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脑出血是指原发性非创伤性脑实质内出血,发病率每年60/10万~80/10万[1],急性期病死率为30%~40%,75%的幸存者不同程度丧失劳动能力[2]。因此,有效的健康指导对促进患肢尽快康复,降低致残率,提高病人生活质量极为重要,临床通常使用的功能锻炼指导方式以口头、文字、示范为主,由于病人文化程度、理解能力、接受水平、自我管理能力等存在很大差异,因此指导效果常常不尽满意。思维导图是由英国学者东尼·博赞创建的一种将思维导图可视化工具,有整理和激发思维的功能,能提高阅读及记忆效率[3]。为了提高高血压脑出血偏瘫病人患肢功能锻炼效果,笔者尝试采用个体化思维导图的方式进行偏瘫患肢功能锻炼指导,收到良好效果。现作报道。
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对照组病人中依从5例,比较依从8例,不依从30例;观察组病人中依从26例,比较依从10例,不依从7例。观察组病人功能锻炼的依从性明显高于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 依从性低 依从性高 χ2 P 对照组 43 30 13 观察组 43 7 36 25.09 < 0.01 合计 86 37 49 表 1 2组病人功能锻炼依从性比较(n)
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入院时2组病人FMA及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后2组病人FMA及ADL评分均明显高于入院时(P < 0.01),且观察组FMA及ADL评分均明显高于对照组(P < 0.01)(见表 2)。
分组 FMA评分 ADL评分 入院时 对照组 42.91±11.19 36.86±13.05 观察组 43.84±11.69 36.05±13.21 t 0.38 0.29 P >0.05 >0.05 出院3个月后 对照组 65.5±13.01** 63.±14.91** 观察组 77.3±12.97** 71.±11.66** t 4.19 2.82 P < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:** P < 0.01 表 2 2组病人治疗前后FMA及ADL评分比较(ni=43;x±s;分)
个体化思维导图在高血压脑出血偏瘫患肢功能锻炼中的应用效果研究
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摘要:
目的探讨个体化思维导图在高血压脑出血偏瘫患肢功能锻炼中的应用效果。 方法将86例高血压脑出血偏瘫病人按随机数字表法分为对照组和观察组, 各43例。对照组给予常规的功能锻炼指导,观察组采用个体化思维导图的方式进行功能锻炼指导。比较2组病人功能锻炼的依从性、运动功能量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。 结果观察组病人功能锻炼的依从性明显高于对照组(P < 0.01)。入院时2组病人FMA及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后2组病人FMA及ADL评分均明显高于入院时(P < 0.01),且观察组FMA及ADL评分均明显高于对照组(P < 0.01)。 结论护士通过个体化思维导图的方式对偏瘫病人进行患肢功能锻炼指导,病人更容易接受、理解、记忆和遵从,不仅能降低肢体功能并发症,还能提高病人日常生活能力,值得临床推广应用。 -
表 1 2组病人功能锻炼依从性比较(n)
分组 n 依从性低 依从性高 χ2 P 对照组 43 30 13 观察组 43 7 36 25.09 < 0.01 合计 86 37 49 表 2 2组病人治疗前后FMA及ADL评分比较(ni=43;x±s;分)
分组 FMA评分 ADL评分 入院时 对照组 42.91±11.19 36.86±13.05 观察组 43.84±11.69 36.05±13.21 t 0.38 0.29 P >0.05 >0.05 出院3个月后 对照组 65.5±13.01** 63.±14.91** 观察组 77.3±12.97** 71.±11.66** t 4.19 2.82 P < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:** P < 0.01 -
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