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翻转课堂是指利用现有的信息化手段,构建信息化的教学环境,重新规划课前、课内、课后,通过知识传递、内化和巩固的颠倒安排,实现传统教学中的师生角色的翻转,从而达到对传统课堂教学模式革新的教学设计方法[1]。微课是翻转课堂教学资源最为重要的组成部分[2]。近年来,“微课联合翻转课堂”的教育模式被证明在学生自主学习能力的培养、促进知识内化等方面发挥重要的作用[3-5]。我院既往护生带教的教学方法以理论讲授和技能示教为主,对带教老师和学生的时间统一性要求较高,也不利于充分调动学生自主学习的意识。由于ICU专业性强、病人病情危重且变化快,随时需要抢救[6], 对护士的理论和操作技能的要求更高,因此,对ICU实习护生的带教也要求更高。近一年来,我院ICU在实习护生的临床带教中引入了微课联合翻转课堂教学方法,取得了较好的效果,现作报道。
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选取我院2019年6-8月ICU实习护生30名为观察组,2019年9-11月ICU实习护生30名为对照组。2组护生的年龄、性别、学历比较差异均无统计学意义(P>0.05) (见表 1),具有可比性。所有实习护生均按照4周的实习时间安排,每批次10人,所有护生均完成带教任务。
分组 男 女 年龄(x±s)/岁 学历 本科 专科 观察组 5 25 21.07±1.04 12 18 对照组 6 24 21.20±0.89 10 20 t 0.11* 0.53 0.28* P >0.05 >0.05 >0.05 *示χ2值 表 1 2组护生一般资料的比较
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对照组采用传统教学模式带教,其中理论教学采用PPT授课方式,技能培训以现场示教的方式进行;观察组护生采用“微课联合翻转课堂”教学法进行实习带教。观察组具体带教流程和方法如下。
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(1) 成立带教小组。带教小组由5人组成,分别是分管教学的副护士长1名,带教老师4名,均为危重症专科护士,2组护生均由此带教小组成员进行带教。对带教小组成员进行“微课”和“翻转课堂””相关知识以及二者联合教学方法进行培训,培训结束后对带教老师进行考核,考核合格方可实施教学环节。(2)微课的制作。明确护生在ICU的教学目标后,确定微课教学的任务单为技术操作项目5个,分别是心肺复苏、除颤技术、呼吸球囊技术、动脉采血技术、吸痰法;危重症相关的理论知识点6个,分别为血气分析的解读、危重症病人的病情观察、危重病人的基础氧疗支持、人工气道的临床应用及管理、危重病人肠内营养支持护理、有创动脉压监测;共制作18个微课,每个时长为10~15 min,并由带教老师编写教案、课前课后练习题、典型案例和要讨论的内容,共同组成微课学习的资料。
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提前1周将微课学习的资料上传到我院的317护平台,该平台包括在线课程、在线测试、管理员、试卷分析等模块,学生通过手机或电脑APP端查看微课视频进行学习,并完成在线测试,对于不懂的内容可以查阅资料,在微信群内进行讨论。对于疑难问题和存在的共性问题,由组长进行汇总并反馈给老师。带教老师通过317护平台的管理员模块查看学生在线学习情况、测试情况,通过微信群了解讨论情况,起到监督和管理的作用。
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(1) 每周2次翻转课堂,每次课时数为2课时,约80 min。首先由带教老师梳理出本次课程的重点和难点,然后针对学生在微信群里提出的频次较高的问题进行答疑解惑,并引导学生就疑难问题进行深入的讨论、交流,来加强学生对知识的掌握。(2)临床典型病例分析:带教老师随机抽取1名护生,让其结合培训的主要内容,对典型案例进行分析汇报,依此来提升护生分析和解决问题的能力。(3)开展护生之间的竞赛:通过抢答、比赛等方式进行知识或技能竞赛,增加课堂互动,促进思考和交流,激发学生主动学习积极性。(4)课堂总结:带教老师对学生的汇报进行点评,提出学生在知识学习、案例分析汇报中的不足,并针对课堂上学生提出的共性问题进行归纳总结。
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带教老师将课堂教学中讨论交流的成果,比如学生提出问题的答案,案例分析中的护理要点等整理成word文档或PPT,再次上传到317护平台,督促学生及时下载复习并完成课后作业。
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2组护生实习结束后,通过理论考试、技能操作考试、实习护生综合能力考核、护生的满意度调查结果进行比较分析。(1)理论考试:使用“问卷星”进行微信考试。考试题型为单项选择题70题,每题1分;多项选择题15题,每题2分。(2)技能操作考试:由心肺复苏术、除颤术、呼吸球囊技术、动脉血气标本采集、吸痰法5个项目组成。(3)护生综合能力评价:由所有的带教老师根据学习积极性、分析问题能力、理论结合实际的能力、表达能力、课堂表现、团队协作能力综合打分。(4)实习护生满意度调查:采用自行设计的问卷,采用3级评分法,内容包括是否认可这种教学方法、是否能提升学生学习的主动性、能否激发学生学习兴趣、理论联系实际能力提升、学习效果共5个维度进行测评。
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采用t检验、χ2检验和秩和检验。
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观察组理论成绩为(89.43±4.33)分, 高于对照组的(85.27±5.58)分,差异有统计学意义(t=3.23,P < 0.01)。
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观察组护生在心肺复苏、除颤技术、呼吸球囊技术、动脉血采集以及吸痰法操作方面成绩均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 心肺复苏 除颤技术 呼吸球囊技术 动脉血气采集 吸痰法 观察组 30 92.14±3.35 90.83±3.19 90.30±3.58 91.07±3.67 92.16±3.38 对照组 30 90.36±3.15 86.73±2.99 87.99±4.89 89.03±3.76 89.50±5.20 t — 2.46 4.44* 2.11 2.02 2.35 P — < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.05 *示t值 表 2 2组护生技能考核成绩比较(x±s;分)
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观察组护生在学习积极性、分析问题、理论联系实际、表达能力、课堂表现以及团队协作方面评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 3)。
分组 n 学习积极性 分析问题 理论联系实际 表达能力 课堂表现 团队协作 观察组 30 8.08±0.88 8.30±0.84 7.77±0.64 7.97±0.69 8.05±0.58 7.60±0.64 对照组 30 6.97±0.96 7.08±1.09 7.03±0.79 7.42±0.78 7.18±0.74 7.22±0.78 t — 4.68 4.85 3.39* 2.89 4.32* 2.08* P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.05 *示t值 表 3 2组护生综合评价得分的比较(x±s;分)
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观察组护生在认可教学方法、学习主动性、激发学习兴趣、理论联系实际、学习效果等方面的满意度均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 4)。
分组 认可教学方法 学习主动性 激发学习兴趣 理论联系实际 学习效果 观察组 很满意 19 15 14 12 22 满意 11 14 16 18 8 不满意 0 1 0 0 0 对照组 很满意 8 5 8 5 11 满意 22 22 18 25 16 不满意 2 3 4 0 3 Z 3.14 2.74 2.06 1.99 2.98 P < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.01 表 4 2组护生带教满意度得分的比较
微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用研究
The application value of "Micro-course combined with flipped classroom" in clinical teaching of ICU nursing students
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摘要:
目的 探究微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用效果。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2019年6-8月进入ICU实习的护生30名为对照组,采用传统方法进行实习带教;选取2019年9-11月进入ICU实习的护生30名为观察组,采用微课联合翻转课堂教学法进行实习带教。比较2组实习护生理论考试、技能操作成绩、综合能力以及带教满意度情况,从而评价微课联合翻转课堂教学法在ICU实习护生带教的成效。 结果 观察组护生的理论考试成绩、技能考核、综合能力、带教满意度得分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。 结论 微课联合翻转课堂教学模式能有效提高ICU实习护生临床实践综合能力。 Abstract:Objective To explore the application value of "Micro-course combined with flipped classroom" in clinical teaching of ICU nursing students. Methods Thirty nursing students from June to August 2019, and 30 nursing students from September to November 2019 of ICU in The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College were divided into the control group and observation group, respectively.The control group and observation group were taught using the raditional method and micro-class combined with flipped classroom teaching method, respectively.The theory test, skill performance, comprehensive ability and teaching satisfaction were compared between two groups, and the effects of micro-class combined with flipped classroom was evaluated. Results The scores of theory test, skill test, comprehensive ability and teaching satisfaction in observation group were higher than those in control group(P < 0.05 to P < 0.01). Conclusions The teaching mode of "micro-course combined with flipped classroom" can effectively improve the comprehensive ability of clinical practice of nursing students in ICU. -
Key words:
- micro-course /
- flipped classroom /
- nursing student /
- intensive care unit
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表 1 2组护生一般资料的比较
分组 男 女 年龄(x±s)/岁 学历 本科 专科 观察组 5 25 21.07±1.04 12 18 对照组 6 24 21.20±0.89 10 20 t 0.11* 0.53 0.28* P >0.05 >0.05 >0.05 *示χ2值 表 2 2组护生技能考核成绩比较(x±s;分)
分组 n 心肺复苏 除颤技术 呼吸球囊技术 动脉血气采集 吸痰法 观察组 30 92.14±3.35 90.83±3.19 90.30±3.58 91.07±3.67 92.16±3.38 对照组 30 90.36±3.15 86.73±2.99 87.99±4.89 89.03±3.76 89.50±5.20 t — 2.46 4.44* 2.11 2.02 2.35 P — < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.05 *示t值 表 3 2组护生综合评价得分的比较(x±s;分)
分组 n 学习积极性 分析问题 理论联系实际 表达能力 课堂表现 团队协作 观察组 30 8.08±0.88 8.30±0.84 7.77±0.64 7.97±0.69 8.05±0.58 7.60±0.64 对照组 30 6.97±0.96 7.08±1.09 7.03±0.79 7.42±0.78 7.18±0.74 7.22±0.78 t — 4.68 4.85 3.39* 2.89 4.32* 2.08* P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.05 *示t值 表 4 2组护生带教满意度得分的比较
分组 认可教学方法 学习主动性 激发学习兴趣 理论联系实际 学习效果 观察组 很满意 19 15 14 12 22 满意 11 14 16 18 8 不满意 0 1 0 0 0 对照组 很满意 8 5 8 5 11 满意 22 22 18 25 16 不满意 2 3 4 0 3 Z 3.14 2.74 2.06 1.99 2.98 P < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.01 -
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