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健康素养是指个人获得和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确的决策,以维持和促进健康的能力[1]。健康素养是健康的重要决定因素[2],是经济社会发展的综合反映,提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染病疾病的主要策略,是提高公众健康水平的根本途径。医学生作为未来医疗卫生系统的预备人才,是卫生事业发展的中坚力量,需先于普通公民具备更高水平的健康素养[3-4]。本文通过对医学院校健康素养现状的调查,旨在了解医学生健康素养相关知识现状,为有针对性地开展健康素养干预工作提供参考依据。
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有效问卷765份(90.0%)。其中护理专业335人(43.8%),临床专业276人(36.1%),全科专业154人(20.1%);大学一年级(大一)229人(29.9%),大学二年级(大二)418人(54.7%),大学三年级(大三)98人(12.8%),大学五年级(大五)20人(2.6%);男生230人(30.1%),女生535人(69.9%);独生子女180人(23.5%),非独生子女585人(76.5%);汉族754人(98.6%),回族7人(1.0%),满族2人(0.2%),其他2人(0.2%);来自城市的有105人(13.7%),来自乡镇的有660人(86.3%);家庭平均月收入为400~1 000元45人(5.9%),1 000~3 000元160人(20.9%),3 000~5 000元242人(31.6%),5 000~7 000元175人(22.9%),>7 000元143人(18.7%);学生每月生活费400元以下18人(2.4%),400~500元24人(3.1%),500~600元51人(6.7%),600~700元53人(6.9%),700~800元120人(15.7%),>800元499人(65.2%);父亲受教育程度为硕士及以上的7人(0.9%),为大学的34人(4.5%),为高中或职高或中专的193人(25.2%),为初中的358人(46.8%),为小学159人(20.8%),为文盲的14人(1.8%);母亲受教育程度硕士及以上的5人(0.7%),为大学的23人(3.0%),为高中或职高或中专的122人(15.9%),为初中的292人(38.2%),为小学的269人(34.0%),为文盲的63人(8.2%)。
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该医学院校大学生健康素养总体具备率16.5%,其中健康素养知识理念具备率达29.3%,健康生活方式与行为具备率达5.4%,健康技能具备率达63.0%。
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不同专业间比较显示,临床专业学生的健康素养总评分和3个维度评分均高于护理、全科专业(P < 0.01),护理与全科学生的健康素养评分差异无统计学意义(P>0.05);不同年级间比较显示,随着年级的升高学生健康素养总评分和3个维度评分均呈升高趋势(P < 0.01);不同性别间比较显示,女学生在健康素养总评分和健康生活方式与行为上评分均高于男生(P < 0.05和P < 0.01),在健康素养知识理念和健康技能上的男女生得分差异均无统计学意义(P>0.05);不同民族间比较显示,汉族学生健康素养总水平、健康素养知识理念、健康生活方式与行为上评分高于回族、满族学生(P < 0.01)。不同家庭平均月收入间比较显示,随着学生家庭平均月收入的升高健康素养总水平和健康素养知识理念上评分呈升高趋势(P < 0.05);是否独生子女、生源地、月生活费、父母受教育程度对大学生健康素养评分的影响均无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
观察项目 n 总分 健康素养知识理念 健康生活方式与行为 健康技能 专业 护理 335 25.03±4.27 12.73±2.51 8.70±1.93 3.60±0.94 临床 276 27.23±3.25* 13.87±1.96* 9.46±1.67* 3.91±0.74* 全科 154 24.29±5.90 12.58±3.12 8.10±2.51 3.61±1.08 F — 29.37 20.42 25.18 10.06 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 19.075 6.196 4.283 0.833 年级 大一 229 23.87±4.66 12.24±2.64 8.14±2.12 3.49±0.99 大二 418 26.23±3.88 13.31±2.26 9.13±1.83 3.80±0.85 大三 98 26.88±5.43 13.90±2.89 9.08±2.33 3.90±0.94 大五 20 28.70±2.49 15.10±1.55 10.10±1.33 3.50±0.76 F — 21.43 18.28 15.82 7.47 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 56.853 16.879 11.182 3.359 性别 男 230 25.13±5.19 12.98±2.77 8.39±2.30 3.77±0.98 女 535 25.90±4.14 13.17±2.43 9.05±1.88 3.69±0.88 t — 2.17 0.94 4.18 1.16 P — < 0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 独生子女 是 180 25.57±5.29 13.06±2.91 8.71±2.25 3.81±0.99 否 585 25.70±4.22 13.13±2.40 8.89±1.97 3.68±0.89 t — 0.34 0.33 1.05 1.59 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 民族 汉族 754 25.73±4.40 13.14±2.47 8.87±2.02 3.72±0.91 回族 7 20.29±8.92 10.29±5.88 6.86±3.08 3.14±0.90 满族 2 20.50±7.78 10.50±4.95 6.50±0.71 3.50±2.12 其他 2 29.00±2.83 15.00±1.41 10.50±0.71 3.50±0.71 F — 4.71 4.06 3.62 0.99 P — < 0.01 0.01 0.01 >0.05 MS组内 — 194.343 55.178 35.689 16.125 生源地 城市 105 26.31±4.46 13.42±2.59 9.08±1.86 3.82±0.93 乡镇 660 25.57±4.49 13.06±2.52 8.82±2.06 3.69±0.91 t — 1.58 1.35 1.22 1.31 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 家庭平均月收入/元 400~ 45 23.51±6.41 11.80±3.46 8.29±2.72 3.42±0.99 1 000~ 160 25.54±4.15 13.00±2.39 8.84±1.88 3.71±0.98 3 000~ 242 25.71±4.15 13.12±2.33 8.86±1.99 3.72±0.84 5 000~ 175 25.95±4.55 13.33±2.60 8.89±2.05 3.73±0.92 7 000~ 143 26.10±4.49 13.35±2.49 8.99±2.01 3.76±0.93 F — 3.16 3.80 1.03 1.27 P — < 0.05 < 0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 25.955 6.089 5.474 1.075 月生活费/元 0~ 18 23.00±8.36 11.61±4.59 7.89±3.10 3.50±1.20 400~ 24 26.63±4.93 13.63±2.84 9.38±1.77 3.63±0.97 500~ 51 25.45±5.03 12.92±2.72 8.96±2.17 3.57±0.86 600~ 53 26.15±3.49 13.08±2.07 9.26±1.76 3.81±0.68 700~ 120 25.28±4.40 12.91±2.73 8.73±1.94 3.63±0.86 800~ 499 25.79±4.32 13.21±2.38 8.83±2.03 3.75±0.94 F — 1.90 1.84 1.68 0.93 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 26.970 10.406 16.468 1.535 父亲受教育程度 硕士及以上 7 25.43±8.40 13.14±4.56 8.86±2.85 3.43±1.13 大学 34 25.59±3.49 13.41±2.19 8.62±1.79 3.56±0.89 高中/职高/中专 193 26.13±4.40 13.40±2.39 8.96±2.03 3.76±1.03 初中 358 25.50±4.73 13.00±2.66 8.78±2.10 3.72±0.89 小学 159 25.66±3.74 13.03±2.16 8.91±1.86 3.72±0.80 文盲 14 24.14±6.83 12.00±4.11 8.86±2.71 3.29±0.83 F — 1.32 0.31 1.06 0.83 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 20.693 32.823 1.043 4.273 母亲受教育程度 硕士及以上 5 22.40±10.67 11.40±5.86 8.00±3.54 3.00±1.41 大学 23 24.30±5.30 12.74±3.22 8.04±2.29 3.52±0.99 高中/职高/中专 122 25.98±4.26 13.28±2.20 8.93±2.11 3.77±1.02 初中 292 25.67±4.82 13.07±2.81 8.87±2.01 3.73±0.90 小学 260 25.71±3.81 13.18±2.12 8.83±1.94 3.70±0.87 文盲 63 25.71±4.96 12.92±2.76 9.10±2.18 3.70±0.85 F — 1.07 0.79 1.12 0.95 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 MS组内 — 93.196 28.491 11.090 4.104 q检验:与护理专业比较*P < 0.05