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《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》中的发展目标强调要提升护理人员的能力和素质，表明国家非常重视护士素质的培养与建设。作为未来护理专业发展的中坚力量，高职护理专业学生(高职护生)的培养，对于稳定和发展护理队伍至关重要。但在高等职业技术教育迅猛发展的当下，作为受教育主体的高等职业院校学生的实际学习情况与社会期望值普遍存在一定差距。研究[1]发现，高职护生的学习倦怠水平总体处于中等程度，甚至还有研究[2]发现高职护生的倦怠检出率高达83.74%。学习倦怠作为一种慢性压力相关综合征，主要是学生因长期课业压力或负担而产生的情感耗竭状态，表现为对学校课业及活动缺乏兴趣、感到厌倦，对同学态度冷漠等一系列消极的学习行为和态度。学习倦怠不仅会影响个体的学习成绩和专业成就，还会一定程度地影响个体情绪(如逃避学习、焦虑、低自尊等)及身心健康[3]，且这种心理还有可能延续到毕业后的工作岗位，发展为职业倦怠现象，对个人、家庭甚至社会带来不良影响。因此，在当前护生队伍学习倦怠现状严重的现实下，以高职护生为研究对象，探索其内部影响机制，对提升高等护理职业教育人才培养质量具有重要现实意义。
Bandura的社会认知理论将倦怠看作是自我效能的缺失危机，个体对自身能力的消极评估容易诱发倦怠情绪。学业自我效能感则是自我效能在教育学领域上的延展，指学生对自身形成和达到既定学习目的的行动过程的能力判断[4]。学习自我效能感高的学生拥有满足学习需求、规划和组织学习的能力，更容易投入更多的努力和毅力坚持学习[5]，是学习倦怠的有效预测因素。护生的学习倦怠主要表现为成就感低、行为不当及情绪低落[6]，而情绪弹性作为一种情绪能力，是个体面对负性情绪刺激时产生积极情绪以及从负性情绪体验中快速恢复的能力[7]。研究[8]证实，情绪弹性对学习倦怠有显著的负性预测作用，对自我效能感有显著的正向预测作用。然而，情绪弹性、学业自我效能感与高职护生学习倦怠之间的内在影响机制尚不清楚。因此，本研究探讨情绪弹性能否通过学业自我效能对学习倦怠间接产生影响，即学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠之间是否存在中介作用。
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以方便抽样方法选取某省级高职院校的在校三年级护生为研究对象。纳入标准: 已经完成护理专业在校教学课程的学习，处于毕业前实习阶段，对本研究知情同意，自愿参加。排除标准: 外出找工作、病假等请假时间>3 d未在临床实习者。共发放问卷260份，回收有效问卷252份，其中男生37人，女生215人，年龄17~20岁。
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根据研究目的自行设计一般情况调查表，内容包括年龄、性别、是否独生子女、城乡来源等。
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由张敏[9]编制，共11个条目，包括积极情绪能力(5个条目)，情绪恢复能力(6个条目)两个维度。采取6级计分标准，1~6分别为“完全不符合”“基本不符合”“不太符合”“有些符合”“基本符合”和“完全符合”。该量表内部一致性系数为0.80，稳定性系数为0.83，信效度良好。
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由连榕等[10]编制，共20个条目，包括情绪低落(8个条目)、行为不当(6个条目)和成就感低(6个条目)三个维度。采用5级计分法，得分越高，学习倦怠越严重。该量表总体Cronbach′s α系数为0.865，具有较好的信效度。
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包括学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个维度，各11个条目，共22个条目。采用Likert 5级评分，分值越高，学业自我效能感水平越高[11]。本研究中，该量表总体Cronbach′s α系数为0.923，具有较好的信效度。
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采用Pearson相关分析和线性回归分析。
1.1. 研究对象
1.2. 研究工具
1.2.1. 一般情况调查表
1.2.2. 青少年情绪弹性量表
1.2.3. 大学生学习倦怠量表
1.2.4. 大学生学业自我效能感问卷
1.3. 统计学方法
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高职护生学习倦怠、学业自我效能感及情绪弹性总分分别为(52.42±12.67)分、(73.46±11.78)分、(39.85±7.49)分，各维度得分及维度均分见表 1。27.38%(69/252)的学生学习倦怠总分≥60分，为学习倦怠者；16.27%(41/252)的学生学习倦怠总分 < 40分，为不存在学习倦怠；56.35%(142/252)的学生为不确定的中间状态。学习倦怠中情绪低落、成就感低、行为不当三个维度平均分≥3分的比例分别为30.56%(77/252)、33.33%(84/252)、39.29%(99/252)。
维度 维度总分 维度均分 情绪低落 20.32±6.42 2.54±0.80 成就感低 15.83±4.10 2.64±0.68 行为不当 16.27±4.23 2.71±0.71 学习倦怠总分 52.42±12.67 2.62±0.63 积极情绪能力 20.24±4.67 4.05±0.93 情绪恢复能力 19.65±4.80 3.28±0.80 情绪弹性总分 39.85±7.49 3.62±0.68 学习能力自我效能感 36.75±6.72 3.34±0.61 学习行为自我效能感 36.59±5.97 3.33±0.54 学业自我效能感总分 73.46±11.78 3.34±0.54 -
高职护生的情绪弹性总分与学习倦怠总分及各维度得分均呈明显负相关关系(P < 0.01)，与学业自我效能感总分及各维度得分均呈明显正相关关系(P < 0.01)；学业自我效能感总分与学习倦怠总分及各维度得分均呈明显负相关关系(P < 0.01)(见表 2)。
项目 情绪低落 成就感低 行为不当 学习倦怠总分 积极情绪能力 情绪恢复能力 情绪弹性总分 学习能力自我效能感 学习行为自我效能感 学业自我效能感总分 情绪低落 1.000 成就感低 0.471** 1.000 行为不当 0.705** 0.619** 1.000 学习倦怠总分 0.895** 0.769** 0.892** 1.000 积极情绪能力 -0.307** -0.461** -0.316** -0.411** 1.000 情绪恢复能力 -0.466** -0.170** -0.345** -0.406** 0.241** 1.000 情绪弹性总分 -0.502** -0.408** -0.428** -0.530** 0.776** 0.791** 1.000 学习能力自我效能感 -0.256** -0.179** -0.271** -0.278** 0.138** 0.096 0.148** 1.000 学习行为自我效能感 -0.339** -0.212** -0.315** -0.346** 0.160** 0.171** 0.216** 0.749** 1.000 学业自我效能感总分 -0.318** -0.198** -0.322** -0.333** 0.159** 0.144** 0.195** 0.938** 0.918** 1.000 **P < 0.01 -
为进一步分析高职护生的学习倦怠与情绪弹性、学业自我效能感的关系，根据温忠麟等[12]研究的中介效应检验程序，对学业自我效能感在情绪弹性和学习倦怠间的中介效应进行验证。首先，分析自变量情绪弹性(X)对因变量学习倦怠(Y)的影响是否显著，即检验系数c；然后分析情绪弹性(X)对中介变量学业自我效能感(M)的影响，即检验系数a；再分析学业自我效能感(M)对学习倦怠(Y)的影响，即检验系数b；最后分析在纳入中介变量学业自我效能感(M)后，情绪弹性(X)对学习倦怠(Y)的影响，即检验系数c′，若c′不显著，则提示有完全中介效应，若c′显著，则为部分中介效应。分析结果显示，情绪弹性、学业自我效能感均对高职护生的学习倦怠有明显作用(P < 0.01)，效应分别为-0.896和-0.257；学业自我效能感对学习倦怠有明显影响(P < 0.01)，效应为0.307(见表 3)。学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠关系中起部分中介效应，中介效应为0.079，中介效应占总效应的比例为8.81%(见图 1)。
标准化回归方程 R2 系数 t P 第一步 Y=cX+e1 0.280 c -0.896 9.87 < 0.01 第二步 M=aX+e2 0.038 a 0.307 3.15 < 0.01 第三步 Y=c′X+bM+e3 0.335 c′ -0.817 9.17 < 0.01 b -0.257 4.53 < 0.01 **P < 0.01 
2.1. 高职护生学习倦怠、学业自我效能感及情绪弹性现状
2.2. 高职护生情绪弹性、学业自我效能感与学习倦怠的相关性分析
2.3. 学业自我效能感在高职护生情绪弹性与学习倦怠间的中介作用
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本研究中, 学习倦怠和学业自我效能感问卷为5点计分，取3为参照值，高职护生学习倦怠总分均值为2.62分，接近中间值3，学习倦怠水平接近中等。27.38%的学生为学习倦怠者，16.27%的学生不存在学习倦怠，56.35%的学生为不确定的中间状态，可能与高职护生对专业认同度不高、对所学课程胜任能力不足等有关。其中，情绪低落、成就感低、行为不当三个维度平均分≥3分的比例分别为30.56%、33.33%、39.29%，说明高职护生在学习中行为不当问题最严重，其次为成就感低，与陈华等[13]的结果基本一致，表明高职护生在学习中迟到、早退、逃课、上课期间睡觉或玩手机等不良学习行为现象最为严重。究其原因可能为高职护生存在学习动机不足、学习习惯不良等问题，缺乏对自我行为的约束意识，自控能力差，遇到学习困难时不能很好地解决。提示教育工作者要适当改变教学模式和方法，因材施教，分层教育，着重纠正护生学习过程中的不当行为。本研究中，高职护生学业自我效能感总体呈中上水平，总分及两维度均分均高于中间值3。由于情绪弹性量表采用6级计分标准，取中间值3.5为参照值，本研究中高职护生情绪弹性总分均值为3.62分，处于中等偏上水平。
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高职护生的情绪弹性及各维度与学习倦怠呈显著负相关，即情绪弹性越好，学习倦怠越低。分析原因可能为高情绪弹性的个体能够有效调用心理资源，产生更多的积极情绪，对消极事件能够进行正确归因，从而快速从消极体验中恢复正常，而具备乐观积极的心态以及情绪稳定的个性特征，可促进护生更好地学习。此外，本研究还发现，情绪弹性的两个维度中，积极情绪能力维度与学习倦怠的相关性更高，分析原因可能为积极情绪能力高的个体更倾向于用乐观态度看待所遇到的学业困境，从容面对负性情绪困扰，在学习上能够保持热情，学业发展相对较好。情绪弹性及各个维度与学业自我效能感呈明显正相关关系，说明情绪弹性高的护生其学业自我效能感也高，情绪弹性中的积极情绪能力与学业自我效能感的相关性更高，推测可能为积极情绪能力较好的护生更容易对行为结果作积极的预测，对自身完成任务的能力评估也较乐观，因此会获取更多的成功体验，从而提升学业自我效能感。学业自我效能感总分及各维度得分与学习倦怠总分及各维度得分呈明显负相关关系。分析原因可能为学业自我效能感能够促使学生设定学习目标，决定个体是否采取行动改变，需要投入多少才能帮助学生持久的面对困难和战胜挫折[14]。高学业自我效能感的学生能够在不同情境下坚定信念，采取多种行动和策略来管理学业压力，从容面对各种挑战，而低学业自我效能感的学生由于感到力不从心、无助、焦虑，从而逃避所有责任或行动，更容易产生学习倦怠[15]。
进一步对高职护生的学习倦怠与情绪弹性、学业自我效能感的关系进行分析发现，学业自我效能感是情绪弹性和学习倦怠的重要预测变量，学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠间起了部分中介作用。在教学实践中我们也发现，护生情绪弹性的增强可以促使学生在面对学习困境时积极评估自己的能力，动机性努力行为也随之提高，倾向于采取积极的方式去迎接挑战，战胜困难，学习倦怠程度更低。因此，增强情绪弹性能够直接缓解学业倦怠状况，同时也可以通过提高学业自我效能感来间接缓解学业倦怠状况。
综上所述，高职护生情绪弹性对学习倦怠有显著负向影响，情绪弹性通过学业自我效能感影响学习倦怠。高校要加强对护生的思想政治教育和人文关怀，尊重、爱护护生，关心护生的心理需求，从而提升护生的情绪弹性；制定相应措施以提升大学生的学业自我效能。
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