术后营养支持及损伤控制外科理念在结直肠癌合并肠梗阻病人中的应用效果

陶应田; 彭浩; 余超; 何磊; 涂从银; 文刚

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.08.024

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

术后营养支持及损伤控制外科理念在结直肠癌合并肠梗阻病人中的应用效果

陶应田 , 彭浩 , 余超 , 何磊 , 涂从银 , 文刚

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2017, 42 > 8: (1091-1093)

引用本文:

Citation:

术后营养支持及损伤控制外科理念在结直肠癌合并肠梗阻病人中的应用效果

安徽医科大学第三附属医院胃肠外科, 安徽合肥 230000

作者简介: 陶应田(1971-),男,副主任医师.

中图分类号: R735.3

Effect of the postoperative nutrition support combined with idea of damage control surgery on patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction

Departmengt of Gastrointestinal Surgery, The Third Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei Anhui 230061, China
CLC number: R735.3

摘要: 目的：探讨结直肠癌合并肠梗阻病人行损伤控制性手术后营养支持的方法与价值。方法：对43例结直肠癌合并肠梗阻病人采取早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗，检测术后的血清白蛋白、前清蛋白、血Na⁺、HCO₃^-、体质量、体质量指数等指标，观察预后及并发症。结果：病人术后第7天的血清白蛋白、血Na⁺与HCO₃^-值均较术后第1天明显增高（P<0.01）；而病人前清蛋白、腹围、体质量和体质量指数均较术后第1天显著降低（P<0.01）。结论：结直肠癌合并肠梗阻病人采用早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗，能显著改善病人术后营养状况及预后，提高治愈率。
- 结直肠肿瘤 /
- 肠梗阻 /
- 营养支持 /
- 肠外营养 /
- 损伤控制外科
Abstract: Objective:To explore the application value of the nutrition support after damage control surgery in patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction.Methods:The level of the serum albumin(ALB),prealbumin,blood Na⁺ and HCO₃^-,body mass and body mass index in 43 patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction were analyzed.ALL were treated with early enteral nutrition or Parenteral nutrition support and damage control surgical concept.These complications and prognosis of patients were observed.Results:Compared with the patients after 1 day of operation,the levels of the serum ALB,and blood Na⁺ and HCO₃^- of patients 7 days after operation significantly increased(P<0.01),and the level of prealbumin,abdominal circumference,body mass and body mass index of patients 7 days after operation significantly decreased(P<0.01).Conclusions:The treatment of the colorectal cancer complicated with intestinal obstruction with the early nutrition support combined with damage control surgery can improve the postoperative nutrition condition and prognosis,and enhance the cure rate of patients.

[1]	陈峻青,夏志平.胃肠癌手术学[M].北京:人民卫生出版社,2008:296.
[2]	孟韬,孙效松,孙立波.老年肠梗阻177例临床诊疗及预后分析[J].中国老年学杂志,2013,33(7):3156.
[3]	李宁.损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用[J].中国实用外科杂志,2013,33(4):259.
[4]	黄宏锋,张荣斌,周典传.非手术诊疗粘连性肠梗阻173例分析[J].蚌埠医学院学报,2013,38(8):1019.
[5]	MCCOWEN KC,FIREL C,STERNBERG J,et al.Hypocaloric total parenteral nutrition:effectiveness in prevention of hyperglycemia and infectious complications——a randomized clinical trial[J].Critcare Med,2000,28(11):3606.
[6]	倪小冬,李幼生,李元新,等.胃手术期营养支持在胃肠手术患者中的应用[J].肠外与肠内营养,2013,13(3):154.
[7]	黎介寿.首选肠内营养的合理性[J].肠外与肠内营养,2013,20(6):321.
[8]	ROTONDO MF,SCHWAB CW,MCGONIGAL MD,et al."Damage control":an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury[J].J Trauma,1993,35(3):375.
[9]	王庆锋,所剑,陈岩,等.以梗阻为首发症状的老年结肠癌60例[J].中国老年学杂志,2013,33(3):1385.

[1]	刘牧林 , 张雷 , 方先业 , 鲍子雨 . 小肠减压、肠外营养、生长抑素联合应用治疗单纯性肠梗阻. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(3): 216-218.
[2]	汤士芳 , 朱莉 , 余利 , 祁静 . 超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗致组织损伤的护理. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(12): 1732-1733.
[3]	郑玉强 , 戚良碧 , 房守军 . 结直肠癌致大肠梗阻外科治疗56例分析. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(12): 1083-1084.
[4]	缪文忠 , 荣国强 , 黄凯平 . 结直肠癌伴急性梗阻48例的外科治疗. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 641-642.
[5]	梅天明 , 倪进斌 , 单宏杰 . 早期肠内营养在上消化道肿瘤术后应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(5): 562-564.
[6]	陈康 , 刘伯飞 , 顾小宇 , 许海军 , 吴振东 , 秦夏 . 不同营养供给方式对无胃肠道功能障碍脓毒症患者血糖控制和胃肠功能障碍发生的影响. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(10): 1341-1343.
[7]	王玲 . 短肠综合征患者的营养支持护理. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(4): 366-367.
[8]	陈涛 . 左半结肠及直肠癌性梗阻45例治疗体会. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 652-653.
[9]	王蕾 , 李方 , 袁慧 , 彭纪芳 . 基于互联网大数据食管癌病人围手术期营养支持决策辅助方案的构建和应用. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(6): 846-850. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.06.031
[10]	韩凯 , 王广辉 , 马靖靖 , 邹杰 , 王宜轩 , 宋文华 . 不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 188-190. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.02.014
[11]	朱伟伟 , 范文华 , 方可 , 黄鹤 . 术前营养预后指数和体质量指数与结直肠癌病人预后关系的研究. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(4): 442-445. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.006
[12]	孙清波 , 曹险峰 , 陈坤华 , 刘勇 . 食管癌围手术期肠内营养支持治疗体会. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(7): 749-750.
[13]	曹玉根 , 林明 , 闾志坚 , 王克俭 . 胃癌根治术后早期联合肠内营养的应用. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1042-1043. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.018
[14]	胡霜久 , 马小庆 , 查润生 . 根治性全胃切除术后早期肠内营养的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(4): 450-451.
[15]	徐世斌 , 严中亚 , 魏大中 , 马冬春 . 食管癌术后早期肠内营养的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(2): 140-142.
[16]	查会芳 , 王翠萍 . 胃肠喂养联合部分静脉营养在早产儿中的应用. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 567-568.
[17]	丁媛媛 , 王银娥 , 周丙梅 , 霍蕊 , 孙则红 , 汪凤兰 . 结直肠癌术后肠造口病人病耻感影响因素分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(6): 828-834. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.06.030
[18]	孙发缔 , 张杰 , 褚亮 . 快速康复外科在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(1): 49-51,55. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.015
[19]	程学俭 . 机械性肠梗阻277例病因分析. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(5): 438-439.
[20]	杨素勋 . 绞窄性肠梗阻30例早期诊断与治疗分析. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(6): 559-559.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3645
HTML全文浏览量: 431
PDF下载量: 79
被引次数: 0

术后营养支持及损伤控制外科理念在结直肠癌合并肠梗阻病人中的应用效果

作者简介: 陶应田(1971-),男,副主任医师.

安徽医科大学第三附属医院胃肠外科, 安徽合肥 230000

收稿日期: 2015-04-14

关键词:

摘要: 目的：探讨结直肠癌合并肠梗阻病人行损伤控制性手术后营养支持的方法与价值。方法：对43例结直肠癌合并肠梗阻病人采取早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗，检测术后的血清白蛋白、前清蛋白、血Na⁺、HCO₃^-、体质量、体质量指数等指标，观察预后及并发症。结果：病人术后第7天的血清白蛋白、血Na⁺与HCO₃^-值均较术后第1天明显增高（P<0.01）；而病人前清蛋白、腹围、体质量和体质量指数均较术后第1天显著降低（P<0.01）。结论：结直肠癌合并肠梗阻病人采用早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗，能显著改善病人术后营养状况及预后，提高治愈率。