血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床意义

张海红; 文芸

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.06.010

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床意义

张海红¹,
文芸²

1. 湖北大学医院综合内科, 湖北武汉 430062;
2. 湖北省武汉市第一医院呼吸内科, 430022

作者简介: 张海红(1975-),女,硕士,主治医师.

中图分类号: R563.9

The clinical value of serum procalsitonin in anti-infection treatment for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Hai-hong¹,
WEN Yun²

1. Department of Comprehensive Medicine, Hubei University Hospital, Wuhan Hubei 430068;
2. Department of Respiratory Medicine, The First Hospital of Wuhan, Wuhan Hubei 430060, China
CLC number: R563.9

摘要: 目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗感染治疗中的临床意义。方法：选取120例AECOPD病人，采用随机数字表法分成PCT组和常规组，各60例。PCT组病人根据血清PCT水平决定抗生素的使用和停用（PCT≥0.25 μg／L时使用抗生素，PCT<0.25 μg／L不使用或停用抗生素），常规组病人由主治医师根据临床症状和临床经验决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染率、半年内复发率、血液炎性指标（白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白）以及血气分析指标。结果：PCT组抗生素使用率及二重感染率均低于常规组（P<0.01和P<0.05），抗生素使用时间短于常规组（P<0.01）。PCT组使用抗生素病人、PCT组未使用抗生素病人同常规组比较，住院时间均明显缩短（P<0.01），临床有效率、半年内复发率以及白细胞计数、中性粒细胞、血清C反应蛋白水平和血气分析指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：根据血清PCT水平指导AECOPD病人抗感染治疗，可以有效减少抗生素使用量，缩短住院时间，降低二重感染率，并且不影响临床治疗效果。
- 慢性阻塞性肺疾病 /
- 降钙素原 /
- 抗感染
Abstract: Objective: To explore the clinical value of serum procalsitonin(PCT) level in anti-infection treatment for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD). Methods: One hundred and twenty patients with AECOPD were divided into the PCT group and conventional group according to the random number table(60 cases each group).The use of antibiotics in PCT group was adjusted according to the serum level of PCT(PCT ≥ 0.25 μg/L,use antibiotics,and PCT<0.25 μg/L,not use antibiotics),and the use of antibiotics in conventional group was adjusted according to the clinical symptoms of patients and clinical experience of doctors.The rate of antibiotics use,length of antibiotics use,length of hospital stay,clinical effective rate,double infection rate,recurrence rate within half a year,inflammatory indicators[including white blood cells(WBC),neutrophils,C-reactive protein (CRP)] and blood gas index were observed in two groups. Results: The rates of antibiotics use and double infection in PCT group were significantly lower than those in conventional group(P<0.01 and P<0.05),and the length of antibiotics use in PCT group was significantly shorter than that in the conventional group(P<0.01).Compared with the conventional group,the length of hospital stay in PCT group was significantly shorter(P<0.01).There were no statistical significances in clinical effective rate and recurrence rate within half a year between two groups(P>0.05).After treatment,there were no statistical significances in WBC count,neutrophils level,serum CRP level and blood gas index between two groups(P>0.05). Conclusions: According to the serum PCT level in anti-infection therapy of AECOPD patients,the antibiotics use can be effectively reduced,the length of hospitalization can be shortened,the double infection rate can be decreased,and the therapeutic effect can not be affected.
- chronic obstructive pulmonary disease /
- procalcitonin /
- anti-infection

[1]	慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸杂志,2014,34(1):1.
[2]	黄小芬.降钙素原和C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值[J].临床医药文献杂志,2016,13(2):362.
[3]	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255.
[4]	CHRIST-CRAIN M,JACCARD-STOLZ D,BINGISSER R, et al.Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome inlower respiratory tract infections:cluster-randomised,singie-blinded intervention trial[J].Lancet,2004,363(9409):600.
[5]	尚辉辉,赵亚群.支气管灌洗在AECOPD治疗中的疗效[J].临床肺科杂志,2011,16(11):1776.
[6]	LINDENAUER PK,SHIEH MS,PEKOW PS, et al.Use and outcomes associated with long-acting bronchodilators among patients hospitalized for chronic obstructive pulmonary disease[J].Ann Am Thorac Soc,2014,11(8):1186.
[7]	顾宇彤.诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的生物标志物 P[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(4):247.
[8]	黎艳聪,舒啸.血清降钙素原对于慢性阻塞性肺疾病急性加重病人的临床意义[J].国际呼吸杂志,2013,33(5):345.
[9]	韩从华.降钙素原和炎性反应因子COPD急性加重期诱因鉴别中的应用[J].临床合理用药,2016,9(5A):130.
[10]	BRESSAN S,ANDREOLA B,CATTELAN F, et al.Predicting severe bacterial infections in well-appearing febrile neonates:laboratory markers accuracy and duration of fever[J].Pediatr Infect Dis,2010,29(3):227.
[11]	赖连娣,安良敏,陈怡.降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值[J].中国医学工程,2014,22(8):44.
[12]	刘盛盛,张妍蓓.血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值[J].中国抗生素杂志,2015,40(6):459.
[13]	巫天贤,金雪文,张叶辉,等.降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值[J].温州医科大学学报,2016,46(4):292.

[1]	王磊 , 潘家华 , 陈信 , 彭万胜 , 徐家新 , 诸宏伟 . 降钙素原测定在儿科感染性疾病中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 680-683.
[2]	蒋殊 . 降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(6): 757-759. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.06.017
[3]	蒋全 , 李杨亮 , 程华明 . 血清降钙素原与血流感染的相关性分析. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(8): 1120-1121,1124. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.08.033
[4]	李子广 . 噻托溴铵联合布地奈德吸入剂对AECOPD病人胱抑素C、降钙素原及血气分析的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(6): 788-791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.06.024
[5]	高春明 , 曹蕴 . 降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(11): 1410-1412.
[6]	刘聪辉 , 戈艳蕾 , 李丽蕊 , 张冲 , 解宝泉 , 王红阳 , 王袁 , 王玲 , 黄超 , 宋龙霞 , 王昊辰 . 慢性阻塞性肺疾病吸烟病人纤维蛋白原Bβ-249C/T基因多态性. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(2): 201-204. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.02.017
[7]	宋俊 , 方丽君 . 血清降钙素原在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的应用分析. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(9): 1232-1233. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.09.024
[8]	张文婷 , 杨辉 , 蔡祥 . 血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(11): 1508-1510. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.11.020
[9]	汤森 , 闫静 , 王斌 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原与前白蛋白检测的临床意义. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(10): 1345-1347.
[10]	林华 , 郑瑞强 , 陈齐红 , 於江泉 , 施斌斌 . 血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分对感染性休克患者预后的评估价值. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12): 1655-1656. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.036
[11]	周子翔 , 郑传明 , 徐志鹏 , 宋琦 , 王振杰 . 血清淀粉样蛋白A、肝素结合蛋白及降钙素原在胆道感染并发脓毒症病人中的预测价值. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(11): 1520-1524. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.11.008
[12]	陈庆芸 , 刘运禅 , 蔡兴俊 . 慢性阻塞性肺疾病212例支气管舒张试验. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(10): 1369-1371. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.10.011
[13]	杨琦 , 孙伟莉 , 李卫鹏 . 降钙素原的临床应用进展. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(5): 640-643.
[14]	黄欢 , 欧阳怡 . 基于自我效能理论的慢性阻塞性肺疾病病人自我管理干预效果评价. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(12): 1696-1700. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.12.040
[15]	刘金良 , 庞军 , 孙志红 , 张连策 , 庞红艳 , 张兆福 , 李晓冬 . 胸部CT定量技术对慢性阻塞性肺疾病病人心肺功能的评估价值. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(3): 382-387. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.03.028
[16]	李妍 , 骆成静 . 慢性阻塞性肺疾病病人心理韧性及影响因素分析. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(12): 1624-1626, 1631. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.008
[17]	王骥 , 汪春燕 . 慢性阻塞性肺疾病病人健康素养、电子健康素养及疾病知识与生活质量的相关性分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(9): 1210-1213. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.09.014
[18]	杨淑玲 . 慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力与家庭功能、应对方式的相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2024, 49(2): 264-269. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.02.027
[19]	严晓青 , 张艺 , 严军 , 徐国海 . 慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病病人血流变指标及凝血纤溶功能的变化. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 388-390. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.032
[20]	张明灯 . B型钠尿肽联合C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全中的评估作用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(9): 1224-1226. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.09.022

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