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乳腺癌是目前世界上女性最常见的癌症,是导致女性病人因癌症死亡的主要因素[1]。目前,临床上主要采用乳腺癌改良根治辅助化学治疗,具有较好的临床疗效[2]。然而在乳腺癌治疗期间,约有三分之一的女性经历了比较严重的心理困扰,主要是抑郁和焦虑[3]。乳腺癌病人发生焦虑抑郁可能与手术创伤、化疗呕吐、身体形象紊乱等有关[4]。生命质量是衡量个体愉快、健康和有意义的生活的评价指标,已有的研究[5]表明,负性情绪如焦虑、抑郁是乳腺癌病人生命质量的独立影响因素,但生命质量是否影响乳腺癌病人焦虑抑郁情绪变化鲜见相关报道。基于此,本研究欲分析乳腺癌病人在术前、第4周期化疗、第8周期化疗的焦虑抑郁情绪变化以及对可能影响其不同阶段情绪变化的相关因素进行分析,以期为临床乳腺癌不同治疗阶段的病人提供专业的心理支持,提高其总体生活质量。
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与术前比较,乳腺癌病人焦虑和抑郁评分均在第4周期化疗明显升高(P < 0.01),第8周期化疗恢复到术前。与术前比较,生命质量核心量表各维度得分中角色功能、情绪功能和社会功能评分均在第4周期化疗下降(P < 0.01),第8周期化疗恢复到术前(P>0.05);认知功能和失眠评分在第4和第8周期化疗均降低(P < 0.01),疲劳、恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、经济困难和整体健康状况6个维度评分在第4和第8周期化疗均升高(P < 0.05~P < 0.01);躯体功能、疼痛、气促、腹泻4个维度在不同时间段差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
项目 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 F P MS组内 焦虑得分 44.63±5.80 52.74±7.22** 44.60±5.88△△ 37.21 < 0.01 40.146 抑郁得分 46.15±6.52 54.62±6.14** 46.09±6.99△△ 38.04 < 0.01 43.055 躯体功能 86.76±8.10 83.43±9.53 85.10±7.39 2.68 >0.05 70.354 角色功能 75.49±16.15 70.83±18.96** 74.75±17.15△△ 12.17 < 0.01 264.000 认知功能 89.70±11.16 69.12±14.47** 51.23±15.86**△△ 122.70 < 0.01 182.523 情绪功能 87.38±9.50 64.83±7.60** 84.44±11.05△△ 102.84 < 0.01 116.241 社会功能 51.96±15.11 47.06±10.75* 50.98±13.16 3.13 < 0.05 168.886 疲劳 16.26±23.48 52.78±12.50** 55.23±9.60** 121.57 < 0.01 266.506 疼痛 6.86±8.75 9.80±11.95 10.78±14.62 1.96 >0.05 144.378 恶心与呕吐 0.00±0.00 43.14±11.24** 50.98±16.26**△△ 393.32 < 0.01 130.277 气促 1.96±7.90 4.41±11.38 4.90±11.89 1.52 >0.05 111.105 失眠 56.86±25.14 28.92±22.23** 26.96±21.75** 35.69 < 0.01 533.164 食欲丧失 13.23±16.43 39.70±13.21** 43.14±15.30** 80.50 < 0.01 226.193 便秘 4.41±11.38 30.39±21.34** 36.27±13.80**△ 75.63 < 0.01 258.445 腹泻 2.45±8.76 2.94±9.52 0.98±4.04 1.06 >0.05 66.566 经济困难 43.14±15.30 47.06±19.3 52.94±20.15** 4.91 < 0.01 337.630 整体健康状况 63.24±16.11 70.59±12.84** 82.60±7.85**△△ 40.10 < 0.01 162.020 q检验:与术前比较*P < 0.05,** P < 0.01;与第4周期化疗比较△P < 0.05,△△P < 0.01 表 1 不同时间段焦虑抑郁及生命质量各维度得分比较(ni=82;x±s;分)
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焦虑情绪评分方面,年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入与病理类型对术前评分的影响均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),年龄与婚姻状况对第4周期化疗评分的影响均有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05),付费方式对第8周期化疗评分的影响均有统计学意义(P < 0.05)(见表 2)。
分组 n 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 年龄/岁 < 60 67 45.18±5.70 52.79±7.26 45.18±5.92 ≥60 15 41.93±4.76 46.80±3.41 43.60±5.40 t — 2.05 3.11 0.95 P — < 0.05 < 0.01 >0.05 职业 在职(1) 23 46.91±6.01 54.26±5.56 45.74±8.10 退休(2) 15 44.00±6.48 52.53±11.89 44.33±4.92 其他(3) 44 43.57±4.80 51.09±5.25 44.63±4.68 F — 2.86 1.24 0.35 P — >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 29.159 40.973 33.558 婚姻状况 已婚 61 43.77±5.92 50.71±7.27 44.67±5.01 未婚 21 47.00±5.33 54.57±5.84 45.52±7.85 t — 3.41 2.20 0.58 P — < 0.01 < 0.05 >0.05 文化程度 高中及以下 62 45.34±6.00 52.95±4.72 45.60±6.33 大专及以上 20 42.30±3.50 51.29±7.70 44.66±5.69 t — 2.15 0.19 0.62 P — < 0.05 >0.05 >0.05 付费方式 农合 53 45.02±5.94 52.42±7.77 45.60±6.02 医保 29 43.79±5.10 50.38±5.57 43.59±5.29 t — 0.94 1.25 1.51 P — >0.05 >0.05 < 0.05 家庭月收入/元 < 3 000(1) 33 47.45±5.91 52.58±7.71 46.00±6.90 3 000~6 000(2) 32 42.94±4.65** 52.47±6.70 44.31±5.39 >6 000(3) 17 42.12±4.65** 48.53±5.98 43.82±3.97 F — 8.56 2.20 1.04 P — < 0.01 >0.05 >0.05 MS组内 — 27.821 37.762 32.684 现居住地 城市 33 43.91±5.84 50.36±7.27 44.70±6.66 乡镇/农村 49 45.06±5.49 52.59±6.92 45.02±5.26 t — 0.91 1.40 0.25 P — >0.05 >0.05 >0.05 病理类型 非浸润性 29 43.93±5.29 50.24±7.13 44.62±6.74 浸润性 53 45.51±5.65 52.49±7.02 45.04±5.32 t — 1.02 1.38 0.31 P — >0.05 >0.05 >0.05 q检验:与(1)组比较**P < 0.01 表 2 焦虑情绪与一般资料单因素分析(x±s;分)
抑郁情绪得分方面,年龄、婚姻状况、职业与文化程度均对术前评分的影响有统计学意义(P < 0.05);婚姻状况、文化程度与家庭月收入均对第4周期化疗评分的影响有统计学意义(P < 0.05),家庭月收入对第8周期化疗评分的影响有统计学意义(P < 0.05)(见表 3)。
分组 n 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 年龄/岁 < 60 67 47.43±6.40 54.66±6.18 46.03±7.03 ≥60 15 43.40±5.88 52.13±7.41 45.73±5.90 t — 2.24 1.38 0.15 P — < 0.05 >0.05 >0.05 职业 在职(1) 23 49.43±6.18 56.65±5.96 46.97±7.64 退休(2) 15 47.33±8.80 54.07±7.19 46.07±9.37 其他(3) 44 45.05±5.19* 52.95±6.20 45.43±5.29 F — 3.82 2.59 0.38 P — < 0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 30.691 45.663 42.346 婚姻状况 已婚 61 45.75±6.27 53.38±6.43 45.64±6.54 未婚 21 49.43±6.38 56.57±6.00 46.95±7.60 t — 2.31 2.00 0.76 P — < 0.05 < 0.05 >0.05 文化程度 高中及以下 62 49.45±6.55 56.70±6.12 48.60±7.78 大专及以上 20 45.81±6.24 53.39±6.38 45.13±6.30 t — 2.23 2.04 2.02 P — < 0.05 < 0.05 >0.05 付费方式 农合 53 47.04±7.23 54.43±6.53 46.11±7.54 医保 29 46.07±4.83 53.76±6.37 45.72±5.32 t — 0.65 0.45 0.25 P — >0.05 >0.05 < 0.05 家庭月收入/元 < 3 000(1) 33 45.88±5.92 53.52±8.47 47.30±6.14 3 000~6 000(2) 32 44.31±5.46 51.72±6.00 43.59±7.77* >6 000(3) 17 42.65±5.00 48.12±4.65* 42.88±7.18* F — 1.96 3.44 3.18 P — >0.05 < 0.05 < 0.05 MS组内 — 39.582 60.453 49.398 现居住地 城市 33 46.36±7.47 54.06±6.42 45.82±7.82 乡镇/农村 49 46.92±5.76 54.29±6.53 46.08±6.11 t — 0.38 0.15 0.17 P — >0.05 >0.05 >0.05 病理类型 非浸润性 29 46.24±7.74 54.07±6.11 45.48±6.74 浸润性 53 46.94±5.72 54.26±6.68 46.25±6.24 t — 0.47 0.13 0.48 P — >0.05 >0.05 >0.05 q检验:与(1)组比较*P < 0.05 表 3 抑郁情绪与一般资料单因素分析(x±s;分)
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以焦虑、抑郁得分作为因变量(因变量赋值为实际评分),以生命质量核心量表各维度得分与一般资料(控制因素)单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量,赋值情况如下,生命质量:核心量表各维度实际评分;年龄: < 60岁=1,≥60岁=2;职业:在职=1,退休=2,其他=3;婚姻状况:已婚=1,未婚=2;文化程度:大专及以上=1,高中及以下=2;家庭月收入: < 3 000元=1,3 000~6 000元=2,>6 000=3;整体健康状况为实际评分;恶心与呕吐:是=1,否=0;食欲丧失:是=1,否=0;失眠:是=1,否=0;便秘:是=1,否=0;疲劳:是=1,否=0;认知功能为实际评分。进行多元线性回归分析显示,年龄大、文化程度低、整体健康状况评分低是术前焦虑的危险因素(P < 0.05~P < 0.01);出现恶心与呕吐、食欲丧失症状是第4周期化疗时焦虑的危险因素(P < 0.05);认知功能评分低和出现恶心与呕吐是第8周期化疗焦虑的危险因素(P < 0.05)(见表 4)。在职、未婚姻、文化程度低与失眠是术前抑郁的危险因素(P < 0.01);便秘、疲劳、认知功能低与经济困难是第4周期化疗时抑郁的危险因素(P < 0.05);经济困难与整体健康状况差是第8周期化疗时抑郁的危险因素(P < 0.05和P < 0.01)(见表 5)。
影响因素 B t P r R2 调整后R2 F P 术前 常数项 37.846 5.32 < 0.01 年龄 -0.34210.593 -3.20 < 0.05 0.781 0.608 0.552 11.29 < 0.01 文化程度 10.593 2.32 < 0.05 整体健康状况 -0.122 -3.00 < 0.05 第4周期化疗 常数项 37.503 6.85 < 0.05 恶心与呕吐 0.158 2.49 < 0.05 0.693 0.479 0.411 6.85 < 0.01 食欲丧失 0.152 2.33 < 0.05 第8周期化疗 常数项 54.703 4.82 < 0.01 认知功能 -0.158 -4.92 < 0.05 0.614 0.365 0.313 6.06 < 0.01 恶心与呕吐 0.175 2.45 < 0.05 表 4 乳腺癌病人不同时间段焦虑情绪影响因素的多元线性回归分析结果
影响因素 B t P r R2 调整后R2 F P 术前 常数项 61.742 6.11 < 0.01 职业 -5.932 -3.37 < 0.05 婚姻状况 -20.787 -3.31 < 0.01 0.613 0.378 0.302 4.79 < 0.05 文化程度 16.363 2.84 < 0.05 失眠 -0.089 -3.39 < 0.01 第4周期化疗 常数项 40.957 5.50 < 0.01 便秘 0.076 2.27 < 0.05 疲劳 0.112 2.09 < 0.05 0.689 0.474 0.399 6.40 < 0.01 认知功能 -0.114 -2.13 < 0.05 经济困难 0.103 2.46 < 0.05 第8周期化疗 常数项 61.563 4.82 < 0.01 经济困难 0.112 2.10 < 0.05 0.678 0.461 0.393 6.70 < 0.01 整体健康状况 -0.318 -2.75 < 0.05 表 5 乳腺癌病人不同时间段抑郁影响因素的多元线性回归分析结果
乳腺癌病人不同时间段焦虑抑郁情绪与生命质量关系分析
Relationship between anxiety, depression and quality of life in breast cancer patients at different time periods
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摘要:
目的分析乳腺癌病人不同时间段焦虑抑郁情绪发生情况以及相关影响因素。 方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、EORTC生命质量测定量表对82例乳腺癌病人分别在其术前、第4周期化疗、第8周期化疗进行问卷调查。 结果与术前比较,乳腺癌病人焦虑和抑郁评分均在第4周期化疗明显升高(P < 0.01),第8周期化疗恢复到术前。生命质量核心量表各维度得分中的情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、失眠、疲劳、食欲丧失、恶心与呕吐、便秘、经济困难、整体健康状况11个维度在不同时间段差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),躯体功能、疼痛、气促、腹泻4个维度在不同时间段差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄大、文化程度低、整体健康状况差低是术前焦虑的危险因素(P < 0.05~P < 0.01);出现恶心与呕吐、食欲丧失症状是第4周期化疗时焦虑的危险因素(P < 0.05);认知功能评分低和出现恶心与呕吐是第8周期化疗焦虑的危险因素(P < 0.05)。在职、未婚姻、文化程度低与失眠是术前抑郁的危险因素(P < 0.01);便秘、疲劳、认知功能低与经济困难是第4周期化疗时抑郁的危险因素(P < 0.05);经济困难与整体健康状况差是第8周期化疗时抑郁的危险因素(P < 0.05和P < 0.01)。 结论医护人员应加强乳腺癌病人各阶段的心理护理,尤其是第4周期化疗,采取针对性方法处理化疗出现的不良症状可以减轻病人的焦虑抑郁情绪。 Abstract:ObjectiveTo analyze the occurrence of anxiety and depression in breast cancer patients at different time periods, and its related influencing factors. MethodsEighty-two breast cancer patients were investigated using the anxiety self-rating scale, depression self-rating scale and EORTC quality of life measurement scale before surgery, and at the fourth cycle and eighth of chemotherapy. ResultsCompared before operation, the anxiety and depression scores of breast cancer patients significantly increased in the fourth cycle of chemotherapy(P < 0.01), and returned to the preoperative level in the eighth cycle of chemotherapy(P>0.05).Among different time periods, the differences of the emotional function, role function, social function, cognitive function, insomnia, fatigue, loss of appetite, nausea and vomiting, constipation, economic difficulties and overall health status of 11 dimensions of the core quality of life scale were statistically significant(P < 0.05 to P < 0.01), and there was no statistical significance in the four dimensions of physical function, pain, shortness of breath and diarrhea(P>0.05).The results of multiple linear regression analysis showed that the older age, lower education level and poor overall health status were the risk factors of preoperative anxiety(P < 0.05 to P < 0.01), the nausea, vomiting and loss of appetite were the risk factors of anxiety in the fourth cycle of chemotherapy(P < 0.05), and the low cognitive function score, nausea and vomiting were the risk factors of anxiety in the eighth cycle of chemotherapy(P < 0.05).The employment, non-marriage, low educational level and insomnia were the risk factors of preoperative depression(P < 0.01), the constipation, fatigue, low cognitive function and economic difficulties were the risk factors of depression in the fourth cycle of chemotherapy(P < 0.05), and the financial hardship and poor overall health status were the risk factors of depression in the eighth cycle of chemotherapy(P < 0.05 and P < 0.01). ConclusionsMedical staff should strengthen the psychological nursing of breast cancer patients at all stages, especially the fourth cycle of chemotherapy.Taking targeted methods to deal with the adverse symptoms of chemotherapy can reduce the anxiety and depression of patients. -
Key words:
- breast neoplasms /
- anxiety /
- depression /
- quality of life
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表 1 不同时间段焦虑抑郁及生命质量各维度得分比较(ni=82;x±s;分)
项目 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 F P MS组内 焦虑得分 44.63±5.80 52.74±7.22** 44.60±5.88△△ 37.21 < 0.01 40.146 抑郁得分 46.15±6.52 54.62±6.14** 46.09±6.99△△ 38.04 < 0.01 43.055 躯体功能 86.76±8.10 83.43±9.53 85.10±7.39 2.68 >0.05 70.354 角色功能 75.49±16.15 70.83±18.96** 74.75±17.15△△ 12.17 < 0.01 264.000 认知功能 89.70±11.16 69.12±14.47** 51.23±15.86**△△ 122.70 < 0.01 182.523 情绪功能 87.38±9.50 64.83±7.60** 84.44±11.05△△ 102.84 < 0.01 116.241 社会功能 51.96±15.11 47.06±10.75* 50.98±13.16 3.13 < 0.05 168.886 疲劳 16.26±23.48 52.78±12.50** 55.23±9.60** 121.57 < 0.01 266.506 疼痛 6.86±8.75 9.80±11.95 10.78±14.62 1.96 >0.05 144.378 恶心与呕吐 0.00±0.00 43.14±11.24** 50.98±16.26**△△ 393.32 < 0.01 130.277 气促 1.96±7.90 4.41±11.38 4.90±11.89 1.52 >0.05 111.105 失眠 56.86±25.14 28.92±22.23** 26.96±21.75** 35.69 < 0.01 533.164 食欲丧失 13.23±16.43 39.70±13.21** 43.14±15.30** 80.50 < 0.01 226.193 便秘 4.41±11.38 30.39±21.34** 36.27±13.80**△ 75.63 < 0.01 258.445 腹泻 2.45±8.76 2.94±9.52 0.98±4.04 1.06 >0.05 66.566 经济困难 43.14±15.30 47.06±19.3 52.94±20.15** 4.91 < 0.01 337.630 整体健康状况 63.24±16.11 70.59±12.84** 82.60±7.85**△△ 40.10 < 0.01 162.020 q检验:与术前比较*P < 0.05,** P < 0.01;与第4周期化疗比较△P < 0.05,△△P < 0.01 表 2 焦虑情绪与一般资料单因素分析(x±s;分)
分组 n 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 年龄/岁 < 60 67 45.18±5.70 52.79±7.26 45.18±5.92 ≥60 15 41.93±4.76 46.80±3.41 43.60±5.40 t — 2.05 3.11 0.95 P — < 0.05 < 0.01 >0.05 职业 在职(1) 23 46.91±6.01 54.26±5.56 45.74±8.10 退休(2) 15 44.00±6.48 52.53±11.89 44.33±4.92 其他(3) 44 43.57±4.80 51.09±5.25 44.63±4.68 F — 2.86 1.24 0.35 P — >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 29.159 40.973 33.558 婚姻状况 已婚 61 43.77±5.92 50.71±7.27 44.67±5.01 未婚 21 47.00±5.33 54.57±5.84 45.52±7.85 t — 3.41 2.20 0.58 P — < 0.01 < 0.05 >0.05 文化程度 高中及以下 62 45.34±6.00 52.95±4.72 45.60±6.33 大专及以上 20 42.30±3.50 51.29±7.70 44.66±5.69 t — 2.15 0.19 0.62 P — < 0.05 >0.05 >0.05 付费方式 农合 53 45.02±5.94 52.42±7.77 45.60±6.02 医保 29 43.79±5.10 50.38±5.57 43.59±5.29 t — 0.94 1.25 1.51 P — >0.05 >0.05 < 0.05 家庭月收入/元 < 3 000(1) 33 47.45±5.91 52.58±7.71 46.00±6.90 3 000~6 000(2) 32 42.94±4.65** 52.47±6.70 44.31±5.39 >6 000(3) 17 42.12±4.65** 48.53±5.98 43.82±3.97 F — 8.56 2.20 1.04 P — < 0.01 >0.05 >0.05 MS组内 — 27.821 37.762 32.684 现居住地 城市 33 43.91±5.84 50.36±7.27 44.70±6.66 乡镇/农村 49 45.06±5.49 52.59±6.92 45.02±5.26 t — 0.91 1.40 0.25 P — >0.05 >0.05 >0.05 病理类型 非浸润性 29 43.93±5.29 50.24±7.13 44.62±6.74 浸润性 53 45.51±5.65 52.49±7.02 45.04±5.32 t — 1.02 1.38 0.31 P — >0.05 >0.05 >0.05 q检验:与(1)组比较**P < 0.01 表 3 抑郁情绪与一般资料单因素分析(x±s;分)
分组 n 术前 第4周期化疗 第8周期化疗 年龄/岁 < 60 67 47.43±6.40 54.66±6.18 46.03±7.03 ≥60 15 43.40±5.88 52.13±7.41 45.73±5.90 t — 2.24 1.38 0.15 P — < 0.05 >0.05 >0.05 职业 在职(1) 23 49.43±6.18 56.65±5.96 46.97±7.64 退休(2) 15 47.33±8.80 54.07±7.19 46.07±9.37 其他(3) 44 45.05±5.19* 52.95±6.20 45.43±5.29 F — 3.82 2.59 0.38 P — < 0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 30.691 45.663 42.346 婚姻状况 已婚 61 45.75±6.27 53.38±6.43 45.64±6.54 未婚 21 49.43±6.38 56.57±6.00 46.95±7.60 t — 2.31 2.00 0.76 P — < 0.05 < 0.05 >0.05 文化程度 高中及以下 62 49.45±6.55 56.70±6.12 48.60±7.78 大专及以上 20 45.81±6.24 53.39±6.38 45.13±6.30 t — 2.23 2.04 2.02 P — < 0.05 < 0.05 >0.05 付费方式 农合 53 47.04±7.23 54.43±6.53 46.11±7.54 医保 29 46.07±4.83 53.76±6.37 45.72±5.32 t — 0.65 0.45 0.25 P — >0.05 >0.05 < 0.05 家庭月收入/元 < 3 000(1) 33 45.88±5.92 53.52±8.47 47.30±6.14 3 000~6 000(2) 32 44.31±5.46 51.72±6.00 43.59±7.77* >6 000(3) 17 42.65±5.00 48.12±4.65* 42.88±7.18* F — 1.96 3.44 3.18 P — >0.05 < 0.05 < 0.05 MS组内 — 39.582 60.453 49.398 现居住地 城市 33 46.36±7.47 54.06±6.42 45.82±7.82 乡镇/农村 49 46.92±5.76 54.29±6.53 46.08±6.11 t — 0.38 0.15 0.17 P — >0.05 >0.05 >0.05 病理类型 非浸润性 29 46.24±7.74 54.07±6.11 45.48±6.74 浸润性 53 46.94±5.72 54.26±6.68 46.25±6.24 t — 0.47 0.13 0.48 P — >0.05 >0.05 >0.05 q检验:与(1)组比较*P < 0.05 表 4 乳腺癌病人不同时间段焦虑情绪影响因素的多元线性回归分析结果
影响因素 B t P r R2 调整后R2 F P 术前 常数项 37.846 5.32 < 0.01 年龄 -0.34210.593 -3.20 < 0.05 0.781 0.608 0.552 11.29 < 0.01 文化程度 10.593 2.32 < 0.05 整体健康状况 -0.122 -3.00 < 0.05 第4周期化疗 常数项 37.503 6.85 < 0.05 恶心与呕吐 0.158 2.49 < 0.05 0.693 0.479 0.411 6.85 < 0.01 食欲丧失 0.152 2.33 < 0.05 第8周期化疗 常数项 54.703 4.82 < 0.01 认知功能 -0.158 -4.92 < 0.05 0.614 0.365 0.313 6.06 < 0.01 恶心与呕吐 0.175 2.45 < 0.05 表 5 乳腺癌病人不同时间段抑郁影响因素的多元线性回归分析结果
影响因素 B t P r R2 调整后R2 F P 术前 常数项 61.742 6.11 < 0.01 职业 -5.932 -3.37 < 0.05 婚姻状况 -20.787 -3.31 < 0.01 0.613 0.378 0.302 4.79 < 0.05 文化程度 16.363 2.84 < 0.05 失眠 -0.089 -3.39 < 0.01 第4周期化疗 常数项 40.957 5.50 < 0.01 便秘 0.076 2.27 < 0.05 疲劳 0.112 2.09 < 0.05 0.689 0.474 0.399 6.40 < 0.01 认知功能 -0.114 -2.13 < 0.05 经济困难 0.103 2.46 < 0.05 第8周期化疗 常数项 61.563 4.82 < 0.01 经济困难 0.112 2.10 < 0.05 0.678 0.461 0.393 6.70 < 0.01 整体健康状况 -0.318 -2.75 < 0.05 -
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