目的: 了解喉癌术后患者生活质量的状况,探讨自我护理、自我效能感和生活质量三者之间关系以及自我效能感在自我护理和生活质量间的中介作用.方法: 选取病理组织学确诊的、行手术治疗并在常规护理的基础上实施自我护理和提高自我效能感的综合护理干预措施的喉癌患者82例作为调查对象,在出院3个月后复查时采用自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表、中国头颈部癌生命质量测定量表对喉癌术后患者进行问卷调查.结果: 不同性别、年龄段、手术方式、临床分期,是否带管、放化疗的喉癌术后患者生活质量得分差异均有统计学意义(P< 0.05～P< 0.01).总自我护理能力及各维度与生活质量间均呈正相关关系(P< 0.01);自我效能感与生活质量间呈正相关关系(P< 0.01).自我效能感在自我护理能力对生活质量的影响中起中介作用,中介作用大小为66.73%,中介效应占总效应的比例为78.79%.结论: 引导喉癌术后患者培养自我护理能力,提高自我效能感,可提升患者的生活质量水平.

目的：了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况，探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制，揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法：采用问卷法，对1 130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果：初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生(P0.01)，高中女生青春发育得分高于初中女生(P0.05)。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系(P0.01)，与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系(P0.05和P0.01)；外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用，中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径，青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用，同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论：在攻击行为的预防上，引导青春发动时相提前的女中学生，正确把握自尊弹性，改善亲子依恋关系，可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。

目的: 探讨螺旋CT血管成像(SCTA)在诊断颈动脉狭窄中的临床价值。方法: 对56例缺血性脑血管病患者的SCTA及DSA的影像资料进行分析。结果: 56例224支颈动脉(颈总、颈内)中,DSA检出156支狭窄,SCTA检出159支狭窄;以DSA为标准,SCTA诊断颈动脉狭窄的敏感度为97.44%,特异度为89.71%,阴性预测值为93.85%,阳性预测值为95.60%,Kappa值为0.882 4,SCTA与DSA诊断颈动脉血管狭窄的结果呈正相关关系(P＜0.01)。结论: SCTA是颈动脉病变检查较为安全可靠一种方法,具有重要的临床意义。

目的:了解中学生交往焦虑、人际归因方式和外显自尊的状况,探讨交往焦虑、人际归因方式和外显自尊三者之间的关系以及外显自尊在人际归因方式和交往焦虑间的中介作用。方法:采用分层整群抽样法,随机抽取安徽省蚌埠市4所中学2626名中学生,采用交往焦虑量表、人际归因量表和外显自尊量表进行问卷调查。结果:中学生人际归因方式得分男生高于女生(P0.01);外显自尊得分初中生高于高中生(P0.01)。人际总归因方式及各维度与交往焦虑之间呈正相关关系(P0.01);外显自尊与交往焦虑之间呈负相关关系(P0.01)。外显自尊在人际归因方式对交往焦虑的影响中起部分中介作用,中介作用大小约为34.62%,中介效应占总效应比例为52.61%。结论:引导中学生改善消极的人际归因方式,正确把握自尊弹性,可缓解和降低中学生的交往焦虑水平。

目的：探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果。方法：将2014年1-12月收治的35例乳腺癌患者纳为对照组；2015年1-12月收治的35例患者纳为观察组。对照组采用传统的常规护理，观察组在常规护理的基础上，将快速康复理念应用到护理方案中，比较2组患者术后并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况。结果：观察组与对照组皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生率差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后患肢功能恢复明显优于对照组（P<0.01）,而住院时间显著短于对照组（P<0.01）。结论：快速康复外科护理措施应用于乳腺癌改良根治术能促进患肢的功能恢复，并且未增加并发症的发生率。

目的：了解安徽省三甲医院注册护士离职倾向现状，分析工作家庭冲突、职业承诺和离职倾向的关系，为降低护士离职率、稳定护理队伍提供对策依据。方法：采用工作-家庭冲突量表、护士职业承诺量表和离职倾向量表对临床注册护士880名进行问卷调查。结果：单因素分析显示，二甲医院的注册护士离职倾向得分高于三甲医院（P<0.01），临床护士得分高于护士长（P<0.01），人事代理及合同制者得分均高于在编护士（P<0.01）；职称越低、不满意度越高、健康状态越差、专业兴趣越低、收入越少，离职倾向得分越高（P<0.01）；小儿科和急诊科离职倾向得分高于其他科室（P<0.01）。工作-家庭冲突总分及各维度与离职倾向之间均呈正相关关系（P<0.01）；职业承诺总分及各维度与离职倾向之间均呈负相关关系（P<0.01）；多因素分析显示，注册护士离职倾向影响因素依次为机会承诺、家庭工作冲突、规范承诺、情感承诺、专业兴趣、医院类型和年收入，此7种因素对离职倾向影响占59.0%（R²=0.590，P<0.01）。结论：护理管理者应采取干预措施降低家庭工作冲突，提高职业承诺，从而降低离职率，稳定护理队伍。

目的探讨基于早期目标导向液体治疗（EGDT）的脉搏指示连续心排出量监测（PICCO）技术在严重多发伤病人容量管理中的临床应用。方法选取严重多发伤病人60例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各30例。对照组在中心静脉压（CVP）监测下行容量管理，观察组在PICCO监测下行容量管理。比较2组病人治疗前后危重程度评分、各项生理指标变化和预后情况，并比较观察组治疗前后血液动力学参数变化。结果观察组治疗后6、24、48 h的APACHEⅡ评分和治疗后24、48 h的ISS评分均明显低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后6、24、48 h心率、平均动脉压、血清乳酸水平、尿量和PaO₂/FiO₂与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）。观察组病人机械通气时间、置监护室时间、72 h液体复苏总量均明显少于对照组（P＜0.01），6 h液体复苏达标率高于对照组（P＜0.05），2组28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组组内比较显示，治疗后6、24、48 h，病人心排血指数、胸腔内血容量指数、全心舒张末期容积指数和外周血管阻力指数均较治疗前升高（P＜0.05~P＜0.01），血管外肺水指数均较治疗前明显降低（P＜0.05~P＜0.01）。结论基于早期目标导向液体治疗的PICCO监测应用于严重多发伤病人容量管理，能改善病人病情危重程度和各项生理指标及血液动力学状态，对提高临床治疗效果和改善预后有一定作用。

目的: 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像特征。方法: 回顾性分析19例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤CT和MRI表现。结果: 19例中瘤灶31个,单发14例,多发5例;其中脑表面12个,室管膜旁13个,脑深部6个。CT检出26个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,19个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有31个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T₁WI信号略低于灰质,T₂WI信号与灰质相似,22个信号均匀,9个信号不均。80.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论: 大多数原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。

目的: 探讨中青年脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法: 应用Hamilton抑郁量表和神经功能缺损程度评分表,对96例诊断为脑卒中的中青年患者进行调查及评分,对梗死灶或出血灶的部位、数量、合并症、性别及文化程度等相关因素进行统计学分析。结果: 中青年脑卒中后抑郁的发生率为36.46%,抑郁的发生与性别、文化程度、职业、病灶的部位、神经功能缺损及日常生活能力等均无明显关系(P>0.05),而与烟酒嗜好、合并高血压均有一定关系(P<0.05~P<0.005)。结论: 中青年脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,直接影响疾病的预后,应重视中青年脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。