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结肠癌为临床常见的消化类疾病,属于恶性肿瘤之一,发病率较高[1]。早期结肠癌手术治疗后5年生存率可达90%~95%,而晚期仅有5%[2]。因此,对于晚期结肠癌的病人,根治术治疗已经不再适合,临床多用化疗药物来减小病灶、缓解症状,以达到延长病人生存期、提高生活质量的目的。新型化疗药物及靶向药物不断出现,但新药在进入Ⅲ期临床试验过程中超过95%会被淘汰[3],因此,更精准的临床前体内试验是必要的。新一代动物模型——病人来源肿瘤异种移植模型(patient-derived tumor xenografts,PDX)应运而生。PDX是将病人的肿瘤直接接种到高度免疫缺陷小鼠体内而建立起来的动物模型,该模型能够保持原代肿瘤的异质性、组织学特性、分子多样性以及微环境,为评估药效、解决临床治疗难题奠定研究基础,是新型的有效的肿瘤研工具[4]。临床常用的抗结肠癌药物,如氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)、奥沙利铂、吉西他滨和伊立替康等都有一定的不良反应。其中,5-Fu常被用作阳性药对照来间接评价新药的药效,但不同研究者采用5-Fu作为阳性药时使用的药物剂量不一,药效与毒性差异很大。本研究对5-Fu在PDX模型中的药效与毒性进行研究,评价5-Fu的药效和毒性与给药剂量之间的关系,以期为5-Fu在PDX模型中作为阳性药对照时的剂量选择提供参考。现作报道。
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连续测定移植瘤体积,结果显示PDX原代模型(P1)在接种后20 d左右成功形成瘤体,在接种部位触及结节质硬、活动度差,49~56 d肿瘤体积可以达到传代要求。肿瘤传代后(P2)生长速度明显快于P1代(P < 0.01)(见表 1、图 1A),符合肿瘤生长的特点。基因检测结果显示,经过传代后,肿瘤组织与病人术后P0代肿瘤组织同源性为99.96%。组织病理切片染色,也显示各代肿瘤组织差异不大(见图 1B)。
分组 小鼠移植瘤体积/mm3 7 d 21 d 35 d 49 d P1代 26.91±0.67 116.76±17.45 340.99±31.88 839.07±54.83 P2代 86.32±1.65 360.26±18.81 1243.39±45.86 — t 81.72 23.25 39.58 — P < 0.01 < 0.01 < 0.01 — 表 1 P1和P2代小鼠不同时间点移植瘤体积变化情况(ni=6;x±s)
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与空白对照组比较,5 mg/kg剂量组肿瘤体积增长变缓(P < 0.01)。10 mg/kg剂量组肿瘤体积抑制较5 mg/kg组更加明显(P < 0.01),但瘤体未出现坏死。20 mg/kg剂量组肿瘤细胞主要聚集于肿瘤块周围,中央的细胞大部分坏死,有复发的趋势。40 mg/kg剂量组与空白对照组相比差异显著(P < 0.01),较早出现坏死,与20 mg/kg剂量组比较坏死周边无残留瘤组织,继而出现结痂,在39 d时出现治愈情况。60 mg/kg剂量组的肿瘤体积基本没有增长的趋势,抑制效果最显著,但同时不良反应也大,小鼠日渐消瘦,10 d内出现死亡(见表 2、图 2)。实验终止时,剥离肿瘤称质量,计算抑制率,5、10、20、40、60 mg/kg剂量组对应的肿瘤抑制率分别为33%、49%、68%、92%和100%。
分组 3 d 9 d 15 d 21 d 空白对照组 288.47±6.03 507.25±26.13 876.60±29.22 1 349.46±43.02 5 mg/kg组 213.95±3.93** 371.45±15.09** 580.38±13.24** 831.03±43.42** 10 mg/kg组 217.71±7.06** 270.84±12.04**## 436.64±17.29**## 594.35±10.45**## 20 mg/kg组 190.71±4.61**##▲▲ 257.85±6.31**## 356.50±31.95**##▲▲ 482.66±53.68**##▲ 40 mg/kg组 168.62±4.08**##▲▲△△ 234.29±7.29**##▲ 278.75±15.07**##▲▲△△ 373.10±22.90**##▲▲△ 60 mg/kg组 160.73±2.69**##▲▲△△ 192.43±4.38**##▲▲△△▽ — — F 262.00 204.60 322.70 310.70 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 6 408.000 39 830.000 166 300.000 450 600.000 分组 27 d 33 d 39 d 空白对照组 1 715.05±74.87 1 966.49±82.70 2 384.00±67.37 5 mg/kg组 1 272.22±45.63** 1 620.73±36.82** 1 823.92±53.7** 10 mg/kg组 821.81±29.29**## 1 087.14±85.19**## 1 269.14±27.59**## 20 mg/kg组 583.33±28.91**##▲▲ 668.52±34.50**##▲▲ 733.05±35.43**##▲▲ 40 mg/kg组 439.71±37.46**##▲▲△ — — 60 mg/kg组 — — — F 382.20 237.00 642.50 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 824 300.000 986 100.000 1 517 000.000 q检验:与空白对照组比较**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲P < 0.05,▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△P < 0.05,△△P < 0.01;与40 mg/kg组比较▽P < 0.05 表 2 各组小鼠不同时间点的肿瘤体积比较(ni=6;x±s;mm3)
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随5-Fu剂量增加,10、20、40、60 mg/kg剂量组小鼠体质量变化率逐渐降低(P < 0.01)(见表 3)。40 mg/kg剂量组小鼠体质量先下降,小鼠状态较差、消瘦、活动能力减弱,但后期有逐步恢复的趋势。60 mg/kg剂量组小鼠体质量急剧下降,出现严重便秘现象,在12 d就开始出现死亡,在21 d全组小鼠均死亡,死亡率为100%。
分组 小鼠体质量变化率/% 6 d 12 d 18 d 24 d 30 d 空白对照组 106.28±5.42 116.21±3.70 120.66±4.20 126.97±4.53 133.29±6.18 5 mg/kg组 110.19±2.76 119.41±2.58 125.51±2.81* 131.53±3.25 134.69±4.22 10 mg/kg组 104.53±3.16## 106.34±3.83**## 111.30±3.41**## 117.17±3.63**## 120.76±4.57**## 20 mg/kg组 102.70±2.52## 106.67±2.69**##▲▲ 110.28±2.44**## 113.54±2.26**## 118.80±2.34**## 40 mg/kg组 97.80±2.16**##▲▲△△ 95.98±2.45**##▲▲△△ 90.17±2.14**##▲▲△△ 87.91±2.04**##▲▲△△ 81.65 ±1.91**##▲▲△△ 60 mg/kg组 91.89 ±2.08**##▲▲△△▽▽ 82.48±1.54**##▲▲△△▽▽ 75.57±2.08**##▲▲△△▽▽ — — F 24.31 1 042.00 146.50 161.60 160.60 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 10.457 7 606.000 1 370.000 1 734.000 2 762.000 q检验:与空白对照组比较*P < 0.05,**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△△P < 0.01;与40 mg/kg组比较▽▽P < 0.01 表 3 各组小鼠体质量变化情况比较(ni=6;x±s)
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5、10 mg/kg组小鼠肺、脾、胸腺和肝指数与空白对照组差异均无统计学意义(P>0.05);20 mg/kg组小鼠脾指数明显高于空白对照组,胸腺指数明显低于空白对照组(P < 0.01);40 mg/kg组小鼠肺、脾、胸腺和肝指数与空白对照组、20 mg/kg组差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)(见表 4)。
分组 n 肺指数 脾指数 胸腺指数 肝指数 空白对照组 6 0.19±0.02 1.2±0.09 0.21±0.02 1.26±0.12 5 mg/kg组 6 0.18±0.02 1.2±0.11 0.19±0.03 1.24±0.10 10 mg/kg组 6 0.18±0.03 1.4±0.15 0.18±0.03 1.32±0.15 20 mg/kg组 6 0.19±0.01 2.1±0.18**##▲▲ 0.12±0.02**##▲▲ 1.37±0.12 40 mg/kg组 4 0.14±0.01**##▲▲△△ 4.4±0.12**##▲▲△△ 0.06±0.01**##▲▲△△ 1.04±0.09*▲▲△△ F — 4.34 441.40 27.19 5.14 P — 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 0.002 8.161 0.187 0.073 q检验:与空白对照组比较*P < 0.05,**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△△P < 0.01 表 4 各组小鼠各脏器质量指数比较(x±s)
5-Fu在新一代结肠癌PDX模型中治疗剂量的研究
Study on the therapeutic dose of 5-fluorouracil in a new generation PDX model of colon cancer
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摘要:
目的建立结直肠癌病人来源的异种移植(PDX)模型,探讨氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的药效、毒性与给药剂量之间的关系。 方法将新鲜的结直肠癌手术标本移植至免疫缺陷小鼠皮下,建立PDX模型并稳定传代,检测模型的溯源性;分别给予5、10、20、40、60 mg/kg浓度的5-Fu,测量肿瘤体积、小鼠体质量变化和死亡情况等。 结果成功建立PDX模型,溯源性高达99.96%。5-Fu 5、10、20、40、60 mg/kg剂量组对应的肿瘤抑制率分别为33%、49%、68%、92%、100%。其中,40 mg/kg剂量组小鼠体质量剧减,60 mg/kg剂量组死亡率达100%。 结论5-Fu的体内抑瘤效果及毒性与剂量密切相关,10~20 mg/kg剂量的5-Fu较适合PDX模型的药效评价。 -
关键词:
- 结直肠肿瘤 /
- 氟尿嘧啶 /
- 病人来源肿瘤异种移植
Abstract:ObjectiveTo establish the patient-derived tumor xenografts(PDX)model of colorectal cancer(CRC), and explore the relationship among the anticancer effects, toxicity and dose of 5-fluorouracil(5-Fu). MethodsThe fresh human CRC tissues were subcutaneously transplanted into immunodeficient mice to establish a PDX model, and the traceability of the test model was detected.The mice were treated with 5, 10, 20, 40 and 60 mg/kg of 5-Fu, respectively, and the tumor volume, body mass and mortality were measured. ResultsThe PDX model was successfully established, and the traceability was 99.96%.The tumor inhibition rates of 5, 10, 20, 40 and 60 mg/kg of 5-Fu were 33%, 49%, 68%, 92% and 100%, respectively.Among them, the body weight of mice significantly lost in 40 mg/kg dose group, and the mortality of 60 mg/kg dose group was 100%. ConclusionsThe efficacy and toxicity of 5-Fu are closely related to the doses, and the 10-20 mg/kg of 5-Fu is suitable for the efficacy evaluation of PDX model. -
Key words:
- colorectal neoplasms /
- 5-fluorouracil /
- patient-derived tumor xenografts
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表 1 P1和P2代小鼠不同时间点移植瘤体积变化情况(ni=6;x±s)
分组 小鼠移植瘤体积/mm3 7 d 21 d 35 d 49 d P1代 26.91±0.67 116.76±17.45 340.99±31.88 839.07±54.83 P2代 86.32±1.65 360.26±18.81 1243.39±45.86 — t 81.72 23.25 39.58 — P < 0.01 < 0.01 < 0.01 — 表 2 各组小鼠不同时间点的肿瘤体积比较(ni=6;x±s;mm3)
分组 3 d 9 d 15 d 21 d 空白对照组 288.47±6.03 507.25±26.13 876.60±29.22 1 349.46±43.02 5 mg/kg组 213.95±3.93** 371.45±15.09** 580.38±13.24** 831.03±43.42** 10 mg/kg组 217.71±7.06** 270.84±12.04**## 436.64±17.29**## 594.35±10.45**## 20 mg/kg组 190.71±4.61**##▲▲ 257.85±6.31**## 356.50±31.95**##▲▲ 482.66±53.68**##▲ 40 mg/kg组 168.62±4.08**##▲▲△△ 234.29±7.29**##▲ 278.75±15.07**##▲▲△△ 373.10±22.90**##▲▲△ 60 mg/kg组 160.73±2.69**##▲▲△△ 192.43±4.38**##▲▲△△▽ — — F 262.00 204.60 322.70 310.70 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 6 408.000 39 830.000 166 300.000 450 600.000 分组 27 d 33 d 39 d 空白对照组 1 715.05±74.87 1 966.49±82.70 2 384.00±67.37 5 mg/kg组 1 272.22±45.63** 1 620.73±36.82** 1 823.92±53.7** 10 mg/kg组 821.81±29.29**## 1 087.14±85.19**## 1 269.14±27.59**## 20 mg/kg组 583.33±28.91**##▲▲ 668.52±34.50**##▲▲ 733.05±35.43**##▲▲ 40 mg/kg组 439.71±37.46**##▲▲△ — — 60 mg/kg组 — — — F 382.20 237.00 642.50 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 824 300.000 986 100.000 1 517 000.000 q检验:与空白对照组比较**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲P < 0.05,▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△P < 0.05,△△P < 0.01;与40 mg/kg组比较▽P < 0.05 表 3 各组小鼠体质量变化情况比较(ni=6;x±s)
分组 小鼠体质量变化率/% 6 d 12 d 18 d 24 d 30 d 空白对照组 106.28±5.42 116.21±3.70 120.66±4.20 126.97±4.53 133.29±6.18 5 mg/kg组 110.19±2.76 119.41±2.58 125.51±2.81* 131.53±3.25 134.69±4.22 10 mg/kg组 104.53±3.16## 106.34±3.83**## 111.30±3.41**## 117.17±3.63**## 120.76±4.57**## 20 mg/kg组 102.70±2.52## 106.67±2.69**##▲▲ 110.28±2.44**## 113.54±2.26**## 118.80±2.34**## 40 mg/kg组 97.80±2.16**##▲▲△△ 95.98±2.45**##▲▲△△ 90.17±2.14**##▲▲△△ 87.91±2.04**##▲▲△△ 81.65 ±1.91**##▲▲△△ 60 mg/kg组 91.89 ±2.08**##▲▲△△▽▽ 82.48±1.54**##▲▲△△▽▽ 75.57±2.08**##▲▲△△▽▽ — — F 24.31 1 042.00 146.50 161.60 160.60 P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 10.457 7 606.000 1 370.000 1 734.000 2 762.000 q检验:与空白对照组比较*P < 0.05,**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△△P < 0.01;与40 mg/kg组比较▽▽P < 0.01 表 4 各组小鼠各脏器质量指数比较(x±s)
分组 n 肺指数 脾指数 胸腺指数 肝指数 空白对照组 6 0.19±0.02 1.2±0.09 0.21±0.02 1.26±0.12 5 mg/kg组 6 0.18±0.02 1.2±0.11 0.19±0.03 1.24±0.10 10 mg/kg组 6 0.18±0.03 1.4±0.15 0.18±0.03 1.32±0.15 20 mg/kg组 6 0.19±0.01 2.1±0.18**##▲▲ 0.12±0.02**##▲▲ 1.37±0.12 40 mg/kg组 4 0.14±0.01**##▲▲△△ 4.4±0.12**##▲▲△△ 0.06±0.01**##▲▲△△ 1.04±0.09*▲▲△△ F — 4.34 441.40 27.19 5.14 P — 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 0.002 8.161 0.187 0.073 q检验:与空白对照组比较*P < 0.05,**P < 0.01;与5 mg/kg组比较##P < 0.01;与10 mg/kg组比较▲▲P < 0.01;与20 mg/kg组比较△△P < 0.01 -
[1] MATTHEW B, TIMOTHY P, CHRISTOS SK. First-line therapy for metastatic colorectal cancer: Current perspectives and future directions[J]. Asia Pac J Clin Oncol, 2019, 15(1): 3. doi: 10.1111/ajco.13042 [2] 毛跃伟, 杨松鹏, 高磊, 等. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2016, 32(14): 1286. [3] 张家洧, 杨云柯. 结直肠癌人体肿瘤移植小鼠模型的研究进展[J]. 复旦学报, 2018, 45(4): 561. doi: 10.3969/j.issn.1672-8467.2018.04.022 [4] MAGNOTTI E, MARASCO WA. The latest animal models of ovarian cancer for novel drug discovery[J]. Expert Opin Drug Discov, 2018, 13(3): 249. doi: 10.1080/17460441.2018.1426567 [5] 师长宏. 肿瘤患者来源的异种移植(PDX)模型[J]. 实验动物与比较医学, 2018, 38(3): 165. doi: 10.3969/j.issn.1674-5817.2018.03.001 [6] 唐雪莲, 付京划, 杨新颖, 等. 5-氟尿嘧啶在小鼠结肠癌模型中的药效与毒性评价研究[J]. 华南农业大学学报, 2012, 33(4): 535. [7] 朱磊, 卢静波, 陈靠山. 5-氟尿嘧啶联用拟康氏木霉胞外多糖对结肠癌移植瘤小鼠的抑瘤作用[J]. 皖南医学院学报, 2016, 35(2): 117. doi: 10.3969/j.issn.1002-0217.2016.02.004 [8] CUSACK JC, LIU R, XIA LJ, et al. NPI-0052 enhances tumoricidal response to conventional cancer therapy in a colon cancer model[J]. Clin Cancer Res, 2006, 12(22): 6758. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-1151 [9] CIOMEI M, CROCI V, CIAVOLELLA A, et al. Antitumor efficacy of edotecarin as a single agent and in combination with chemotherapy agents in a xenograft model[J]. Clin Cancer Res, 2006, 12(9): 2856. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-1859 [10] HARRIS SM, MISTRY P, FREATHY C, et al. Antitumour activity of XR5944 in vitro and in vivo in combination with 5-fluorouracil and irinotecan in colon cancer cell lines[J]. Br J Cancer, 2005, 92(4): 722. doi: 10.1038/sj.bjc.6602403