目的：探讨洗胃及微量喂养对重症缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）胃肠功能紊乱的影响。方法：将2008年重症HIE 35例作为对照组，在入院时未洗胃，根据患儿病情直接给予常规喂奶及综合治疗和护理；2009年重症HIE35例作为干预组，在综合治疗及护理的基础上，在入院时即给予1%碳酸氢钠洗胃，禁食6h后再给予微量喂养。比较2组在入院7d内胃肠功能紊乱的发生率。结果：对照组与干预组相比，胃肠紊乱的发生率分别为45.71%和8.57%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预组中，洗胃时发现先天性食道闭锁1例，应激性溃疡3例。结论：重症HIE在入院后给予洗胃及微量喂养，可有效降低重症HIE胃肠功能紊乱的发生，及时发现消化道异常，采取相对性的措施，可促进疾病的早日康复。

目的综合评价本科生生理学小规模私有在线课程（SPOC）教学模式的实施过程和效果。方法选择蚌埠医学院2019-2020学年第二学期接受生理学理论教学的各专业本科生363名。从课程资源利用、作业互评和论坛互动3个维度，对SPOC教学模式参与度进行评价；进而又按学生参与度高、中和低分为3组，对教学过程、教学内容评价和学生考试成绩等教学效果进行评价。结果SPOC教学模式参与度结果显示，不同性别的同学在文档浏览、随堂测验、发帖或回复和收到回复或点赞方面差异无统计学意义（P > 0.05），而在课程资源利用、作业互评和课程讨论方面差异均有统计学意义（P < 0.05）；教学效果结果显示，教学内容评价差异无统计学意义（P > 0.05），而在教学组织评价、期末成绩和综合成绩方面差异均有统计学意义（P < 0.05）；与教学组织评价参与度低的同学相比，教学组织评价参与度高的同学，期末成绩和综合成绩较高（P < 0.05）。结论SPOC教学模式是提高生理学教学效果的重要途径，特别是有利于提高学生主观能动性、创新能力和专业素养。

目的探究危险因素评估下针对性护理干预对预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性静脉炎的效果。方法回顾性分析某三甲医院新生儿重症监护病房2017-2019年1 164例经外周置入PICC病人资料信息，根据是否发生PICC静脉炎分为静脉炎组142例，无静脉炎组1 022例，经单因素分析发生PICC静脉炎的危险因素。选取2020-2021年PICC置管中出现任何一种或多种危险因素的78例PICC置管患儿为研究对象，随机将78例患儿分为对照组40例与观察组38例，对照组置管成功后予以常规维护护理，观察组置管成功后根据置管过程采取危险因素评估下针对性护理干预。比较2组PICC静脉炎发生率。结果有静脉炎组置管时体质量低于无静脉炎组(P < 0.05)，导管尖端位置异位率、送管困难率、置管前未使用0.9%氯化钠溶液20 mL+地塞米松5 mg浸泡导管发生率高于无静脉炎组(P < 0.05~P < 0.01)，2组穿刺静脉位置差异均有统计学意义(P < 0.01)。观察组PICC静脉炎发生率明显低于对照组(P < 0.01)。结论危险因素评估下针对性护理干预能降低新生儿PICC导管相关性静脉炎的发生率。

目的探讨腔内心电图(ECG)定位导管尖端技术在新生儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)中的应用及效果。方法采用回顾性分析方法，将2014年1月至2017年12月经下肢静脉置入PICC的39例新生儿设为对照组，2018年1月至2020年12月经下肢外周静脉置入PICC的42例新生儿设为观察组。对照组置管成功后固定PICC导管，拍摄X线片；观察组将导管送至比预定长度长2 cm时，患儿穿刺侧肢体呈外展屈曲位，连接心电监护仪，推注0.9%氯化钠溶液，心电监护仪上出现P波与QRS波之比40%~50%，再缓慢外拔导管至P波与体表心电图的P波一致，固定PICC导管，拍摄X线片。根据X线片结果，观察2组一次置管到位率、完成治疗率。结果观察组PICC导管一次置管到位率为95.23%(40/42)，高于对照组的76.92%(30/39)(P < 0.05)；2组完成治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECG可用于辅助定位新生儿经下肢置入PICC导管尖端的位置，且操作简单，容易掌握，方法安全、可行，值得临床推广应用。

目的探讨新生儿PICC静脉腔内心电图尖端定位P波大小与PICC导管尖端在上腔静脉位置的关系及其临床应用效果。方法选取入住NICU治疗的经上肢PICC置管新生儿184例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各92例。对照组采用常规体表测量和术后胸部X线片定位，观察组应用腔内心电图P波比例和胸部X线片定位，比较2组一次置管到位率及置管用时，并分析不同P波对应的导管尖端位置。结果观察组新生儿PICC置管一次性到位率为95.65%(88/92)，明显高于对照组的81.52%(75/92)(P < 0.01)；观察组置管用时和穿刺点出血量均明显低于对照组(P < 0.01)。观察组1/2~2/3 R波的导管尖端主要到达指南推荐位置，1/3~1/2 R波时导管尖端主要到达上腔静脉上2/3处，2/3~4/5 R波时导管尖端到达指南推荐位置或右心房，不同波段到达位置差异有统计学意义(P < 0.01)。结论静脉腔内心电图P波比例有助于新生儿PICC尖端位置定位。