目的：探讨尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性与伊立替康治疗晚期胃肠道肿瘤不良反应和疗效的关系。方法：在62例含伊立替康方案化疗的晚期胃肠道肿瘤病人化疗前，使用PCR-HRM法获取研究对象的外周血并检测UGT1A1基因型，分析UGT1A1基因多态性与化疗不良反应、疗效的相关性。结果：UGT1A1*28位点野生型（TA6/6）、杂合突变型（TA6/7）、纯合突变型（TA7/7）分布频率分别是77.4%、11.3%、11.3%；UGT1A1*6位点野生型（G/G）占79.1%，杂合突变型（G/A）占16.1%，纯合突变型（A/A）占4.8%。UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型均较其野生型增加了病人发生3级以上腹泻和中性粒细胞减少的风险（P<0.05~P<0.01）。UGT1A1各基因型之间的疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在含伊立替康方案治疗的晚期胃肠道肿瘤中，UGT1A1*28和UGT1A1*6的突变可以作为伊立替康相关严重延迟性腹泻和中性粒细胞减少的预测指标。未发现UGT1A1基因多态性与疗效之间存在相关性。

目的：探讨社区康复延伸性干预对抑郁症病人恢复社会功能和改善应对方式的作用。方法：选取抑郁症病人100例，按病人所在社区分为对照组和干预组，各50例。2组在院期间均进行常规治疗及护理，对照组于出院后3、12个月分别进行随访；干预组出院后进行社区康复延伸性护理，定期随访，共12个月。比较2组病人的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及复发情况、生活质量评分和应对方式评分。结果：2组病人入院及出院时的HAMD评分差异均无统计学意义（P>0.05），且2组出院时评分均明显低于入院时（P<0.01）；出院后，2组病人HAMD评分均逐渐升高（P<0.01），但干预组病人的HAMD评分始终显著低于对照组（P<0.01）。出院后3个月，2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）；出院后12个月，干预组复发率低于对照组（P<0.05）。出院后12个月，干预组病人除疼痛感评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余7项生活质量评分均高于对照组（P <0.05~P <0.01）。2组病人入院时的积极应对和消极应对评分差异均无统计学意义（P>0.05）；出院后12个月，干预组的积极应对评分明显高于对照组，消极应对评分明显低于对照组（P<0.01）。结论：社区康复延伸性干预有利于促进抑郁症病人生存质量和社会功能的恢复，改善其面对应激事件的应对方式，从而改善临床疗效，降低复发率。

目的：探讨家庭跟进服务模式对脑卒中吞咽功能障碍预防及生活质量的影响。方法：选取收治的120例脑卒中病人为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组出院时进行常规出院指导，观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预，2组干预时间为6个月，比较2组病人吞咽功能及生活质量改善情况。结果：观察组吞咽功能障碍发生率、吸入性肺炎、营养不良发生率均低于对照组，而病人吞咽功能锻炼依从性、满意率均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。干预后，各组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于干预前（P<0.01），观察组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于对照组（P<0.01）。结论：家庭跟进式护理能有效促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复，提高病人生活质量。

目的:探讨妊娠期叶酸预防孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的效果。方法:随机抽取产科门诊常规产检的孕妇1 041例作为调查对象,初检孕周12~14周,根据妊娠前3个月和妊娠后3个月有无口服叶酸分为2组;其中A组614例为妊娠前3个月(至少1个月)至妊娠后3个月口服叶酸者,B组427例为妊娠前后从未口服叶酸者。于妊娠15~20周开始对孕妇行血细胞分析,血清叶酸含量测定及系统B超检测,比较2组孕妇妊娠期巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生情况。结果:A组孕妇平均红细胞叶酸和血清叶酸水平均明显高于B组(P0.01),A组妊娠期巨幼红细胞性贫血发生率明显低于B组(P0.01),胎儿神经管缺陷的发生率与B组差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠前至妊娠后3个月服用小剂量叶酸增补剂可降低孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生率。

目的建立结直肠癌病人来源的异种移植（PDX）模型，探讨氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）的药效、毒性与给药剂量之间的关系。方法将新鲜的结直肠癌手术标本移植至免疫缺陷小鼠皮下，建立PDX模型并稳定传代，检测模型的溯源性；分别给予5、10、20、40、60 mg/kg浓度的5-Fu，测量肿瘤体积、小鼠体质量变化和死亡情况等。结果成功建立PDX模型，溯源性高达99.96%。5-Fu 5、10、20、40、60 mg/kg剂量组对应的肿瘤抑制率分别为33%、49%、68%、92%、100%。其中，40 mg/kg剂量组小鼠体质量剧减，60 mg/kg剂量组死亡率达100%。结论5-Fu的体内抑瘤效果及毒性与剂量密切相关，10~20 mg/kg剂量的5-Fu较适合PDX模型的药效评价。

目的调查抗肿瘤药物临床试验中自我管理效能感和情绪状态现状，并分析其对受试者治疗依从性的影响。方法采取随机抽样法，选取2020年在我院参加抗肿瘤药物临床试验的受试者110例为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版癌症自我管理效能感量表和正性负性情绪量表对受试者自我管理效能感和正性、负性情绪水平进行调查，并随访观察受试者试验依从情况。结果抗肿瘤药物临床试验受试者自我管理效能感总分为(81.86±18.73)分，正性情绪得分为(26.14±5.54)分，负性情绪得分为(24.45±6.95)分；不同自我管理效能水平受试者依从性存在差异具有统计学意义(P < 0.01)；不同正性情绪水平的受试者依从率和不同负性情绪水平的受试者依从率差异均有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05)；二元logistic回归分析发现，自我效能水平越高，受试者依从性越好(P < 0.01)。结论在抗肿瘤药物临床试验中，受试者的自我管理效能感和情绪状态影响受试者的治疗依从性，临床试验人员可根据受试者具体情况对其自我管理效能感和情绪状态进行评估和有效干预，提高其在临床试验中的依从性，保证临床试验质量。