论晚发性抑郁症病人存在Hcy水平的增高。与正常老年群体相比,晚发性抑郁症病人存在明显的注意、短时记忆、言语及执行功能等方面的认知功能缺陷。 Abstract:ObjectiveTo study the relationship between homocysteine(Hcy) level and cognitive function in late-onset depression. MethodsThe cognitive function in 98 patients with late-onset depression(observation group) and 88 healthy olders(control group) was detected using case-control study method, and the serum levels of Hcy in two groups were enzymatically tested. ResultsThe Hcy level in observation group was higher than that in control group(P < 0.05).The cognitive function scores in observation group were lower than that in control group(P < 0.01).The results of correlation analysis showed that the Hcy level was not correlated with HAMD score(P>0.05), and the Hcy level was negatively correlated with the total score of MMSE(P < 0.05). ConclusionsThe levels of Hcy in patients with late-onset depression increase.Compared with the normal elderly population, the cognitive deficits in attention, short-term memory, speech, and executive function in patients with late-onset depression are obvious. -
Key words:
- late-onset depression /
- homocysteine /
- cognitive function
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表 1 观察组与对照组一般临床资料和认知功能评分比较(x±s)
分组 n 男 女 年龄/岁 教育年限/年 HAMD评分 Hcy/(μmol/L) MMSE/分 AVLT/分 VFT
(例举动物数)/分VFT
(例举动词数)/分DST
(顺背)/分DST
(倒背)/分SDMT/分 TMT-A/分 TMT-B/分 观察组 98 30 68 65.59±5.09 9.16±2.90 32.44±4.38 13.53±6.97 27.61±2.42 6.3±1.59 13.57±3.92 10.50±3.71 6.95±1.94 3.99±1.01 17.96±6.99 117.07±48.85 204.27±84.18 对照组 88 28 60 65.28±4.70 10.19±4.11 3.86±1.47 11.70±3.65 29.59±0.74 6.98±1.47 21.19±3.94 10.82±5.07 8.56±1.33 5.47±1.18 40.14±10.38 72.56±21.26 143±44.19 F — 0.03* 0.43△ 1.95# 60.89# 2.27# 52.25 8.70 285.52 166.35 142.38 52.90 80.74 56.94 32.58 P — > 0.05 > 0.05 < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a < 0.01a *示χ2值;△示t值;#示t′值; a示控制了教育年限协变量所得P值 表 2 Hcy水平与HAMD评分、认知功能的相关性分析
项目 r P HAMD 0.13 > 0.05 MMSE -0.16 < 0.05* AVLT -0.06 > 0.05* SDMT 0.11 > 0.05* VFT(例举动物数) -0.03 > 0.05* VFT(例举动词数) -0.09 > 0.05* DST(顺背) 0.08 > 0.05* DST(倒背) -0.08 > 0.05* TMT-A -0.01 > 0.05* TMT-B 0.11 > 0.05* *示控制了HAMD评分及教育年限协变量所得P值 -
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