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据报道[1],2017年统计结果,我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。据预测,本世纪中叶老年人口数量将达到峰值,超过4亿,我国人口老龄化现象越来越重。因此,老年人的健康问题成为影响居民健康的首要问题, 研究[2]显示高血压是心脑血管疾病和动脉粥样硬化的独立危险因素,可导致冠心病、脑卒中和肾功能损害等疾病,是危害老年人健康的危险因素之一。不仅严重影响老年人健康,降低其生活质量,还给家庭和社会带来沉重的经济负担。而老年病人自我管理行为及生活质量受多种因素的影响,研究[3-4]表明科学有效的自我管理对控制血压、防止并发症有积极的作用,是治疗高血压的关键所在,能够提高病人的生活质量,但未能提出到底自我管理中的哪方面管理更能提高病人的生活质量。本文旨在通过对老年高血压病人自我管理行为及生活质量的研究,以及更为细致地探讨自我管理各方面与生活质量的关系,为老年病人生活质量的提高提供理论依据。
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不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的自我管理总分得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的生活质量总分得分差异均有统计学意义(P < 0.05)。经LSD两两比较,“高中”“大专及以上”学历者自我管理总分均高于“初中及以下”学历者(P < 0.05);经济状况“较差”“一般”者自我管理总分均低于“较好”者(P < 0.01和P < 0.05);经济状况“较差”生活质量总分低于“较好”者(P < 0.05)(见表 1)。
变量 n 自我管理
总分/分t P 生活质量
总分/分t P 年龄/岁 ≤70 96 71.47±18.36 2.03 < 0.05 215.42±55.07 2.14 < 0.05 > 70 54 65.28±17.12 195.84±51.37 性别 男 82 68.92±18.43 0.11 > 0.05 205.36±50.66 0.94 > 0.05 女 68 9.24±17.36 213.40±53.67 文化程度 初中及以下 80 67.61±17.18 201.26±52.34 高中 45 69.19±17.87* 4.06△ < 0.05 210.14±53.47* 4.39△ < 0.05 大专及以上 25 79.21±20.19* 219.24±55.90* 婚姻状况 无配偶 55 67.96±17.39 0.61 > 0.05 209.98±52.42 1.96 > 0.05 有配偶 95 69.81±18.35 227.63±53.74 经济状况 较差 22 65.86±17.34## 203.00±51.67# 一般 69 68.33±19.03# 5.09△ < 0.01 207.62±54.45 3.29△ < 0.05 较好 59 76.39±17.95 230.51±60.31 △示F值; q检验:与“初中及以下”比较*P < 0.05;与“经济状况较好”比较#P < 0.05,##P < 0.01 表 1 不同人口学变量老年高血压病人自我管理与生活质量得分比较(x±s)
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将自我管理总分及各维度得分与生活质量总分进行Pearson相关分析,结果显示自我管理总分及各维度得分与生活质量总分呈明显正相关关系(P < 0.01),自我管理总分及各维度之间呈明显正相关关系(P < 0.01)(见表 2)。
变量 自我管理总分 用药管理 饮食管理 休息与工作管理 情绪管理 运动管理 病情监测 生活质量总分 自我管理总分 1.000 用药管理 0.645** 1.000 饮食管理 0.456** 0.414** 1.000 运动管理 0.519** 0.454** 0.425** 1.000 情绪管理 0.792** 0.642** 0.622** 0.588** 1.000 休息与工作管理 0.513** 0.355** 0.445** 0.555** 0.465** 1.000 病情监测 0.312** 0.515** 0.435** 0.412** 0.422** 0.500** 1.000 生活质量总分 0.244** 0.212** 0.178** 0.199** 0.424** 0.244** 0.112** 1.000 **P < 0.01 表 2 老年高血压病人自我管理总分及各维度分与生活质量总分的相关系数(r)
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以生活质量总分为因变量(总),以情绪管理(X1)、用药管理(X2)、运动管理(X3)、休息与工作管理(X4)、饮食管理(X5)、病情监测(X6)、年龄(X7)、文化程度(X8)、婚姻状况(X9)、经济状况(X10)为自变量,采用多重线性回归分析,运用逐步回归法,在α入=0.05、α出=0.10水平,调整各单因素分析有意义变量,得到回归方程模型:总=9.993+3.846X1+3.563 X2+2.188X3(F=24.76,P < 0.01),情绪管理、用药管理和运动管理是生活质量的影响因素(P < 0.05~P < 0.01),3个变量对生活质量的贡献大小依次为情绪管理、用药管理和运动管理,共同解释了生活质量的24.1%(见表 3)。
变量 B SE B′ t P 常量 9.993 4.324 5.02 < 0.01 情绪管理 3.846 0.646 0.323 9.92 < 0.01 用药管理 3.563 0.330 0.130 4.22 < 0.01 运动管理 2.188 0.121 0.061 2.54 < 0.05 R=0.541,R2=0.241,F=24.76,P < 0.01 表 3 老年高血压病人生活质量影响因素的多重线性回归分析(n=150)
老年高血压病人自我管理行为与生活质量的相关性研究
Correlation analysis of self-management behavior and quality of life in elderly patients with hypertension
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摘要:
目的分析老年高血压病人自我管理行为与生活质量的相关性,为提高老年病人的生活质量提供参考依据。 方法采用便利抽样法选取150例老年高血压病人为研究对象。采用一般情况调查表、中国高血压病人自我管理行为评估问卷、生活质量综合评定问卷进行问卷调查。 结果不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的自我管理总分得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的生活质量总分得分差异均有统计学意义(P < 0.05)。自我管理总分及各维度得分与生活质量总分均呈明显正相关关系(P < 0.01)。多重线性回归分析显示,情绪管理、用药管理及运动管理是老年高血压病人生活质量的影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论提高老年高血压病人自我管理尤其是情绪管理、用药管理及运动管理有助于改善病人的生活质量。 Abstract:ObjectiveTo explore the correlation between self-management behavior and quality of life in elderly patients with hypertension, so as to provide reference for improving the quality of life of elderly patients. MethodsA total of 150 elderly patients with hypertension were selected by convenient sampling.The general information questionnaire, hypertension patients self-management behavior rating scale and generic quality of life inventory-74 were used to investigate. ResultsThe total scores of self-management of elderly hypertensive patients with different ages, educational levels and economic status were statistically significant (P < 0.05 to P < 0.01).The total scores of quality of life of elderly hypertensive patients with different ages, educational levels and economic status were statistically significant (P < 0.05).The total scores of self-management and the scores of each dimension were positively correlated with the total scores of quality of life (P < 0.01).Multiple linear regression analysis showed that emotion management, medication management and exercise management were the influencing factors of quality of life in elderly patients with hypertension (P < 0.05 to P < 0.01). ConclusionsImproving self-management of elderly patients with hypertension, especially emotion management, medication management and exercise management, can help to improve the quality of life of patients. -
Key words:
- hypertension /
- self-management behavior /
- quality of life
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表 1 不同人口学变量老年高血压病人自我管理与生活质量得分比较(x±s)
变量 n 自我管理
总分/分t P 生活质量
总分/分t P 年龄/岁 ≤70 96 71.47±18.36 2.03 < 0.05 215.42±55.07 2.14 < 0.05 > 70 54 65.28±17.12 195.84±51.37 性别 男 82 68.92±18.43 0.11 > 0.05 205.36±50.66 0.94 > 0.05 女 68 9.24±17.36 213.40±53.67 文化程度 初中及以下 80 67.61±17.18 201.26±52.34 高中 45 69.19±17.87* 4.06△ < 0.05 210.14±53.47* 4.39△ < 0.05 大专及以上 25 79.21±20.19* 219.24±55.90* 婚姻状况 无配偶 55 67.96±17.39 0.61 > 0.05 209.98±52.42 1.96 > 0.05 有配偶 95 69.81±18.35 227.63±53.74 经济状况 较差 22 65.86±17.34## 203.00±51.67# 一般 69 68.33±19.03# 5.09△ < 0.01 207.62±54.45 3.29△ < 0.05 较好 59 76.39±17.95 230.51±60.31 △示F值; q检验:与“初中及以下”比较*P < 0.05;与“经济状况较好”比较#P < 0.05,##P < 0.01 表 2 老年高血压病人自我管理总分及各维度分与生活质量总分的相关系数(r)
变量 自我管理总分 用药管理 饮食管理 休息与工作管理 情绪管理 运动管理 病情监测 生活质量总分 自我管理总分 1.000 用药管理 0.645** 1.000 饮食管理 0.456** 0.414** 1.000 运动管理 0.519** 0.454** 0.425** 1.000 情绪管理 0.792** 0.642** 0.622** 0.588** 1.000 休息与工作管理 0.513** 0.355** 0.445** 0.555** 0.465** 1.000 病情监测 0.312** 0.515** 0.435** 0.412** 0.422** 0.500** 1.000 生活质量总分 0.244** 0.212** 0.178** 0.199** 0.424** 0.244** 0.112** 1.000 **P < 0.01 表 3 老年高血压病人生活质量影响因素的多重线性回归分析(n=150)
变量 B SE B′ t P 常量 9.993 4.324 5.02 < 0.01 情绪管理 3.846 0.646 0.323 9.92 < 0.01 用药管理 3.563 0.330 0.130 4.22 < 0.01 运动管理 2.188 0.121 0.061 2.54 < 0.05 R=0.541,R2=0.241,F=24.76,P < 0.01 -
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