枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

贾雪峰; 赵曙光; 张迪; 朱敏

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枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

贾雪峰 , 赵曙光 , 张迪 , 朱敏

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引用本文:

Citation:

枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

1.
安徽省太和县人民医院
2.
1. 急诊科,
3.
2. 重症医学科, 236600

作者简介: 贾雪峰(1976- ), 男, 主治医师．

通讯作者: 赵曙光, shuguang6139@163.com ;

基金项目:

Sodium citrate for anticoagulation in continuous hemoperfusion

1.
1. Department of Emergency,
2.
2. ICU, Taihe County People's Hospital, Taihe Anhui 236600, China

Corresponding author: ZHAO Shuguang, shuguang6139@163.com ;

摘要: 目的:评价枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的抗凝效果。方法:将35例实施连续性血液灌流的重度有机磷中毒患者根据抗凝方案分为低分子肝素组和枸橼酸钠组。比较2组治疗过程中跨膜压的变化,同时比较治疗后血小板、部分凝血活酶时间、HCO-3、游离钙、Na+和24 h内出血情况。结果:低分子肝素组治疗2 h和治疗4 h的跨膜压均较枸橼酸钠组明显增高(P0.01);治疗后低分子肝素组部分凝血活酶时间较枸橼酸钠组明显延长(P0.01);2组治疗后血小板、HCO-3、游离钙和Na+差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在连续性血液灌流过程中应用枸橼酸钠抗凝具有可行性和安全性。
- 有机磷中毒 /
- 枸橼酸钠抗凝 /
- 血液灌流
Abstract: Objective:To evaluate the anticoagulation effect of sodium citrate in continuous hemoperfusion． Methods:Thirty-five patients with severe organophosphorus pesticide poisoning were treated by continuous hemoperfusion using low-molecular-weight heparins or sodium citrate for anticoagulation． The changes of transmembrane pressure during the treatment were compared between the 2 groups;meanwhile，the platelet，APTT，HCO－ 3，iCa2 +，Na+ after treatment and the incidence of bleeding with in 24 hours were also compared． Results:Compared with the sodium citrate group，the transmembrane pressures of the low-molecular-weight heparins group at 2 h and 4 h after treatment were increased significantly(P 0． 01);after treatment，the APTT were extended significantly(P 0． 01)， but the platelet，HCO－ 3，iCa2+and Na+had no obviously changes(P ＞0． 05)． Conclusions:It is feasible and safe to use sodium citrate for anticoagulation in the continuous hemoperfusion．
- organophosphorus pesticide poisoning /
- sodium citrate anticoagulation /
- hemoperfusion

[1]	梁焱，王宗谦．血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒 25 例临床观察［J]. 中国中西医结合急救杂志，2012，19(1):59-60.
[2]	[2］米崧，曹志新，李杰，等．血液灌流对急性有机磷患者的救治疗效［J]. 首都医科大学学报，2010，31(5):657-659.
[3]	[3］程建，程青，杨剑虹，等．急诊床边血液灌流治疗急性重度急性有机磷农药重度疗效分析［J]. 临床急诊杂志，2010，11(2):1077-1080.
[4]	[4］高英梅，王桂英，郝玉杰，等．强化血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷中毒患者临床观察［J]. 河北医科大学学报，2010， 31(1):92-94.
[5]	[5］王吉耀．内科学［M]. 8 版．北京:人民卫生出版社，2013:1226-1230.
[6]	[6］ Joannidis M，Oudemans-van Straaten HM． Clinical review:pateney of the circuit in continuous renal replacement therapy［J]. Crit Care，2007，11(4):218.
[7]	[7］张凌，王婷立，赵宇亮，等．枸橼酸抗凝在持续缓慢低效透析中的疗效和安全性［J]. 中华内科杂志，2013，52(6):459-463.
[8]	[8］乐伟波，龚德华．枸橼酸的代谢动力学及其在连续性血液净化中的应用［J]. 肾脏病与透析肾移植杂志，2009，18 (4):363-366．

[1]	潘柳华 , 吴晓飞 , 王冉 . 百草枯中毒患者血液灌流前后白细胞介素-6及百草枯浓度变化的研究. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2): 223-225. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.02.028
[2]	仲丽丽 . 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1673-1675.
[3]	赵庞艳 , 闫松 . 透析不同时期加入血液灌流治疗尿毒症的疗效评价. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 404-406. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.037
[4]	王冉 , 吴晓飞 , 潘柳华 . HA230、HA330串联与单HA230灌流对百草枯浓度及细胞因子变化的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(12): 1627-1631. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.009
[5]	刘如喜 , 刘成产 , 褚明永 , 周杰 , 李敏 , 祝经韬 . 局部枸橼酸抗凝和肝素抗凝在危重病人血液滤过治疗中的比较. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(7): 916-918. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.07.025
[6]	施冠华 , 单新莉 , 王丽 . 阿托品不同给药方法对有机磷农药中毒疗效探讨. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 677-678.
[7]	王渊 , 肖振鹏 , 鲁友卫 , 耿兴二 . 急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭53例救治体会. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(10): 905-906.
[8]	李红兵 , 刘二志 . 复能剂长短程疗法在急性有机磷农药中毒中的对比分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(1): 71-71.
[9]	安小峰 , 袁兆春 , 牛军 , 强浩 , 刘佳 , 崔惠康 . 血浆置换在抢救15例中重度有机磷农药中毒中的应用观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(2): 200-201.
[10]	张春华 . 重症有机磷农药中毒血浆置换的护理现状及进展. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(4): 558-560.
[11]	王龙 . 盐酸戊乙奎醚防治急性有机磷农药中毒致难治性休克的疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(2): 169-170.
[12]	袁兆春 , 安小峰 , 牛军 , 强浩 , 刘佳 , 崔惠康 . 延长阿托品化时间对有机磷农药中毒患者中间综合征发生率和病死率的影响. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 389-390.
[13]	袁兆春 . 综合消化道毒物清除术在重度有机磷农药中毒患者中的应用. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1008-1011. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.007
[14]	徐爱华 , 高翔 , 刘森炎 , 钱一欣 , 张玉强 . 加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(11): 1491-1494. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.017
[15]	王慧峰 , 何先弟 . 正丁酸钠对急性CO中毒家兔血液循环的影响. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(8): 799-801.
[16]	孔德华 , 郭增 , 涂翀昉 , 张泽华 , 王芳 . 阿加曲班与普通肝素在连续性血液滤过抗凝中的作用比较. 蚌埠医学院学报, 2015, 39(7): 859-862. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.07.007
[17]	余曼莉 , 晏长红 , 何玲 . 枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床研究. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1431-1433,1436. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.010
[18]	汤海珍 , 韩雪敏 , 赵伟 , 门秀婷 , 赵恒 , 钟传飞 . 盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(5): 627-631. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.05.018
[19]	高潮清 , 周加军 . 血液透析与腹膜透析对尿毒症病人钙磷代谢的影响比较. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4): 472-473,476. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.04.016
[20]	高峰 . 抗血小板联合抗凝治疗在脑梗死急性期的应用研究. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1164-1167. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.015

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枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

通讯作者: 赵曙光, shuguang6139@163.com;

作者简介: 贾雪峰(1976- ), 男, 主治医师．

1. 安徽省太和县人民医院
2. 1. 急诊科,
3. 2. 重症医学科, 236600

收稿日期: 2013-05-07
网络出版日期: 2014-03-15

基金项目:

关键词:

摘要: 目的:评价枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的抗凝效果。方法:将35例实施连续性血液灌流的重度有机磷中毒患者根据抗凝方案分为低分子肝素组和枸橼酸钠组。比较2组治疗过程中跨膜压的变化,同时比较治疗后血小板、部分凝血活酶时间、HCO-3、游离钙、Na+和24 h内出血情况。结果:低分子肝素组治疗2 h和治疗4 h的跨膜压均较枸橼酸钠组明显增高(P0.01);治疗后低分子肝素组部分凝血活酶时间较枸橼酸钠组明显延长(P0.01);2组治疗后血小板、HCO-3、游离钙和Na+差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在连续性血液灌流过程中应用枸橼酸钠抗凝具有可行性和安全性。