目的：通过光镜及电镜观察感染后肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)患者结肠黏膜细胞超微结构的变化，探讨其在肠黏膜屏障功能障碍中的可能作用和临床意义。方法：经结肠镜钳取30例感染后IBS患者和10名健康者的乙状结肠黏膜标木，采用石蜡连续切片及原位包埋法，透射电镜观察肥大细胞的形态变化及其相邻组织结构，并应用病理图像分析软件进行分析。结果：感染后IBS患者电镜下可见结肠黏膜上皮细胞膜完整，膜与膜之间桥粒样结构连接，细胞间隙增宽，肠黏膜微绒毛分布尚规整，但密度不均，长短不一，多处微绒毛断裂，粗面内质网发达，在黏膜固有层中见较多肥大细胞，其内可见大量高密度内分泌颗粒，伴有脱颗粒后的空洞，呈现功能活跃和分泌旺盛状态。结论：感染后IBS患者结肠黏膜细胞超微结构发生改变，对肠黏膜屏障功能障碍的发生具有重要影响。

目的：探讨小剂量丙泊酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)中清醒镇静的安全性和有效性。方法：将择期行EVL的患者根据清醒镇静药物组合及剂量不同，随机分成2组。Ⅰ组给予芬太尼1．5g／kg，丙泊酚0．8～1．2 mg／kg，待患者睫毛反射消失，呼之不应时进行操作；Ⅱ组给予舒芬太尼0．12g／kg，丙泊酚0．25～0．5 mg／kg，待患者OAA／S评分达3分时即进行操作。记录2组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度，以及胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医生满意度评分以及术中、术后不良反应。结果：Ⅱ组患者血压、呼吸和心率术前后均无明显变化(P0．05)，而Ⅰ组的低血压的发生率35．7％高于Ⅱ组(5．5％)( P0．05)；Ⅱ组的恢复时间明显短于Ⅰ组(P0．05)，2组的操作时间、患者和内镜医生满意度评分均无明显不同(P0．05)。结论：小剂量丙泊酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者EVL，患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制。

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染时不同疾病宿主Th1/Th2细胞免疫应答变化及与胃癌发生的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法测定浅表性胃炎、胃癌前病变和胃癌患者血清干扰素(IFN-)及白细胞介素-4(IL-4)的水平,同时采用免疫组织化学方法检测3种疾病患者胃黏膜病变局部IFN-及IL-4的表达情况。结果:Hp阳性的浅表性胃炎患者血清IL-4水平较Hp阴性的浅表性胃炎患者明显降低(P0.01);Hp阳性的浅表性胃炎、胃癌前病变及胃癌患者血清IL-4水平随病变的进展有逐渐升高的趋势,但3组间差异均无统计学意义(P0.05),血清IFN-水平亦均无明显不同(P0.05)。免疫组织化学检测发现IFN-在Hp感染的浅表性胃炎中表达较高(P0.05),IL-4的表达与之相反,在Hp感染的胃癌组织中表达较高(P0.05)。结论：胃病变局部Th1/Th2细胞免疫应答变化与Hp感染相关疾病的进展,特别是胃癌的发生密切相关。