采用便利抽样法，选取2021年2-3月南京市某三级甲等医院的实习后期护生为研究对象。纳入标准：(1)实习至少满6个月的护生；(2)知情同意，自愿参与。根据对探索影响因素研究的样本量要求^[13]，样本量至少为变量数的5~10倍，并考虑20%的流失率，本研究变量有33个，故样本量至少为198例。共纳入214名护生，其中女193人，男21人；年龄18~25岁，平均(21.36±1.17)岁。

包括性别、年龄、学历、个人专业态度、就业意向、父母对护生选择护理专业的态度、父母期望等。

该量表由张阔等^[14]编制，包括自我效能7个条目、韧性6个条目、希望7个条目、乐观6个条目共4个维度、26个条目。采用Likert 7级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”依次计分1~7分，得分越高表示个体心理资本水平越高。量表的Cronbach′s α系数为0.90，信效度较好。

该量表由解亚宁^[15]编制，包括积极应对和消极应对2个维度、20个条目，1~12题为积极应对条目，13~20题为消极应对条目。采取Likert 4级评分法，从“从不采用”到“经常采用”依次计分1~4，消极应对维度评分高，表明个体倾向于采用消极应对方式。量表的Cronbach′s α系数为0.90，重测信度为0.89。

该量表由张桂霞等^[16]编制，包括护理工作性质和内容5个条目、自身知识和技能6个条目、临床环境与人际关系4个条目、心理落差3个条目、病人的态度和评价3个条目、临床对实习护生的角色定位4个条目、临床考核与评价3个条目、就业与考试3个条目、带教3个条目共9个维度、34个条目。采取Likert 5级评分法，从“没有压力”到“重度压力”依次计分1~5，得分越高表示压力越大。量表的Cronbach′s α系数为0.820，重测信度为0.823。

由研究员设计并发布问卷星进行线上调查，填写前介绍研究目的并保证护生知情同意，问卷以匿名方式填写，以保护受试者的隐私，设置重复填写或漏填无法提交。共222名护生参与答题，有效问卷214份，有效回收率为96.4%。

采用t检验、方差分析、Pearson相关性分析和多重线性回归分析，检验水准α=0.05。

214名实习后期护生心理资本总分为(139.05±19.75)分，应对方式总分为(54.40±9.54)分，压力总分为(106.47±23.38)分(见表 1)。

结果显示，不同学历、个人专业态度、就业意向、父母对护生选择护理专业的态度和父母对自己的就业期望，实习后期护生压力得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)(见表 2)。

实习后期护生压力与心理资本、积极应对方式呈负相关(r＝-0.423，P < 0.01、r＝-0.226，P < 0.01)，与消极应对方式呈正相关(r＝0.507，P < 0.01)(见表 3)。

以压力条目均分为因变量，以护生的学历、个人专业态度、就业意向、父母对护生选择护理专业的态度、父母对自己的就业期望、心理资本各维度及应对方式各维度为自变量，构建多元逐步回归模型(α_入=0.05，α_出=0.10)。其中个人专业态度、父母对护生选择护理专业的态度、心理资本韧性和消极应对方式是实习后期护生压力的影响因素，可解释压力总变异的31.4%，个人对专业态度越喜欢，父母对护生选择护理专业的态度支持，心理资本韧性得分越高，消极应对方式得分越低，护生压力越小(见表 4)。

实习后期是护生向护士角色转变的重要时期，此时护生面临的特殊压力可影响其职业选择，阻碍护理人才队伍的壮大，故明确其压力源并及时采取干预措施尤为重要。本研究结果显示，实习后期护生压力条目均分为(3.13±0.69)分，处于中等水平，与MOON等^[17]研究结果相似，说明实习后期护生压力较大。其中，就业与考试维度压力最大，与杨立峰^[18]的研究结果一致，原因可能是实习后期护生即将参加护士执业资格考试，处于职业选择的关键时期，面临就业、角色转变等特殊压力^[19]。而临床考核与评价维度压力最小，说明实习后期护生经过前期临床实践已掌握临床操作与人际沟通技巧，积累了较丰富经验，故来源于考核与评价的压力较小。提示教育者应重视实习后期护生的压力状况，评估压力来源并制定针对性干预策略，给予其择业建议、考试指导，帮助护生缓解压力，使其积极投身护理事业。

本研究结果显示，个人专业态度对压力存在影响，喜欢护理专业的护生相较于其他护生压力水平更低，与杨国林等^[20]研究结果一致。护生专业态度是对护理职业的看法、情感，可决定其行为倾向^[21]，当个体对所从事专业感兴趣、有热情，常以积极情绪开展工作，可将工作压力转化为动力，从中获得满足感与成就感。提示教育者应了解护生专业态度，针对性地进行引导, 培养专业兴趣、激发工作热情，从而其降低压力水平。

本研究结果显示，父母支持其专业选择的护生压力低于父母持不支持态度的护生。研究^[22-23]表明，社会支持水平越高，护生职业态度越积极、职业认同感越高，父母作为个体社会支持资源，对专业选择持负性态度时，护生的社会支持利用度降低，可用于排解压力的资源减少，压力便难以缓解。提示教育者应关注父母不支持其专业选择的实习后期护生，鼓励其主动和父母沟通交流，强化家庭支持系统，培养其积极职业态度，以降低压力水平。

本研究结果显示，心理韧性越强的护生压力越小，与杨云芳等^[24]研究结果一致。原因可能是压力来临时，能够及时调整自我、乐观应对挫折的个体，其抗压能力更强，能够主动适应压力，同时心理资本水平越高的护士，幸福感越强，感知到的工作压力越小^[25-26]。提示教育者应评估护生的韧性水平，关注其心理资本，培养抗逆力、提高受挫力，使其面对压力时积极调动心理韧性，以减少压力冲击，尽快恢复心理平衡。

本研究结果显示，消极应对得分越高的护生压力越大，与蒋敏等^[27]研究结果一致。可能是由于面对压力时，选择消极应对的个体易对应激事件消极评价，倾向于通过否认、逃避等方式解决压力^[28]，无法有效自我调适，长期应对不良使负性情绪和压迫感持续累积，造成恶性循环，压力持续增加。提示教育者需关注护生的应对方式，培养积极面对困难的信心与勇气，提高应对能力，减轻其压力。

综上所述，实习后期护生压力处于中等水平，个人专业态度、父母对护生选择护理专业的态度、心理资本韧性和消极应对方式是压力的影响因素。教育者应关注实习后期护生的专业态度和家庭支持系统，充分调动积极心理品质，提高其抗压能力，培养积极应对困难的信心与能力，以减轻压力，改善心理健康。