蚌埠医学院学报

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不同年龄段新型冠状病毒肺炎的临床和CT影像特征分析

刘传苗, 徐鹤, 李淑华, 赵灿灿, 李小虎, 王健, 赵伟, 施彪, 谢宗玉

2020, 45(9): 1173-1177. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.09.008

关键词: 新型冠状病毒肺炎, 临床特征, 体层摄影术，X线计算机

[摘要]() [引证文献] ()

目的分析不同年龄组间新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）临床和CT影像特征的差异性。方法回顾性分析107例经临床证实COVID-19病人的临床和CT资料，依据不同年龄段分为3组（< 30岁组，30~60岁组，>60岁组），对每组病人CT特点及临床资料进行分析。结果107例COVID-19的典型临床表现为发热（98.1%，105/107）和咳嗽（77.6%，83/107），实验室检查C反应蛋白升高（63.6%，68/107），白细胞和淋巴细胞减低（42.1%，45/107；43.9%，47/107）；典型CT表现为两肺多叶散在的胸膜下磨玻璃影（94.4%，101/107），最常伴有血管扩张（89.7%，96/107）和晕征（78.5，84/107）。呼吸困难和临床分型在 < 30岁组、>60岁组和30~60岁组、>60岁组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。3组间的肺叶分布差异最为明显（P < 0.05）。铺路石征和实性成分在>60岁组和 < 30岁组、30~60岁组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论COVID-19的临床表现、实验室检查和CT表现具有一定特征性，但不同年龄组间又各具特点，掌握这些临床和CT影像特征、特点有助于早期明确诊断。

右腋下小切口心脏不停搏修补房室间隔缺损24例临床分析

赵伟, 黄克诚, 吴凯, 张怀军

2009, 34(4): 311-313.

关键词: 心间隔缺损, 心脏外科学, 右腋下小切口, 心脏不停搏

[摘要]() [引证文献] ()

目的:总结右腋下小切口心脏不停搏房室间隔缺损修补术的临床经验。方法:对24例房室间隔缺损等先天性心脏病均采用右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术进行矫治,其中2例合并部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)者扩大房缺,并用补片将引流到右房的右肺静脉隔到左心房,2例合并肺动脉瓣狭窄者行瓣叶交界处切开,3例合并三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术。结果:全组无手术死亡,无残余分流、气栓、低心排血综合征等并发症。2例手术中分别损伤右房后壁及右下肺静脉,1例出现一过性血红蛋白尿,1例出现心律紊乱。结论:右腋下小切口体外循环下心脏不停搏手术方法具有微创意义,但使用有一定局限性,应建立在安全、精确的心脏畸形纠治基础上。

64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的价值

赵伟, 任千里, 靳恒军, 赵立

2012, 36(2): 213-215.

关键词: 冠心病, 冠状动脉狭窄, 体层摄影,X线计算机

[摘要]() [引证文献] ()

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法：采用64SCTCA的最大密度投影、曲面重建及容积再现技术重组图像显示35例冠状动脉狭窄的患者冠状动脉主支及主要分支，并与X线冠状动脉成像(CCA)结果对照分析。结果：64SCTCA显示病变90支，其中85支得到CCA证实；7支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常，另外2支CCA确诊的病变64SCTCA未能显示。2种检查方法诊断冠状动脉狭窄差异无统计学意义(P；0.05)。结论：64SCTCA检出冠状动脉狭窄有较高准确性，作为无创性检查方法，可用于冠心病的初步筛选。

亳州市中小学校生活饮用水现状调查研究

王立峰, 蒋根, 赵伟, 王涛

2014, 38(6): 786-788.

关键词: 学校卫生, 饮用水, 亳州市

[摘要]() [引证文献] ()

目的：了解安徽省亳州市中小学校生活饮用水卫生和管理状况，为保障中小学校生活饮用水安全提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法抽查150所亳州市中小学校，采集150份水样进行检测。结果：水样总合格率为64.00%，集中式供水的学校有91所，二次供水者14所，分散式供水45所。水质卫生管理调查评价为优者34所，一般者78所，较差38所。主要不合格指标为氨氮、氟化物、菌落总数和总大肠菌群。管理水平为优秀的学校水样合格率均明显高于一般和较差的学校(PP结论：亳州市中小学校水质状况存在安全隐患，建议加快建设饮用水卫生安全体系，加强饮用水安全的宣传，加大监督和分类指导。

D-二聚体最佳切点与急性缺血性脑卒中病人危险因素关系及预后价值评估

邵从军, 卜文君, 赵威, 秦淑国

2019, 44(5): 667-670. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.05.030

关键词: 急性缺血性卒中, D-二聚体, 危险因素, 预后价值

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨D-二聚体（D-D）最佳切点值与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）病人危险因素关系，并对其预后价值评估。方法选择48例AIS病人作为观察组，同时选择35名健康体检者为对照组，检测其D-D、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白A[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）；采用SPSS 21.0软件分析获得其受试者工作特征（ROC）曲线和预测AIS危险因素切点值；此外对AIS采用非条件logistic回归模型进行分析。结果AIS组病人与健康对照组D-D、Hcy、Lp（a）、hs-CRP和TG水平差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。D-D的曲线下面积最高，为0.966；AIS病人危险因素切点临界值为1.04 mg/L，诊断灵敏度和特异性，分别为87.5%和97.1%。多元logistic回归分析显示D-D、Lp（a）、Hcy是AIS病人的独立危险因素，其相对危险系数分别为15.000、13.800、11.825。D-D水平与高血压、TG无相关性（P>0.05），与Hcy、Lp（a）和hs-CRP呈正相关性（P < 0.05）。随着D-D水平的增高，AIS预后不良病人的比率增高。结论在预测AIS病人危险因素时，D-D是较好的预测指标，最佳预测界值是1.04 mg/L，D-D水平升高是AIS的独立危险因素之一，可增加其发病风险。

盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果

汤海珍, 韩雪敏, 赵伟, 门秀婷, 赵恒, 钟传飞

2019, 44(5): 627-631. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.05.018

关键词: 镇痛, 剖宫产, 纳布啡, 舒芬太尼, 地佐辛

[摘要]() [引证文献] ()

目的比较纳布啡复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法选取在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇60例，术毕行自控静脉镇痛（PCIA）。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组PCIA镇痛采用盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼，对照组采用地佐辛复合枸橼酸舒芬太尼。比较2组产妇术后2、6、12、24、48 h的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、宫缩痛VAS评分、Ramsay镇静评分，并记录2组PCIA镇痛按压次数及不良反应发生情况。结果2组产妇术后2、6、12、24、48 h平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P>0.05），2组产妇术后2、6、12、24、48 h宫缩痛VAS评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。观察组PCIA按压次数明显低于对照组（P < 0.01），不良反应发生率明显低于对照组（P < 0.01）。结论盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼对于剖宫产术后镇痛效果良好，尤其是对宫缩痛镇痛效果更佳，术后PCIA镇痛按压次数明显减少，且不良反应发生率低，是一种安全有效的镇痛方式。

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