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急性心肌梗死(AMI)是临床常见的心血管疾病,是指在冠状动脉粥样硬化基础上,冠状动脉血流急剧减少或阻断,心肌出现持续性严重缺血,进而导致心肌的急性缺血坏死[1]。AMI起病急且发展迅速、并伴有多种严重并发症,治疗的有效窗口期极短,因此临床死亡率较高,严重威胁着病人的生命安全[2]。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是由于慢性动脉粥样斑块形成导致的,NSTEMI病理基础是动脉斑块破裂导致血管发生不完全栓塞,病人心电图显示出ST段压低或T波倒置。相关研究[3]表明,在NSTEMI病人中存在不稳定型斑块破裂引起血小板活化的过程,管腔发生闭塞或形成白色血栓引发不完全闭塞、冠状动脉痉挛或微血管栓塞,出现灶性或心内膜下心肌坏死,检测血小板各项参数对于NSTEMI病人而言具有重要意义。有研究[4]指出,血小板分布宽度(PDW)与NSTEMI病人病情进展及预后具有密切关系,但目前关于血小板宽度与老年急性NSTEMI病人Killip分级的相关性鲜有报道;本研究选取我院收治的158例老年急性NSTEM病人作为研究对象,通过测定记录入院心功能分级与PDW,分析二者相关性。现作报道。
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各组NSTEM病人年龄、性别、发病至就诊时间、糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 n 年龄(x±s)/岁 男 发病至就诊时间(x±s)/h 糖尿病 高血压 高血脂症 吸烟史 Ⅰ级 95 69.5±1.4 62(65.26) 4.1±2.2 20(21.05) 60(63.16) 42(44.21) 41(43.16) Ⅱ级 26 68.2±1.2 15(57.69) 4.1±2.1 6(23.08) 16(61.54) 12(46.15) 11(42.31) Ⅲ级 20 69.4±1.5 11(55.00) 4.3±2.0 4(20.00) 13(65.00) 9(45.00) 9(45.00) Ⅳ级 17 69.1±1.2 9(52.94) 4.2±2.1 3(17.65) 11(64.71) 8(47.06) 7(41.18) F — 1.85 1.61* 0.06 0.20* 0.08* 0.07* 0.06* P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 0.351 — 0.010 — — — — *示χ2值 表 1 各组NSTEM病人临床资料比较[n; 百分率(%)]
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随着Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级升高,PDW逐渐增高,差异有统计学意义(P < 0.01)(见表 2)。
Killip分级 n PDW Ⅰ级 95 13.23±0.81 Ⅱ级 26 15.52±1.24** Ⅲ级 20 16.38±1.36**△△ Ⅳ级 17 17.86±1.53**△△## F — 131.64 P — < 0.01 MS组内 — 1.122 q检验:与Ⅰ级比较**P < 0.01;与Ⅱ级比较△△P < 0.01;与Ⅲ级比较##P < 0.01 表 2 各组NSTEM病人PDW的比较(x±s)
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经Spearman等级相关分析显示,PDW与心功能Killip分级呈正相关(rs=0.792,P < 0.01)。
血小板分布宽度与老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人Killip分级的相关性分析
Correlation analysis of the platelet distribution width and Killip grading in elderly patients with acute non-ST-segment elevation myocardial infarction
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摘要:
目的探讨血小板分布宽度(PDW)与老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人Killip分级的相关性。 方法选取158例老年急性NSTEM病人,根据心功能Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为4组,记录所有病人临床资料,测定各组PDW;采用Spearman等级相关分析PDW与老年急性NSTEM病人Killip分级的相关性。 结果随着Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级升高,PDW逐渐升高(P < 0.01)。经Spearman等级相关分析显示,PDW与心功能Killip分级呈正相关(rs=0.792,P < 0.01)。 结论PDW与老年急性NSTEM病人Killip分级呈正相关,可能作为评估病人心功能预后指标之一。 Abstract:ObjectiveTo study the correlation between the platelet distribution width(PDW) and Killip gerading in the elderly patients with acute non-ST-segment elevation myocardial infarction(NSTEMI). MethodsOne hundred and fifty-eight elderly patients with acute NSTEMI were divided into 4 groups according to the Killip grading Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ of cardiac function.The clinical data of all patients were recorded, and the PDW in four groups were measured.The Spearman rank correlation was used to analyze the correlation between PDW and Killip grading in elderly patients with acute NSTEMI. ResultsThe PDW increased gradually with the increasing of Killip grading Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ(P < 0.01).The results of Spearman rank correlation analysis showed that the PDW was positively correlated with cardiac function Killip grading(rs=0.792, P < 0.01). ConclusionsThe PDW is positively correlated with Killip grading in elderly patients with acute NSTEMI, which may be one of the prognostic indexes for evaluating cardiac function. -
表 1 各组NSTEM病人临床资料比较[n; 百分率(%)]
分组 n 年龄(x±s)/岁 男 发病至就诊时间(x±s)/h 糖尿病 高血压 高血脂症 吸烟史 Ⅰ级 95 69.5±1.4 62(65.26) 4.1±2.2 20(21.05) 60(63.16) 42(44.21) 41(43.16) Ⅱ级 26 68.2±1.2 15(57.69) 4.1±2.1 6(23.08) 16(61.54) 12(46.15) 11(42.31) Ⅲ级 20 69.4±1.5 11(55.00) 4.3±2.0 4(20.00) 13(65.00) 9(45.00) 9(45.00) Ⅳ级 17 69.1±1.2 9(52.94) 4.2±2.1 3(17.65) 11(64.71) 8(47.06) 7(41.18) F — 1.85 1.61* 0.06 0.20* 0.08* 0.07* 0.06* P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 0.351 — 0.010 — — — — *示χ2值 表 2 各组NSTEM病人PDW的比较(x±s)
Killip分级 n PDW Ⅰ级 95 13.23±0.81 Ⅱ级 26 15.52±1.24** Ⅲ级 20 16.38±1.36**△△ Ⅳ级 17 17.86±1.53**△△## F — 131.64 P — < 0.01 MS组内 — 1.122 q检验:与Ⅰ级比较**P < 0.01;与Ⅱ级比较△△P < 0.01;与Ⅲ级比较##P < 0.01 -
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