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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经系统退行性疾病[1]。临床上主要以记忆障碍、失语、失认及视功能、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征,病因迄今为止尚不明确[2]。此病多见于70岁以上的老年人群,多发于女性,少数病人在躯体或精神上受到刺激后症状会迅速恶化,表现为认知功能下降、精神异常、行为障碍,且其日常生活能力亦会受到影响[3]。目前,银杏叶提取物、丁苯酞、多奈哌齐等均是治疗AD的常用药物。近年有研究[4]显示,高压氧疗对AD治疗亦有积极效应。为探究治疗AD的最佳方案,本研究将银杏叶提取物及高压氧疗联合应用于AD病人并探讨其效果。现作报道。
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观察组治疗2周后MMSE评分高于对照组,ADL及ADAS-Cog评分均低于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n MMSE ADL ADAS-Cog 对照组 49 17.83±1.37 30.63±3.26 30.28±1.21 观察组 49 22.58±1.25 45.75±3.42 34.75±1.47 t — 17.93 22.40 16.43 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 1 2组临床疗效比较(x±s; 分)
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治疗前2组SOD、MDA、GSH-PX、IL-1β、TGF-β1水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,观察组SOD、GSH-PX、TGF-β1水平均高于对照组,MDA、IL-1β水平均低于对照组(P < 0.01)(见表 2)。
分组 n SOD/(nU/mL) MDA/(nmol/mL) GSH-PX/U IL-1β/(pg/mL) TGF-β1/(ng/mL) 治疗前 对照组 49 73.52±8.59 7.41±2.58 173.61±19.58 130.52±14.48 21.48±4.76 观察组 49 74.62±8.41 7.36±2.72 170.83±18.95 129.76±15.38 21.95±4.85 t — 0.64 0.09 0.71 0.25 0.48 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 91.39±9.72 5.37±0.58 180.53±11.45 119.75±10.58 26.37±2.17 观察组 49 120.43±8.62 3.18±0.64 196.37±10.47 106.83±9.53 31.34±2.47 t — 15.65 17.75 7.15 6.35 10.58 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 2 2组治疗前后血清相关指标比较(x±s)
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观察组治疗2周内乏力、恶心、头晕、失眠、皮疹发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 乏力 恶心 头晕 失眠 皮疹 对照组 49 2(4.08) 2(4.08) 3(6.12) 2(4.08) 1(2.05) 观察组 49 3(6.12) 2(4.08) 2(4.08) 2(4.08) 0(0.00) χ2 — 0.00 0.00 0.00 0.00 — P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05* *示Fisher′s确切概率法P值 表 3 2组不良反应发生率比较[n;百分率(%)]
银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症的疗效
Efficacy of Ginkgo Folium extract combined with hyperbaric oxygen in the treatment of Alzheimer's disease in the elderly
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摘要:
目的探究银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症的疗效。 方法选取老年阿尔茨海默症病人98例,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组采用银杏叶提取物进行治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗。对比2组临床疗效、血清指标及不良反应发生率。 结果观察组治疗后简易精神状态量表评分、日常生活能力量表评分高于对照组,阿尔茨海默症认知量表评分低于对照组(P < 0.01);观察组治疗后超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、细胞生长因子β1水平均高于对照组,丙二醛、白细胞介素1β水平均低于对照组(P < 0.01);观察组乏力、恶心、头晕、失眠、皮疹发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论银杏叶提取物联合高压氧治疗老年阿尔茨海默症可有效提高临床疗效,改善血清相关指标,且不良反应少,值得临床推广。 Abstract:ObjectiveTo investigate the efficacy of Ginkgo Folium extract combined with hyperbaric oxygen in the treatment of Alzheimer's disease in the elderly. MethodsNinety-eight patients with Alzheimer's disease were randomly divided into the control group and observation group(49 cases in each group).The control group was treated with Ginkgo Folium extract, and the observation group was treated with Ginkgo Folium extract combined with hyperbaric oxygen therapy.The clinical efficacy, serum index and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. ResultsAfter treatment, the MMSE score and ADL score in observation group were higher than those in control group, while the ADAS-Cog score in observation group was lower than that in control group(P < 0.01).After treatment, the levels of SOD, GSH-Px and TGF-β1 in observation group were higher than those in control group, and the levels of MDA and IL-1β were lower than those in the control group(P < 0.01).The differences of the incidence rates of fatigue, nausea, dizziness, insomnia and rash between the two groups were not statistically significant(P>0.05). ConclusionsGinkgo Folium extract combined with hyperbaric oxygen in the treatment of elderly Alzheimer's disease can effectively improve clinical efficacy and serum related indicators, and has fewer adverse reactions, which is worthy of clinical promotion. -
Key words:
- Alzheimer's disease /
- Ginkgo Folium extract /
- hyperbaric oxygen
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表 1 2组临床疗效比较(x±s; 分)
分组 n MMSE ADL ADAS-Cog 对照组 49 17.83±1.37 30.63±3.26 30.28±1.21 观察组 49 22.58±1.25 45.75±3.42 34.75±1.47 t — 17.93 22.40 16.43 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 2 2组治疗前后血清相关指标比较(x±s)
分组 n SOD/(nU/mL) MDA/(nmol/mL) GSH-PX/U IL-1β/(pg/mL) TGF-β1/(ng/mL) 治疗前 对照组 49 73.52±8.59 7.41±2.58 173.61±19.58 130.52±14.48 21.48±4.76 观察组 49 74.62±8.41 7.36±2.72 170.83±18.95 129.76±15.38 21.95±4.85 t — 0.64 0.09 0.71 0.25 0.48 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 治疗后 对照组 49 91.39±9.72 5.37±0.58 180.53±11.45 119.75±10.58 26.37±2.17 观察组 49 120.43±8.62 3.18±0.64 196.37±10.47 106.83±9.53 31.34±2.47 t — 15.65 17.75 7.15 6.35 10.58 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 2组不良反应发生率比较[n;百分率(%)]
分组 n 乏力 恶心 头晕 失眠 皮疹 对照组 49 2(4.08) 2(4.08) 3(6.12) 2(4.08) 1(2.05) 观察组 49 3(6.12) 2(4.08) 2(4.08) 2(4.08) 0(0.00) χ2 — 0.00 0.00 0.00 0.00 — P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05* *示Fisher′s确切概率法P值 -
[1] 屈文英. 脑啡肽酶基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的相关性研究[J]. 卒中与神经疾病, 2018, 25(2): 134. [2] 常鑫, 梁宇彬, 车思璇, 等. 小檗碱对三转基因阿尔茨海默病小鼠的学习记忆和海马PSD95突触相关蛋白表达水平的影响[J]. 卒中与神经疾病, 2018, 25(1): 3. [3] BROOKHOUSER N, ZHANG P, CASELLI R, et al. Generation and characterization of human induced pluripotent stem cell(hiPSC) lines from an Alzheimer's disease(ASUi003-A) and non-demented control(ASUi004-A) patient homozygous for the Apolipoprotein e4(APOE4) risk variant[J]. Stem Cell Res, 2017, 25(12): 266. [4] 张帅, 韦云, 李浩. 基于肾脑相关理论探讨阿尔茨海默病患者中枢神经再生[J]. 中医杂志, 2018, 59(2): 120. doi: 10.3969/j.issn.0411-8421.2018.02.029 [5] 高洋洋, 刘景平, 张明, 等. 五味子乙素对Aβ_(1-42)诱导的阿尔茨海默病细胞DNA甲基化的影响[J]. 中医临床研究, 2018(10): 1. [6] WIJESINGHE P, GORRIE C, SHANKAR SK, et al. Early stages of Alzheimer's disease are alarming signs in injury deaths caused by traffic accidents in elderly people(>/=60 years of age): A neuropathological study[J]. Indian J Psychiatry, 2017, 59(4): 471. [7] 谢新欣, 周霞, 万珂, 等. 载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白的关系[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(5): 336. doi: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.05.003 [8] 陈云志, 陈家旭, 李文, 等. 补肾方药调节维生素D轴治疗阿尔茨海默病的作用机制[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(4): 431. [9] ASAM K, STANISZEWSKI A, ZHANG H, et al. Eicosanoyl-5-hydroxytryptamide(EHT) prevents Alzheimer's disease-related cognitive and electrophysiological impairments in mice exposed to elevated concentrations of oligomeric beta-amyloid[J]. PLoS One, 2017, 12(12): e0189413. [10] 尹芳, 宋祯彦, 李富周, 等. 基于网络药理学研究当归芍药散防治阿尔茨海默病的作用机制[J]. 药物评价研究, 2018, 41(2): 210. [11] LIANG MT, LI GC, ZHU H, et al. Effect of acupuncture on hippocampal mitochondrial proteome expression in SAMP8 mouse model with Alzheimer disease[J]. J Acupuncture Tuina Sci, 2018, 16(2): 67. [12] 陈嫣, 于恩彦, 廖峥娈, 等. 盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床研究[J]. 浙江临床医学, 2018, 20(4): 598. [13] BOOTS LM, DE VUGT ME, SMEETS CM, et al. Implementation of the blended care self-management program for caregivers of people with early-stage dementia(partner in balance): process evaluation of a randomized controlled trial[J]. J Med Internet Res, 2017, 19(12): e423. [14] 吴赛, 夏冬, 柳怀湘, 等. 脑海绵状血管瘤因子3基因缺陷促进低铅暴露诱导的阿尔茨海默病样病变的早期改变[J]. 中华预防医学杂志, 2018, 2(5): 545. [15] 徐婷婷, 张强, 周琼. 阿尔茨海默病患者视网膜神经纤维层厚度观察[J]. 中华眼底病杂志, 2018, 34(1): 25. [16] 何英杰, 高文朋, 张鸿, 等. 基于MRI的阿尔茨海默病患者脑干及颅脑深部核团体积变化研究[J]. 中华神经医学杂志, 2018, 17(5): 480. [17] 赵裕君, 隋少梅, 杜蘅. 生长激素释放多肽系统与阿尔茨海默病关系的研究进展[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(5): 388. [18] 方璟, 邹成林, 张海锋, 陈路. 重复经颅磁刺激联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(8): 1025.