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乳腺癌因其病情发展较快、发病率逐年增加、预后较差[1-2],已受到医务工作者的广泛关注。随着超声技术的迅猛发展,超声“萤火虫”成像技术及超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)应运而生,超声“萤火虫”成像技术是通过检测组织微钙化,可清晰显示出不能被常规超声检出的或者虽被检测出但肉眼却不能识别的微小钙化,从而提高对乳腺癌的诊断率[3]。SMI是通过彩色多普勒原理,提取微血管与正常低速运动组织的差异,实现低速血流和微小血管的检测,并且可有效减少组织运动杂波的影响,无创显示微细血管,从而更好地对乳腺结节的良恶性进行诊断[4]。据相关文献[5-6]报道, 单独使用SMI及单独使用超声“萤火虫”成像技术对甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等疾病有一定的诊断价值,但本文旨在联合应用上述两种技术,综合分析乳腺结节的钙化情况及血流特征,来进一步分析乳腺癌的可能性,为临床提供更多的诊断依据。
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95例病人共123个结节均经手术病理证实,其中恶性结节78个,伴淋巴结转移者20例,包括浸润性导管癌67个,导管内癌5个,腺癌4个,淋巴瘤1个,原位癌1个;良性结节45个,包括纤维腺瘤35个,腺瘤5个,炎症3个,腺病2个。
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SMI判断乳腺良恶性结节与病理诊断结果进行比较,敏感度80.8%,特异度80.0%,准确率80.5%(见表 1)。
SMI 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 63 9 72 良性 15 36 51 合计 78 45 123 表 1 SMI判断乳腺良恶性结节与病理结果的比较(n)
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超声“萤火虫”成像技术鉴别良恶性乳腺结节与病理诊断结果进行比较,敏感度84.6%,特异度82.2%,准确率83.7%(见表 2)。
“萤火虫”成像技术 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 66 8 74 良性 12 37 49 合计 78 45 123 表 2 超声“萤火虫”成像技术判断乳腺良恶性结节结果与病理结果比较(n)
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超声“萤火虫”成像技术联合SMI鉴别良恶性乳腺结节与病理诊断结果进行比较,敏感度94.9%,特异度95.6%,准确率95.1%(见表 3)。
两者联合 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 74 2 76 良性 4 43 47 合计 78 45 123 表 3 2种超声技术联合应用判断乳腺良恶性结节结果与病理结果的比较(n)
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超声“萤火虫”成像技术联合SMI诊断乳腺良恶性结节的准确率、特异度及敏感度均高于单独使用超声“萤火虫”成像技术及单独使用SMI,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)(见表 4)。
检查方法 敏感度 特异度 准确率 SMI 80.8 80.0 80.5 “萤火虫”成像技术 84.6 82.2 83.7 两者联合 94.9 95.6 95.1 χ2 8.12 6.18 12.40 P < 0.05 < 0.05 < 0.01 表 4 不同检查方法对乳腺良恶性结节诊断学指标的比较(%)
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病人,女,56岁,常规二维超声检查结节内未见点状钙化灶(见图 1),超声“萤火虫”成像可见两枚微小钙化灶(见图 2),彩色多普勒血流显像检查结节周边见少许血流信号(见图 3),SMI检查结节内见3条点状及细棒状血流信号(见图 4),综合考虑超声诊断为乳腺恶性结节,术后病理证实为浸润性导管癌。
超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值
Application value of ultrasound MicroPure imaging combined with superb microvascular imaging in the differential diagnosis of benign and malignant nodules of breast
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摘要:
目的探讨超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值。 方法选取行乳腺超声检查的95例病人(123个结节)作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、超声“萤火虫”成像检查及超微血管成像检查,并以病理结果作为对照,分析“萤火虫”成像、超微血管成像及两者联合检查的特异度、敏感度及准确率。 结果超声“萤火虫”成像技术鉴别诊断良恶性乳腺结节敏感度84.6%,特异度82.2%,准确率83.7%;超微血管成像技术诊断敏感度80.8%,特异度80.0%,准确率80.5%;超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术诊断敏感度94.9%,特异度95.6%,准确率95.1%。两者联合检查的敏感度、特异度及准确率高于单独使用超声“萤火虫”成像技术和超微血管成像技术(P < 0.05~P < 0.01)。 结论超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术对于乳腺良恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值。 -
关键词:
- 乳腺 /
- 超声“萤火虫”成像技术 /
- 超声微血管成像技术
Abstract:ObjectiveTo analyze the application value of ultrasound MicroPure imaging combined with superb microvascular imaging(SMI) in the differential diagnosis of benign and malignant breast nodules. MethodsNinety-five patients(123 nodules) detected by ultrasound were selected as research object.All patients were examined using the two-dimensional ultrasound, ultrasound MicroPure imaging, SMI and the results of which was compared with the pathology results.The sensitivities, specificities and accuracy of the ultrasound MicroPure imaging, SMI and joint inspection of both were analyzed. ResultsThe sensitivity, specificity and accuracy of ultrasound MicroPure imaging in the differential diagnosis of benign and malignant breast nodules were 84.6%, 82.2% and 83.7%, respectively.The sensitivity, specificity and accuracy of SMI in the differential diagnosis of benign and malignant breast nodules were 80.8%, 80.0% and 80.5%, respectively.The sensitivity, specificity and accuracy of ultrasound MicroPure imaging combined with SMI in the differential diagnosis of benign and malignant breast nodules were 94.9%, 95.6% and 95.1%, respectively.The sensitivity, specificity and accuracy of the combined examination were higher than those of the ultrasound MicroPure imaging and SMI alone(P < 0.05 to P < 0.01). ConclusionsThe clinical value of ultrasound MicroPure imaging technique combined with SMI in the differential diagnosis of benign and malignant breast nodules is higher. -
Key words:
- breast /
- ultrasound MicroPure imaging /
- superb microvascular imaging
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表 1 SMI判断乳腺良恶性结节与病理结果的比较(n)
SMI 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 63 9 72 良性 15 36 51 合计 78 45 123 表 2 超声“萤火虫”成像技术判断乳腺良恶性结节结果与病理结果比较(n)
“萤火虫”成像技术 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 66 8 74 良性 12 37 49 合计 78 45 123 表 3 2种超声技术联合应用判断乳腺良恶性结节结果与病理结果的比较(n)
两者联合 病理结果 合计 恶性 良性 恶性 74 2 76 良性 4 43 47 合计 78 45 123 表 4 不同检查方法对乳腺良恶性结节诊断学指标的比较(%)
检查方法 敏感度 特异度 准确率 SMI 80.8 80.0 80.5 “萤火虫”成像技术 84.6 82.2 83.7 两者联合 94.9 95.6 95.1 χ2 8.12 6.18 12.40 P < 0.05 < 0.05 < 0.01 -
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