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子宫内膜癌是一种发病率较高的女性妇科恶性肿瘤,近年来该病的发病率和死亡率在不断上升[1]。子宫内膜癌病人术后复发的风险较高,寻找合适的预测指标识别高复发风险的病人是目前子宫内膜癌临床诊治过程中的难点[2]。斯钙素2(stanniocalcin-2,STC2)是一种调控钙磷代谢的蛋白。近年来的研究[3-4]发现,STC2的表达与很多恶性肿瘤的疾病发展、预后都有很大的关系。但目前为止,国内外的报道对STC2在子宫内膜癌中的研究极少。因此,本次研究旨在探讨STC2在子宫内膜癌中的表达以及其与病人预后的关系。现作报道。
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对所有手术标本进行STC2免疫组织化学染色,发现有STC2阳性的肿瘤细胞的样本共61件,占所有样本的65.38%。根据STC2染色结果评分标准,STC2无表达+低表达组样本35件(44.87%),STC2高表达组样本43件(55.13%)(见表 1)。
表达特征 n 百分比/% 肿瘤细胞STC2染色阳性 61 65.38* 染色强度 无染色 17 21.79 弱阳性 31 39.74 中度阳性 21 26.92 强阳性 9 11.54 染色细胞百分率 无染色 17 21.79 ≤10% 8 10.26 11%~50% 21 26.92 51%~80% 24 30.77 ≥81% 22 28.21 染色分数 0 23 29.49 1+ 12 15.38 2+ 21 26.92 3+ 23 染色分组 无表达组 23 29.49 低表达组 12 15.38 高表达组 43 55.13 *示阳性率 表 1 STC2在子宫内膜癌组织中的表达特征(n=78)
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将无表达+低表达组与高表达组病人的临床特征进行比较,结果显示,2组病人年龄差异无统计学意义(P>0.05),但高表达组的FIGO分期、侵犯淋巴血管、侵犯子宫肌层以及累及子宫颈情况较无表达+低表达组明显加重,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 年龄(x±s)/岁 FIGO分期 侵犯淋巴血管 侵犯子宫肌层 累及子宫颈 1级 2~3级 无表达+低表达组 35 48.96±7.49 24(68.57) 11(31.42) 6(17.14) 9(25.71) 3(8.57) 高表达组 43 49.98±6.91 16(37.21) 27(62.79) 16(37.21) 15(34.88) 8(18.60) χ2 — 0.62* 7.60 3.15 2.32 1.97 P — > 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.05 *示t值 表 2 STC2表达与子宫内膜癌病人临床病理特征的关系[n;百分率(%)]
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对所有病人进行术后随访,术后随访时间为1~24个月,中位数为15个月。随访期间共有14例(17.95%)病人出现肿瘤复发,其中无表达+低表达组2例(5.71%),高表达组12例(27.91%)。2组病人随访期间的无复发生存率STC2高表达组低于无表达+低表达组,差异有统计学意义(χ2=6.45,P < 0.05)(见图 1)。
STC2蛋白在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系
Expression of STC2 protein in endometrial cancer and its relationship with prognosis
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摘要:
目的研究斯钙素2(STC2)蛋白在子宫内膜癌中的表达,探讨STC2表达水平与子宫内膜癌预后的关系。 方法收集子宫内膜癌病人的手术标本78例,运用免疫组织化学法检测样本中STC2蛋白表达;分析STC2蛋白水平与病人临床特征的关系。比较STC2不同表达程度与无复发生存率的关系。 结果对所有手术标本进行STC2免疫组织化学染色,发现有STC2阳性的肿瘤细胞的样本共61件,占所有样本的65.38%。根据STC染色结果评分标准,STC2无表达+低表达组样本35件(44.87%),STC2高表达组样本43件(55.13%)。2组病人年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但高表达组的FIGO分期、侵犯淋巴血管、侵犯子宫肌层以及累及子宫颈较无表达+低表达组明显加重,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。对所有病人术后随访1~24个月,随访期间共有14例(17.95%)病人出现肿瘤复发,其中无表达+低表达组2例(5.71%),高表达组12例(27.91%)。2组病人随访期间的无复发生存率比较STC2高表达组低于无表达+低表达组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论大部分子宫内膜癌均表达有轻-中度的STC2蛋白,而STC2高表达与疾病的预后不良有很大的关系,其可能用以作为子宫内膜癌预后的预测指标。 Abstract:ObjectiveTo investigate the expression levels of stanniocalcin-2(STC2) protein in endometrial cancer and its relationship with prognosis. MethodsA total of 78 samples of endometrial cancer were collected.The expression level of STC2 protein in all cases were measured using immunohistochemistry, and the correlation of which with clinical characteristics was analyzed.The relationship between STC2 expression level and relapse-free survival rate was compared. ResultsThe results of immunohistochemistry showed that the tumor cells with positive STC2 staining in 61 samples were found, which accounted for 65.38%.Based on staining score system, the non-or low-expression of STC2 in 35 samples(44.87%) and high-expression of STC2 in 43 samples (55.13%) were identified.There was no statistical significance in the age between two groups(P>0.05), but the FIGO staging, lymphatic vascular invasion, myometrium invasion and cervical involvement in high-expression group significantly aggravated compared with the non-expression and low-expression group, and the difference of which was statistically significant(P < 0.05 to P < 0.01).All patients were followed up for 12 months.During the following-up, the tumor recurrence in 14 cases(17.95%) found, which included 2 cases(5.71%) in non-or low-expression group and 12 cases(27.91%) in high-expression group.The relapse-free survival rate in high-expression group was lower than that in non-or low-expression group(P < 0.05). ConclusionsThere is light-moderate STC2 expression in most cases of endometrial cancer, and its high expression level is associated with the poor prognosis.STC2 may be a prediction marker for the prognosis of endometrial cancer. -
Key words:
- endometrial neoplasms /
- stanniocalcin-2 /
- prognosis
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表 1 STC2在子宫内膜癌组织中的表达特征(n=78)
表达特征 n 百分比/% 肿瘤细胞STC2染色阳性 61 65.38* 染色强度 无染色 17 21.79 弱阳性 31 39.74 中度阳性 21 26.92 强阳性 9 11.54 染色细胞百分率 无染色 17 21.79 ≤10% 8 10.26 11%~50% 21 26.92 51%~80% 24 30.77 ≥81% 22 28.21 染色分数 0 23 29.49 1+ 12 15.38 2+ 21 26.92 3+ 23 染色分组 无表达组 23 29.49 低表达组 12 15.38 高表达组 43 55.13 *示阳性率 表 2 STC2表达与子宫内膜癌病人临床病理特征的关系[n;百分率(%)]
分组 n 年龄(x±s)/岁 FIGO分期 侵犯淋巴血管 侵犯子宫肌层 累及子宫颈 1级 2~3级 无表达+低表达组 35 48.96±7.49 24(68.57) 11(31.42) 6(17.14) 9(25.71) 3(8.57) 高表达组 43 49.98±6.91 16(37.21) 27(62.79) 16(37.21) 15(34.88) 8(18.60) χ2 — 0.62* 7.60 3.15 2.32 1.97 P — > 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 < 0.05 *示t值 -
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