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短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效

韩辰宇 ,  李灿 ,  金海英 ,  张敏

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短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效

  • 复旦大学附属中山医院青浦分院 内分泌科, 上海 201700

    • 作者简介: 韩辰宇(1988-),女,住院医师.
    通讯作者: 张敏, 主任医师.zhangmin730713@126.com

  • 中图分类号: R587.1

Effect of short-term intensive insulin therapy on type 2 diabetes

  • Department of Endocrinology, Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai 201700, China

    • Corresponding author: ZHANG Min, 主任医师.zhangmin730713@126.com

  • CLC number: R587.1

  • 摘要: 目的：探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病（T2DM）的短期疗效及长期影响。方法：收集T2DM病人130例，进行2周的胰岛素泵强化治疗，随访12个月。比较治疗前后病人的空腹血糖（FPG）、2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、白细胞介素6、降钙素原水平以及稳态评估法测量的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能，并统计随访12个月时的缓解率。结果：与治疗前比较，治疗后病人FPG、2hPG、HbA1c、白细胞介素6、降钙素原水平和胰岛素抵抗均明显下降（P<0.01），胰岛β细胞功能明显上升（P<0.01）。而随访12个月时，病人FPG、2hPG、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇亦均较治疗前明显下降（P<0.01）。随访12个月时，病人总缓解率为42.31%（55/130），其中病程 < 3个月、3个月至1年、> 1~5年、> 5~10年、> 10~15年以及> 15年病人的缓解率分别为81.82%（18/22）、71.43%（15/21）、54.55%（12/22）、31.82%（7/22）、13.64%（3/22）和0.00%（0/21）。缓解组病人的病程明显短于未缓解组（P<0.01）。结论：短期胰岛素强化治疗可保护T2DM病人胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，使病人长期获益。
    Abstract: Objective:To investigate the short-term effects and long-term influences of short-term intensive insulin therapy on type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods:One hundred and thirty patients with T2DM were treated with intensive insulin for 2 weeks,and followed up for 12 months.The levels of fasting plasma glucose(FPG),2 h plasma glucose(2hPG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),blood lipid,interleukin-6(IL-6) and procalcitonin in patients between before and after treatment were compared.The insulin resistance and islet β-cell function were evaluated using homeostasis method.The alleviating rate was counted during the 12 months of following up.Results:Compared with before treatment,the levels of FPG,2hPG,HbA1c,IL-6,procalcitonin and insulin resistance significantly decreased(P<0.01),and the islet β-cell function significantly increased after treatment(P<0.01).Compared with before treatment,the levels of FPG,2hPG,HbA1c,low density lipoprotein cholesterol and high density lipoprotein cholesterol significantly decreased(P<0.01),and the total alleviating rate of patients was 42.31%(55/130) after 12 months of following up.The alleviating rate in patients with disease course < 3 months,3 months to 1 year,> 1 to 5 years,> 5 to 10 years,> 10 to 15 years and > 15 years were 81.82%(18/22),71.43%(15/21),54.55%(12/22),31.82%(7/22),13.64%(3/22) and 0.00%(0/21),respectively.The disease course in alleviating patients was significantly shorter than that in nonalleviating patients(P<0.01).Conclusions:The short-term intensive insulin therapy can protect the islet function and improve the insulin resistance of T2DM patients.
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-07-19

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效

    通讯作者: 张敏, 主任医师.zhangmin730713@126.com
    作者简介: 韩辰宇(1988-),女,住院医师.
  • 复旦大学附属中山医院青浦分院 内分泌科, 上海 201700
  • 收稿日期: 2016-07-19

摘要: 目的：探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病（T2DM）的短期疗效及长期影响。方法：收集T2DM病人130例，进行2周的胰岛素泵强化治疗，随访12个月。比较治疗前后病人的空腹血糖（FPG）、2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、白细胞介素6、降钙素原水平以及稳态评估法测量的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能，并统计随访12个月时的缓解率。结果：与治疗前比较，治疗后病人FPG、2hPG、HbA1c、白细胞介素6、降钙素原水平和胰岛素抵抗均明显下降（P<0.01），胰岛β细胞功能明显上升（P<0.01）。而随访12个月时，病人FPG、2hPG、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇亦均较治疗前明显下降（P<0.01）。随访12个月时，病人总缓解率为42.31%（55/130），其中病程 < 3个月、3个月至1年、> 1~5年、> 5~10年、> 10~15年以及> 15年病人的缓解率分别为81.82%（18/22）、71.43%（15/21）、54.55%（12/22）、31.82%（7/22）、13.64%（3/22）和0.00%（0/21）。缓解组病人的病程明显短于未缓解组（P<0.01）。结论：短期胰岛素强化治疗可保护T2DM病人胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，使病人长期获益。

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