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以深度学习理念推动STEM创造力教学模式在骨科临床教学中的应用研究

赵志 吴敏 周新社 裴立家 高许斌 王志岩

引用本文:
Citation:

以深度学习理念推动STEM创造力教学模式在骨科临床教学中的应用研究

    作者简介: 赵志(1972-),男,副主任医师,副教授,硕士研究生导师
  • 基金项目:

    安徽省高等学校教学研究重点项目 2021jyxm0948

  • 中图分类号: R192;G642

Application research of STEM creative teaching mode in orthopedic clinical teaching promoted by the concept of deep learning

  • CLC number: R192;G642

  • 摘要: 目的探索以深度学习理念为基础的STEM创造力教学模式在骨科临床教学中的应用效果。方法选取蚌埠医学院2017级临床医学专业本科生100名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50名。对照组采用常规教学模式,观察组采用以深度学习为核心理念的STEM教学模式。课程中期进行问卷调查,比较2组学生对教学方法接受度;课程结束后进行专业知识测评,包括专业知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写情况,比较2组学生对专业知识的掌握情况及对教学方式满意度。结果课程中期,除课程中沟通、合作项得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组学生对当前教学方式其他各项的接受度均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。学期结束后,观察组学生各项专业课程得分均明显高于对照组(P < 0.01);观察组学生对教学满意度为100.00%(50/50),高于对照组的76.00%(38/50)(P < 0.05)。结论以深度学习为核心理念的STEM教学模式方案在学生接受度、知识传授及学生满意度方面均优于传统教学模式,值得进一步推广。
  • 表 1  2组学生对教学方式的接受度比较(n=50)

    对教学方式的评价 观察组 对照组 χ2 P
    授课方式有兴趣 42(84.00) 31(62.00) 6.14 < 0.05
    课程中沟通、合作 41(82.00) 29(58.00) 1.26 >0.05
    理论知识掌握程度 45(90.00) 31(62.00) 10.75 < 0.01
    临床技能掌握程度 46(92.00) 32(64.00) 11.42 < 0.01
    对知识的迁移拓展 47(94.00) 28(56.00) 19.25 < 0.01
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    表 2  2组学生专业成绩比较(ni=50;x±s;分)

    分组 专业知识 临床分析 临床操作 病历书写 总分
    观察组 23.88±1.76 26.04±1.68 22.18±2.38 18.17±1.69 90.27±3.82
    对照组 19.21±1.93 21.02±2.16 19.43±2.04 14.62±1.72 74.28±4.12
    t 12.64 12.97 6.20 10.41 20.12
    P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01
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    表 3  2组学生教学满意度比较[n; 百分率(%)]

    分组 n 非常满意 满意 不满意 满意度 uc P
    观察组 50 32(64.00) 18(36.00) 0(0.00) 50(100.00)
    对照组 50 25(50.00) 13(26.00) 12(24.00) 38(76.00) 2.20 < 0.05
    合计 100 57(57.00) 31(31.00) 12(12.00) 88(88.00)
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-05-19
  • 录用日期:  2023-04-16
  • 刊出日期:  2023-11-15

以深度学习理念推动STEM创造力教学模式在骨科临床教学中的应用研究

    作者简介: 赵志(1972-),男,副主任医师,副教授,硕士研究生导师
  • 1. 蚌埠医学院第一附属医院 骨科, 安徽 蚌埠 233004
  • 2. 蚌埠医学院 临床医学院外科学教研室, 安徽 蚌埠 233030
基金项目:  安徽省高等学校教学研究重点项目 2021jyxm0948

摘要: 目的探索以深度学习理念为基础的STEM创造力教学模式在骨科临床教学中的应用效果。方法选取蚌埠医学院2017级临床医学专业本科生100名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50名。对照组采用常规教学模式,观察组采用以深度学习为核心理念的STEM教学模式。课程中期进行问卷调查,比较2组学生对教学方法接受度;课程结束后进行专业知识测评,包括专业知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写情况,比较2组学生对专业知识的掌握情况及对教学方式满意度。结果课程中期,除课程中沟通、合作项得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组学生对当前教学方式其他各项的接受度均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。学期结束后,观察组学生各项专业课程得分均明显高于对照组(P < 0.01);观察组学生对教学满意度为100.00%(50/50),高于对照组的76.00%(38/50)(P < 0.05)。结论以深度学习为核心理念的STEM教学模式方案在学生接受度、知识传授及学生满意度方面均优于传统教学模式,值得进一步推广。

English Abstract

  • 深度学习作为一种注重培养学生创新精神与实践能力的学习理念和方式,受到广泛关注。深度学习注重培养高阶思维能力和批判性的问题解决能力,注重独立性、批判性、创造性和合作精神的迁移运用,强调信息整合[1-2],引导学习者“学会学习”及“有效学习”,是当前构建“学习型”社会的关键因素[3-4]。然而,当前深度学习仍未真正融入实际教学中,有必要进一步探索面向深度学习的教学模式。STEM教育理念强调多学科的融合,即科学(Science)、技术(Technology)、工程(Engineering)和数学(Mathematics)的有机整合[5-6]。STEM教育即以追求STEM素养为目标,强调对问题真实性的探索,强调通过组内合作的形式去解决问题[7-9]。其对学生高阶思维能力的培养、注重实际情境地解决问题、强调小组合作、重视对知识的整合的理念与深度学习不谋而合[10-11]。本研究旨在探讨以深度学习为核心理念的STEM教学模式,应用于骨科临床实践教学和人才质量培养,为骨科临床教学提供新思路。

    • 选取蚌埠医学院2017级临床医学本科一附院班学生100名作为研究对象,采用简单随机方法分为对照组和观察组,各50名。其中对照组男31名,女19名,年龄22~24岁;观察组男31名,女19名,年龄21~25岁。2组学生性别和年龄具有可比性。纳入标准:(1)蚌埠医学院在校2017级临床医学本科一附院班学生;(2)已学习相关专业课程,具有相关课程的理论及操作基础;(3)自愿参与本次研究;(4)签署知情同意书。

    • 对照组采用传统教学方法,带教老师根据教学大纲认真备课,挑选临床骨科典型病例,带教前复习应用解剖、病理生理等相关基础知识,带领学生查房,进行床边教学,与病人进行真实接触,通过直接观察、体格检查、询问病情等获取相关疾病综合信息,再结合病人影像学检查、实验室检查等,达到对病人疾病的全面了解,教学过程中强调该疾病的重点和难点知识点。

      观察组采用以深度学习为核心理念的STEM教学模式方案。(1)教学目标:从住院病人中选取行膝关节骨关节炎置换术病人,围绕该病例,由带教老师提出一系列问题,让学生独立思考,让学生在思考问题过程中实际参与病人诊断和治疗,激发实践能力。(2)学习活动:将学生分为10人一组,带教老师针对骨关节炎病人,引导学生积极思考,包括膝关节临床应用解剖、膝骨关节炎的病理生理、发病原因和分类、临床表现、诊断和治疗等,让学生全身心参与,变被动学习为主动投入学习,深度理解已学医学理论知识,积极主动发现和提出问题,提高分析问题及解决问题的能力;同学间相互讨论时踊跃发言,充分表达自己的观点和见解;指导实习同学换药和拆线等切实提高实践技能,基础知识掌握好的同学和动手能力比较强的同学,带教老师进一步提升问题难度,如关节置换手术后怎样快速康复,怎样最快减轻病人的手术后疼痛等,不断更新学生的知识,培养和提升学生的创新能力。(3)教学环境:本次带教全部采用线下真实环境教学,带教老师和观察组同学互建微信群,同学提出问题,老师在适当时候统一回复。引导学生掌握问题核心,向纵深发展,让学生有获得感和成功感。(4)教学评价:内容全面(学习动机、参与程度、学习的质量等)、方式多样(试卷、问卷、随机调查等)、主体多元(带教老师评价、学生自我评价、专家评价等),主要从基础知识掌握情况和创造力提升效果两方面展开。

      同时,在进行以上教学活动的基础上,带教老师对学生临床学习活动开展情况进行总结和点评,涉及动手操作的部分进行一定指导,促进学生对专业知识的掌握。并制定相关调查问卷,分析学习、实践过程中学生的感受及体会,及时予以适当的调整,由此提高学生的教学满意度。

    • 在课程中期,制定相关问卷,调查2组学生对教学方式接受度,问卷内容包括授课、沟通、思维拓展及自身对学习的掌握情况等,每项目包含肯定和否定2种选项。学期结束后,比较2组学生考试成绩,包括专业知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写情况。比较2组学生对教学满意度,满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数。

    • 采用t检验、χ2检验和秩和检验。

    • 课程中期,2组除课程中沟通、合作差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组学生对当前教学方式其他各项的接受度均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 1)。

      对教学方式的评价 观察组 对照组 χ2 P
      授课方式有兴趣 42(84.00) 31(62.00) 6.14 < 0.05
      课程中沟通、合作 41(82.00) 29(58.00) 1.26 >0.05
      理论知识掌握程度 45(90.00) 31(62.00) 10.75 < 0.01
      临床技能掌握程度 46(92.00) 32(64.00) 11.42 < 0.01
      对知识的迁移拓展 47(94.00) 28(56.00) 19.25 < 0.01

      表 1  2组学生对教学方式的接受度比较(n=50)

    • 学期结束后,观察组学生各项专业课程得分均明显高于对照组(P < 0.01)(见表 1)。

      分组 专业知识 临床分析 临床操作 病历书写 总分
      观察组 23.88±1.76 26.04±1.68 22.18±2.38 18.17±1.69 90.27±3.82
      对照组 19.21±1.93 21.02±2.16 19.43±2.04 14.62±1.72 74.28±4.12
      t 12.64 12.97 6.20 10.41 20.12
      P < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01

      表 2  2组学生专业成绩比较(ni=50;x±s;分)

    • 学期结束后,观察组学生的教学满意度为100.00%(50/50),高于对照组的76.00%(38/50)(P < 0.05)(见表 3)。

      分组 n 非常满意 满意 不满意 满意度 uc P
      观察组 50 32(64.00) 18(36.00) 0(0.00) 50(100.00)
      对照组 50 25(50.00) 13(26.00) 12(24.00) 38(76.00) 2.20 < 0.05
      合计 100 57(57.00) 31(31.00) 12(12.00) 88(88.00)

      表 3  2组学生教学满意度比较[n; 百分率(%)]

    • 深度学习注重培养学生掌握学科核心知识和创新创造能力,注重培养学生内在学习动机和高阶思维能力,注重培养学生在实践活动中的创造性和合作精神,对教学内容进行深入挖掘,同时注重小组合作,在教师带领下,对实际过程中存在问题进行反复实验和探索,理解核心知识,使学生在解决当前问题的同时,提高进一步解决相关实际问题的能力[12-14]。STEM教育是全面提升综合素养,培养高层次人才核心素养的一种全新教育形态,对深度教学具有其他教学模式难以达到的优势[15-16]

      深度学习以高阶、批判及创新为培养目标,STEM的教学理念可较为有效地实现这一培养目标,具体表现为STEM教育注重实际问题的解决、多学科核心知识的整合及引导学生从多角度看待问题,鼓励学生在解决实际问题的过程中进行知识的迁移和应用,激发学生的好奇心,提升学生的创造思维力,此为创新性的培养;STEM注重多学科的整合,强调从复杂的知识网络中完成对复杂知识体系的构建和发散,并最终达到实际问题的解决,促进学生高阶思维能力的发展,此为高阶性的培养;STEM教学模式注重在实际问题的设计过程中培养和提升学生科学精神和创新实践能力,鼓励学生发现问题,探究问题的真实情境,运用跨学科知识和方法思考解决问题的方案,从而提高学生的动手能力,让学生获得全面发展,学生的批判性思维也因此得到很好的锻炼。

      STEM教学模式并非由教师给学生设计问题后让学生进行问题的解答,而是学生结合自身的生活学习经验,选择自己感兴趣的问题进行探索,由于STEM教学模式的多学科整合性的特点,在一定程度上保证了深度学习所需要的对深度知识的掌握,因此从教学内容上而言,STEM教育与深度学习具有一定的同源性。STEM要求学生基于实际问题展开探索,在现有证据的情况下提出合适的解决方案并在这个过程中反复探索,主张参与其中而获得知识,深度学习同样主张从实际问题入手,体现探索性和参与性,与STEM的教学理念相互融合。同时,二者均强调对实际问题的结局,因此在教学活动的实施过程中均需要一定程度上还原相应的场景,均需要学生、教师甚至是专家的共同参与,在教学组织上,二者具有明显的一致性。因此,二者在教学目标上具有互通性,在教学内容上具有同源性,在教学过程上具有相融性,在教学组织上具有一致性,STEM教学模式的开展有利于从根源上实现学生的深度学习[17-19]

      临床骨科教学具有一定的复杂性,在教学活动的实施过程中需要将其他学科融入其中,包括解剖学、影像学、基础外科学、力学及病理学等。除了理论基础的复杂性,实践操作也十分重要,包括简单的关节穿刺、手法复位和石膏绷带外固定技术等,需要安排一定的教学场景给予学生实际操作的机会。理论基础的复杂性会在一定程度上降低学生的学习积极性,需要通过一定的教学环节的调整引导学生的积极性,同时,需要一定的发散思维去发现骨科学习中值得研究的地方[20-21]。在当前的医疗环境下,传统的医学教育模式已难以充分调动学生的积极性和主动性,从实际情况出发,以深度学习理念推动STEM教学模式的开展,对于当前的临床工作的开展具有长远意义[22-23]

      本研究结果显示,课程中期,除课程中沟通、合作项得分与对照组差异无统计学意义外,观察组学生对当前教学方式其他各项的接受度均高于对照组;学期结束后,观察组学生各项专业课程得分均明显高于对照组;观察组学生对教学满意度高于对照组。提示学生更愿意去接受这类存在诸多环节、师生互动的教学模式,观察组整体教学质量及教学氛围都优于对照组,由于医学知识存在繁琐性和枯燥性,因此需要存在一些“有意思”的情境去调动学生的积极性,在这个过程中加强学生的深度学习及团队合作能力。

      综上所述,与传统教学模式相比,以深度学习为理念的STEM教学模式有助于提高教学质量和学生满意度,适合当前临床骨科教学开展,有待进一步推广。

参考文献 (24)

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