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腰椎间盘突出症是临床骨科多发、常见的疾病,发病的原因主要与椎间盘退变、椎间盘反复积累损伤有关[1]。在临床上,大部分病人可以通过保守治疗病情得到缓解,但是依然有10%~15%的病人需要采取手术治疗[2]。其中,经皮椎间孔镜技术是近年治疗腰椎间盘突出症的新型方法,该方法的切口较小,需要剥离的组织比较少,病人术后恢复速度更快,同时,经皮椎间孔镜技术对椎体附件造成的破坏更小,从而更有利于维持脊柱稳定性,这些优势使得该技术在临床上得到了广泛的使用[3]。为探讨经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用效果,本研究收集80例病人资料并进行分析,为临床治疗腰椎间盘突出症病人提供参考。现作报道。
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所有病人治疗后显效35例,有效37例,无效8例,有效率为90.0%(72/80)。病人手术时间(75.5±13.3)min,术中出血量(38.6±14.8)mL,住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率8.8%(7/80)。
治疗后各时间点病人VAS评分均小于治疗前(P < 0.05~P < 0.01);治疗后各时间点病人ODI指数小于治疗前(P < 0.01)(见表 1)。
时间 VAS/分 ODI指数/分 治疗前 6.7±1.1 48.6±1.2 术后1 d 1.6±0.5** 33.2±4.9** 术后1个月 0.8±0.3**## 29.7±5.3**## 术后3个月 0.6±0.2**##△ 23.7±4.5**##△△ F 1 672.29 488.91 P < 0.01 < 0.01 MS组内 0.398 18.448 t检验:与治疗前比较**P < 0.01;与术后1 d比较##P < 0.01;与术后1个月比较△P < 0.05,△△P < 0.01 表 1 病人治疗前后疼痛情况和ODI指数比较($\bar x $ ±s; n=80)
经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用
Application value of percutaneous trans foraminal arthroscopic tip shaping in lumbar disc herniation
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摘要:
目的 探讨经皮椎间孔镜关节突尖部成型在腰椎间盘突出症中的应用效果。 方法 选择腰椎间盘突出症病人80例,均采用经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术治疗。分析病人临床疗效、手术时间、术中出血、住院时间、并发症情况、比较治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)。 结果 病人治疗后显效为35例,有效为37例,无效为8例,有效率90.0%(72/80);手术时间(75.5±13.3)min,术中出血量(38.6±14.8)mL,住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率8.8%(7/80);治疗后病人VAS评分小于治疗前(P < 0.05~P < 0.01);治疗后病人ODI指数小于治疗前(P < 0.01)。 结论腰椎间盘突出症治疗中,经皮椎间孔镜关节突尖部成型手术的临床疗效显著。 -
关键词:
- 腰椎间盘突出 /
- 经皮椎间孔镜关节突尖部成型 /
- 功能障碍指数
Abstract:ObjectiveTo investigate the application effects of percutaneous trans foraminal arthroscopic tip shaping in lumbar disc herniation. MethodsEighty patients with lumbar disc herniation were treated with percutaneous trans foraminal arthroscopic tip shaping.The clinical efficacy, operation time, intraoperative bleeding, hospitalization time, complications, comparison of visual analogue score(VAS) and Oswestry disability index(ODI) in the pateints between before and after treatment were analyzed. Results After treatment, the obvious effect in 35 cases, valid in 37 cases and invalid in 8 cases were identified, and the effective rate of which was 90.0% (72/80).The operative time, intraoperative blood loss.hospital stay and complication rate of patients were (75.5±13.3)min, (38.6±14.8)mL, (3.5±1.1)d and 8.8%(7/80), respectively.The VAS score in patients after treatment was less than that before treatment(P < 0.05 to P < 0.01);the ODI patients after treatment was less than that before treatment(P < 0.01). ConclusionsIn the treatment of lumbar intervertebral disc herniation, the percutaneous trans foraminal arthroscopic tip shaping has significant clinical effects. -
表 1 病人治疗前后疼痛情况和ODI指数比较(
±s; n=80)$\bar x $ 时间 VAS/分 ODI指数/分 治疗前 6.7±1.1 48.6±1.2 术后1 d 1.6±0.5** 33.2±4.9** 术后1个月 0.8±0.3**## 29.7±5.3**## 术后3个月 0.6±0.2**##△ 23.7±4.5**##△△ F 1 672.29 488.91 P < 0.01 < 0.01 MS组内 0.398 18.448 t检验:与治疗前比较**P < 0.01;与术后1 d比较##P < 0.01;与术后1个月比较△P < 0.05,△△P < 0.01 -
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