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痔疮是最常见的肛肠类疾病,在我国发病率高达60%,各年龄段均可发病[1-2]。该病具有容易复发、难以根除的特点,因而治疗难度较大,对于症状较重的病人常行外科手术,但可能会出现疼痛、出血、尿潴留等并发症[3]。为提高治疗效果、降低并发症,围手术期可采取一系列的综合性护理措施包括环境护理、心理护理、术后护理、疼痛护理、饮食护理、排便护理和健康教育等[4-5]。随着公众健康意识的提升,病人有了更高的护理需求,但目前鲜有关于该病护理需求方面的研究报道,本研究旨在调查痔疮病人围手术期护理需求现状,并分析其可能的影响因素。
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本次共发放调查问卷300份,回收问卷281份,有效问卷243份,有效率为81.00%。调查对象中,性别以女性为主,占59.67%;年龄以35~岁为主,占36.63%;受教育程度以初中学历为主,占35.80%;职业类别以体力劳动者为主,占55.56%;家庭月均收入以5 000~元为主,占54.32%;长期居住地以乡镇街道为主,占35.80%;病程以91~d为主,占48.56%;疾病分类以混合痔为主,占78.60%(见表 1)。
变量 分层 调查人数 构成比/% 性别 男 98 40.33 女 145 59.67 年龄/岁 < 35 82 33.74 35~ 89 36.63 50~ 72 29.63 受教育程度 大专及以上 24 9.88 中专/高中 65 26.75 初中 87 35.80 小学 47 19.34 文盲 20 8.23 职业 脑力劳动者 32 13.17 体力劳动者 135 55.56 其他 76 31.28 家庭月均收入/元 < 5 000 59 24.28 5 000~ 132 54.32 10 000~ 52 21.40 长期居住地 城区 79 32.51 乡镇街道 87 35.80 农村 77 31.69 病程/d < 90 63 25.93 91~ 118 48.56 1 801~ 63 25.53 疾病分类 外痔 52 21.40 混合痔 191 78.60 表 1 痔疮病人的一般资料(n=243)
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243例调查对象的护理需求率为99.13%,总得分为(22.16±2.76)分。13个护理需求条目中,其中“您希望病房内安静整洁且空气新鲜”“术前您希望能及时得到护士给予饮食事项方面的指导”和“术前您希望护士经常巡视病房且有需要能及时找到”等8个条目护理需求率100.00%,护理需求率最低的条目是“术前您希望护士能给予精神和情感上的安慰、鼓励”,为95.88%;得分最高的条目是“术后您希望护士能讲解并发症的预防处理方法”,为(1.92±0.27)分;其次是“您希望护士态度和蔼、热情,且有耐心”,为(1.92±0.28)分;最低的是“出院后,您希望继续得到护士的电话随访与咨询指导”,为(1.29±0.50)分(见表 2)。
条目 需求率/% 得分/分 得分排序 您希望病房内安静整洁且空气新鲜 100.00 1.65±0.48 10 术前您希望能及时得到护士给予饮食事项方面的指导 100.00 1.72±0.45 7 术前您希望及时得到护士给予排便的指导 98.35 1.61±0.52 11 术前您希望护士能给予精神和情感上的安慰、鼓励 95.88 1.38±0.57 12 术前您希望护士经常巡视病房且有需要能及时找到 100.00 1.80±0.40 5 术前你希望能介绍疾病知识和相关病情 97.94 1.68±0.51 9 术后您希望从护士那了解有关手术方面的情况 100.00 1.86±0.35 3 术后您希望护士能给予饮食、睡眠等生活方面的指导 100.00 1.72±0.45 8 术后您希望能及时得到护士的疼痛护理 100.00 1.82±0.39 4 术后您希望护士能讲解并发症的预防处理方法 100.00 1.92±0.27 1 术后你希望护士能讲解恢复锻炼的方法 97.94 1.78±0.46 6 您希望护士态度和蔼、热情,且有耐心 100.0 1.92±0.28 2 出院后,您希望继续得到护士的电话随访与咨询指导 97.94 1.29±0.50 13 合计 99.13 22.16±2.76 — 表 2 痔疮病人围手术期护理需求的需求率和得分情况(n=243)
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性别、年龄、受教育程度、职业、长期居住地和病程6个自变量对痔疮病人的护理需求得分均有明显影响(P < 0.05~P < 0.01),家庭月均收入、疾病分类对病人围手术期的护理需求得分的影响均无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
变量 n 分层 护理需求得分/分 F P 性别 98 男 21.57±3.31 2.57* < 0.05 145 女 22.55±2.24 年龄/岁 82 < 35 21.37±3.37 89 35~ 22.21±2.50 6.99 < 0.01 72 50~ 23.00±1.95 受教育程度 24 大专及以上 22.37±2.34 65 中专/高中 20.77±3.36 87 初中 22.24±2.49 9.66 < 0.01 47 小学 22.81±1.95 20 文盲 24.45±1.15 职业 32 脑力劳动者 20.50±3.58 135 体力劳动者 22.57±2.50 7.72 < 0.01 76 其他 22.12±2.56 家庭月均收入/元 59 < 5 000 22.32±1.92 132 5 000~ 22.10±3.11 0.14 >0.05 52 10 000~ 22.12±2.63 长期居住地 79 城区 20.91±3.08 87 乡镇街道 23.22±2.22 16.40 < 0.01 77 农村 22.23±2.44 病程/d/ 63 < 90 22.51±2.54 118 91~ 21.70±3.06 3.20 < 0.05 62 1 801~ 22.66±2.19 疾病分类 52 外痔 21.73±3.63 1.01* >0.05 191 混合痔 22.27±2.46 *示t值 表 3 影响痔疮病人围手术期护理需求得分的单因素分析(x ±s)
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以痔疮病人的护理需求总得分作为因变量,以单因素分析中有统计学意义的一般资料变量作为自变量(赋值见表 4),采用多元线性逐步回归分析痔疮病人围手术期护理需求得分的影响因素,方程总的有效性检验显示拟合的方程有统计学意义(F=20.79,P < 0.01)。多因素分析结果显示,仅受教育程度对病人围手术期护理需求得分明显影响,受教育程度越低,其护理需求总得分越高(P < 0.01)(见表 5)。
变量 分层 赋值 性别 男 1 女 2 年龄/岁 < 35 1 35~ 2 50~ 3 受教育程度 大专及以上 1 中专/高中 2 初中 3 小学 4 文盲 5 职业 脑力劳动者 1 体力劳动者 2 其它 3 长期居住地 城区 1 乡镇街道 2 农村 3 病程/d < 90 1 91~ 2 1 801~ 3 表 4 自变量赋值情况
自变量 B SE β t P 常数项 20.087 0.485 — 41.44 < 0.01 受教育程度 0.715 0.157 0.282 4.56 < 0.01 表 5 影响痔疮病人围手术期护理需求得分的多因素分析
痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析
Analysis of the status quo and influencing factors of perioperative nursing demand of patients with hemorrhoids
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摘要:
目的调查痔疮病人围手术期的护理需求现状,分析其可能的影响因素。 方法选取行外科手术的痔疮病人为研究对象,采用自制调查问卷对护理需求程度进行评估,比较不同性别、年龄、受教育程度和职业等人群特征的差异,采用多元线性逐步回归确定其主要的影响因素。 结果共243例痔疮病人完成有效调查,护理需求率为99.13%,总得分为(22.16±2.76)分。其中,对术后并发症预防的护理需求程度最高,为(1.92±0.27)分;需求次高的是对护士的态度,为(1.92±0.28)分;对延续护理的需求最低,为(1.29±0.50)分。性别、年龄、受教育程度、职业、长期居住地和病程对痔疮病人的护理需求得分均有明显影响(P < 0.05~P < 0.01)。多元逐步回归显示,受教育程度是影响护理需求程度的主要因素,受教育程度越低者其护理需求程度越高(P < 0.01)。 结论痔疮病人围手术期总体的护理需求程度较高,主要与个人受教育程度相关,应遵循人性化护理服务的理念。 Abstract:ObjectiveTo investigate the status quo of perioperative nursing demand of hemorrhoids patients, and analyze the possible influencing factors. MethodsThe level of nursing demand of patients with hemorrhoids were investigated using self-made questionnaire.The differences among different gender, age, education level and occupation were compared, and the main influencing factors were determined using multiple linear stepwise regression method. ResultsThe valid investigation in 243 hemorrhoids patients were completed.The nursing demand rate was 99.13%, and the total score was(22.16±2.76) points.The nursing demand of postoperative complication prevention was the highest[(1.92±0.27) points], the demand of attitude towards nurses was next highest[(1.92±0.28) points], and the demand of continuous nursing was the lowest[(1.29±0.50) points].The gender, age, education level, occupation, long-term residence and course of disease had significant influence on the nursing demand score of hemorrhoids patients(P < 0.05 to P < 0.01).The results of multiple stepwise regression showed that the education level was the main factor affecting the degree of nursing demand, the lower the education level was, the higher the degree of nursing demand was(P < 0.01). ConclusionThe general nursing demand of patients with hemorrhoids during perioperative period is relatively high, which is mainly related to their personal education level.The concept of humanized nursing service should be followed. -
Key words:
- hemorrhoids /
- perioperative period /
- nursing demand /
- influencing factor
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表 1 痔疮病人的一般资料(n=243)
变量 分层 调查人数 构成比/% 性别 男 98 40.33 女 145 59.67 年龄/岁 < 35 82 33.74 35~ 89 36.63 50~ 72 29.63 受教育程度 大专及以上 24 9.88 中专/高中 65 26.75 初中 87 35.80 小学 47 19.34 文盲 20 8.23 职业 脑力劳动者 32 13.17 体力劳动者 135 55.56 其他 76 31.28 家庭月均收入/元 < 5 000 59 24.28 5 000~ 132 54.32 10 000~ 52 21.40 长期居住地 城区 79 32.51 乡镇街道 87 35.80 农村 77 31.69 病程/d < 90 63 25.93 91~ 118 48.56 1 801~ 63 25.53 疾病分类 外痔 52 21.40 混合痔 191 78.60 表 2 痔疮病人围手术期护理需求的需求率和得分情况(n=243)
条目 需求率/% 得分/分 得分排序 您希望病房内安静整洁且空气新鲜 100.00 1.65±0.48 10 术前您希望能及时得到护士给予饮食事项方面的指导 100.00 1.72±0.45 7 术前您希望及时得到护士给予排便的指导 98.35 1.61±0.52 11 术前您希望护士能给予精神和情感上的安慰、鼓励 95.88 1.38±0.57 12 术前您希望护士经常巡视病房且有需要能及时找到 100.00 1.80±0.40 5 术前你希望能介绍疾病知识和相关病情 97.94 1.68±0.51 9 术后您希望从护士那了解有关手术方面的情况 100.00 1.86±0.35 3 术后您希望护士能给予饮食、睡眠等生活方面的指导 100.00 1.72±0.45 8 术后您希望能及时得到护士的疼痛护理 100.00 1.82±0.39 4 术后您希望护士能讲解并发症的预防处理方法 100.00 1.92±0.27 1 术后你希望护士能讲解恢复锻炼的方法 97.94 1.78±0.46 6 您希望护士态度和蔼、热情,且有耐心 100.0 1.92±0.28 2 出院后,您希望继续得到护士的电话随访与咨询指导 97.94 1.29±0.50 13 合计 99.13 22.16±2.76 — 表 3 影响痔疮病人围手术期护理需求得分的单因素分析(x ±s)
变量 n 分层 护理需求得分/分 F P 性别 98 男 21.57±3.31 2.57* < 0.05 145 女 22.55±2.24 年龄/岁 82 < 35 21.37±3.37 89 35~ 22.21±2.50 6.99 < 0.01 72 50~ 23.00±1.95 受教育程度 24 大专及以上 22.37±2.34 65 中专/高中 20.77±3.36 87 初中 22.24±2.49 9.66 < 0.01 47 小学 22.81±1.95 20 文盲 24.45±1.15 职业 32 脑力劳动者 20.50±3.58 135 体力劳动者 22.57±2.50 7.72 < 0.01 76 其他 22.12±2.56 家庭月均收入/元 59 < 5 000 22.32±1.92 132 5 000~ 22.10±3.11 0.14 >0.05 52 10 000~ 22.12±2.63 长期居住地 79 城区 20.91±3.08 87 乡镇街道 23.22±2.22 16.40 < 0.01 77 农村 22.23±2.44 病程/d/ 63 < 90 22.51±2.54 118 91~ 21.70±3.06 3.20 < 0.05 62 1 801~ 22.66±2.19 疾病分类 52 外痔 21.73±3.63 1.01* >0.05 191 混合痔 22.27±2.46 *示t值 表 4 自变量赋值情况
变量 分层 赋值 性别 男 1 女 2 年龄/岁 < 35 1 35~ 2 50~ 3 受教育程度 大专及以上 1 中专/高中 2 初中 3 小学 4 文盲 5 职业 脑力劳动者 1 体力劳动者 2 其它 3 长期居住地 城区 1 乡镇街道 2 农村 3 病程/d < 90 1 91~ 2 1 801~ 3 表 5 影响痔疮病人围手术期护理需求得分的多因素分析
自变量 B SE β t P 常数项 20.087 0.485 — 41.44 < 0.01 受教育程度 0.715 0.157 0.282 4.56 < 0.01 -
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