-
宫颈癌作为妇科常见病、多发病,随着诊疗技术的提高,病人术后5年生存率已大大提高[1],但手术并发症如尿潴留、腹胀、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、焦虑、抑郁等常常存在,这使得病人的生活质量严重下降[2]。研究[3]显示,对宫颈癌病人实施系统性的健康教育不仅可以减少社会对宫颈癌的医疗支出,更可提高宫颈癌病人的生活质量,而且宫颈癌术后病人的健康知识缺乏,其希望得到检查、治疗、饮食、用药康复等方面的健康教育[4],使健康教育显得尤为重要。但当今社会的健康教育仍存在着护理资源缺乏、护理人员对健康教育的认识不足、健康教育内容和方法单一、管理滞后等不足[5],使得健康教育有始无终,简单化、表面化,影响了教育质量和效率。因此,如何采取更加科学有效的健康教育方式,促使病人自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,提高其生活质量是护理领域的研究热点。本研究以宫颈癌病人为研究对象,探讨基于健商理论制作健康教育清单对病人自我效能的影响,为宫颈癌病人进行有效干预提供依据。现作报道。
-
2组病人入院时各项健商指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01),2组出院前精神状态评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组出院前自我保健、健康知识、生活技能评分均明显高于入院时的评分(P < 0.01),观察组出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均明显高于入院时的评分(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能 入院时 对照组 42 1.8±0.4 1.5±0.5 2.0±0.6 3.8±2.4 2.6±1.1 观察组 42 1.7±0.5 1.5±0.6 2.0±0.7 3.7±2.6 2.5±0.9 t — 1.01 0.00 0.00 0.18 0.46 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 出院前 对照组 42 2.5±1.6** 3.1±2.6** 2.1±0.8 4.2±2.8 4.5±1.4** 观察组 42 4.7±3.7** 4.5±3.4** 3.5±1.8** 4.3±2.9 6.2±2.1** t — 3.54 2.12 4.61 0.16 4.37 P — < 0.01 < 0.05 < 0.01 >0.05 < 0.01 组内比较**P < 0.01 表 1 2组病人健商指数比较(x±s;分)
-
观察组宫颈癌相关知识、手术准备知识、情绪调节知识、伤口处理知识、术后锻炼知识、术后用药知识、术后并发症知识、预后知识缺失率均明显低于对照组(P < 0.01)(见表 2、3)。
分组 n 宫颈癌相关
知识缺失手术形式
知识缺失手术准备
知识缺失情绪调节
知识缺失对照组 42 24(57.1) 12(28.6) 12(28.6) 12(28.6) 观察组 42 4(9.5) 10(23.8) 1(2.4) 1(2.4) χ2 — 21.43 0.25 11.01 11.01 P — < 0.01 >0.05 < 0.01 < 0.01 表 2 2组术前知识缺失率比较[n;百分率(%)]
分组 n 伤口处理
知识缺失术后锻炼
知识缺失术后用药
知识缺失术后并发症
知识缺失预后
知识缺失对照组 42 13(30.9) 29(69.0) 16(38.1) 12(28.6) 13(30.9) 观察组 42 1(2.4) 1(2.4) 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) χ2 — 12.34 40.65 14.00 14.00 15.38 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 2组术后知识缺失率比较[n;百分率(%)]
-
观察组病人出院前HAMD评分分级、HAMA评分分级、满意度均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 4、5)。
分组 n HAMD评分 HAMA评分 无 轻度 中度 重度 很重 无 轻度 中度 重度 极重 对照组 42 10 16 12 2 2 12 12 11 4 3 观察组 42 19 18 4 1 0 18 17 6 1 0 uc — 2.81 2.39 P — < 0.01 < 0.05 表 4 2组出院前HAMD评分分级、HAMA评分分级比较(n)
分组 n 非常不满意 不满意 满意 非常满意 uc P 对照组 42 1(2.4) 6(14.3) 29(69.0) 6(14.3) 观察组 42 0(0.0) 2(4.8) 21(50.0) 19(45.2) 3.26 < 0.01 合计 84 1(1.2) 8(9.5) 50(59.5) 25(29.8) 表 5 2组病人出院前满意度比较[n;百分率(%)]
-
2组病人入院时一般自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人出院前一般自我效能得分明显高于对照组(P < 0.01);观察组、对照组病人出院前一般自我效能得分高于入院时的评分(P < 0.01和P < 0.05)(见表 6)。
分组 n 一般自我效能 入院时 对照组 42 27.50±4.03 观察组 42 27.26±3.71 t — 0.28 P — >0.05 出院前 对照组 42 29.55±3.96* 观察组 42 39.86±3.12** t — 13.25 P — < 0.01 组内比较*P < 0.05,**P < 0.01 表 6 2组病人一般自我效能得分比较(x±s;分)
-
观察组尿潴留发生率低于对照组(P < 0.05),2组下肢静脉血栓和腹胀的发生率差异无统计学意义(P>0.05)(见表 7)。
分组 n 尿潴留 下肢静脉血栓 腹胀 观察组 42 5(11.9) 0(0) 1(2.4) 对照组 42 13(30.9) 3(7.1) 5(11.9) χ2 — 4.53 3.11 2.87 P — < 0.05 >0.05 >0.05 表 7 2组并发症发生率比较[n;百分率(%)]
基于健商理论的健康教育清单在宫颈癌根治术病人中的应用
Application of health education checklist based on health quotient theory in patients undergoing radical surgery of cervical cancer
-
摘要:
目的探讨基于健商理论制作健康教育清单在宫颈癌根治术病人中的应用效果。 方法选择手术的84例宫颈癌病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组进行常规健康宣教,观察组实施基于健商理论的健康宣教。比较2组病人健商指数、一般自我效能、知识缺失率、负性情绪、满意度和并发症发生率。 结果2组病人入院时各项健商指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均明显高于入院时的评分(P < 0.01)。观察组宫颈癌相关知识、手术准备知识、情绪调节知识、伤口处理知识、术后锻炼知识、术后用药知识、术后并发症知识、预后知识缺失率均明显低于对照组(P < 0.01)。观察组病人出院前汉密尔顿抑郁量表评分分级、汉密尔顿焦虑量表评分分级、满意度均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组病人入院时一般自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人出院前一般自我效能得分明显高于对照组(P < 0.01)。观察组尿潴留发生率低于对照组(P < 0.05),2组下肢静脉血栓和腹胀的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用基于健商理论的健康教育清单对宫颈癌根治术病人进行健康教育,可提高病人的健康意识和自我管理能力,降低负性情绪,提高病人的自我效能和满意度。 Abstract:ObjectiveTo explore the making of health education checklist based on health quotient theory, and its effect in patients undergoing radical surgery of cervical cancer. MethodsEighty-four cases of cervical cancer operated were selected as the study objects, and randomly divided into observation group and control group(42 cases in each group).The control group received routine health education, and the observation group received health education based on health quotient theory.The health quotient index, general self-efficacy, knowledge deficiency rate, negative emotion, satisfaction and complication rate were compared between the two groups. ResultsThere was no significant difference between the two groups at admission(P>0.05);the scores of self-care, health knowledge, life style and living skill in observation group before discharge were higher than those in control group(P < 0.05 to P < 0.01);the scores of self-care, health knowledge, life style and living skill in observation group before discharge were significantly higher than those at admission(P < 0.01).The knowledge deficiency rate of cervical cancer, operation preparation, emotion regulation, wound treatment, postoperative exercise, postoperative medication, complication and prognosis in observation group were significantly lower than those in control group(P < 0.01).The scores of Hamilton depression scale and Hamilton anxiety scale, and satisfaction in observation group before discharge were better than those in control group(P < 0.05 to P < 0.01).There was no significant difference in general self-efficacy scores between the two groups at admission(P>0.05), and the general self-efficacy scores in observation group before discharge were significantly higher than that in control group(P < 0.01).The incidence of urinary retention in the observation group was lower than that in control group(P < 0.05), and there was no significant difference in the incidence of venous thrombosis and abdominal distension between two groups(P>0.05). ConclusionsApplication of health education checklist based on health quotient theory in the health education in patients undergoing radical surgery of cervical cancer can improve patients' health awareness and self-management ability, reduce negative emotion, and enhance patients' self-efficacy and satisfaction. -
Key words:
- cervical neoplasms /
- self-efficacy /
- health education checklist /
- health quotient
-
表 1 2组病人健商指数比较(x±s;分)
分组 n 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能 入院时 对照组 42 1.8±0.4 1.5±0.5 2.0±0.6 3.8±2.4 2.6±1.1 观察组 42 1.7±0.5 1.5±0.6 2.0±0.7 3.7±2.6 2.5±0.9 t — 1.01 0.00 0.00 0.18 0.46 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 出院前 对照组 42 2.5±1.6** 3.1±2.6** 2.1±0.8 4.2±2.8 4.5±1.4** 观察组 42 4.7±3.7** 4.5±3.4** 3.5±1.8** 4.3±2.9 6.2±2.1** t — 3.54 2.12 4.61 0.16 4.37 P — < 0.01 < 0.05 < 0.01 >0.05 < 0.01 组内比较**P < 0.01 表 2 2组术前知识缺失率比较[n;百分率(%)]
分组 n 宫颈癌相关
知识缺失手术形式
知识缺失手术准备
知识缺失情绪调节
知识缺失对照组 42 24(57.1) 12(28.6) 12(28.6) 12(28.6) 观察组 42 4(9.5) 10(23.8) 1(2.4) 1(2.4) χ2 — 21.43 0.25 11.01 11.01 P — < 0.01 >0.05 < 0.01 < 0.01 表 3 2组术后知识缺失率比较[n;百分率(%)]
分组 n 伤口处理
知识缺失术后锻炼
知识缺失术后用药
知识缺失术后并发症
知识缺失预后
知识缺失对照组 42 13(30.9) 29(69.0) 16(38.1) 12(28.6) 13(30.9) 观察组 42 1(2.4) 1(2.4) 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) χ2 — 12.34 40.65 14.00 14.00 15.38 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 4 2组出院前HAMD评分分级、HAMA评分分级比较(n)
分组 n HAMD评分 HAMA评分 无 轻度 中度 重度 很重 无 轻度 中度 重度 极重 对照组 42 10 16 12 2 2 12 12 11 4 3 观察组 42 19 18 4 1 0 18 17 6 1 0 uc — 2.81 2.39 P — < 0.01 < 0.05 表 5 2组病人出院前满意度比较[n;百分率(%)]
分组 n 非常不满意 不满意 满意 非常满意 uc P 对照组 42 1(2.4) 6(14.3) 29(69.0) 6(14.3) 观察组 42 0(0.0) 2(4.8) 21(50.0) 19(45.2) 3.26 < 0.01 合计 84 1(1.2) 8(9.5) 50(59.5) 25(29.8) 表 6 2组病人一般自我效能得分比较(x±s;分)
分组 n 一般自我效能 入院时 对照组 42 27.50±4.03 观察组 42 27.26±3.71 t — 0.28 P — >0.05 出院前 对照组 42 29.55±3.96* 观察组 42 39.86±3.12** t — 13.25 P — < 0.01 组内比较*P < 0.05,**P < 0.01 表 7 2组并发症发生率比较[n;百分率(%)]
分组 n 尿潴留 下肢静脉血栓 腹胀 观察组 42 5(11.9) 0(0) 1(2.4) 对照组 42 13(30.9) 3(7.1) 5(11.9) χ2 — 4.53 3.11 2.87 P — < 0.05 >0.05 >0.05 -
[1] 王黎明, 汪辉.宫颈癌化疗策略及进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(10):1095. [2] 孙政, 李莹, 苗秀欣, 等.临床护理路径在预防早期宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2019, 25(22):34. [3] 冯茜茜, 黄英凤, 黄玉红, 等.健康教育对宫颈癌患者健康促进的影响[J].齐鲁护理杂志, 2016, 22(10):31. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2016.10.015 [4] 王旭美.团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量与自我效能的影响[J].蚌埠医学院学报, 2018, 43(12):1649. [5] 聂含竹.医院健康教育现状与进展[J].中国现代医生, 2012, 50(7):114. doi: 10.3969/j.issn.1673-9701.2012.07.054 [6] 谢华真.健商HQ[M].北京:中国社会出版社, 2002. [7] 王才康.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学, 2001, 7(1):37. doi: 10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007 [8] 孙云霞, 郭香荣, 吴林, 等.心理护理对肝脏MRI增强扫描检查的影响[J].中华现代护理杂志, 2014, 9(9):1062. [9] GUO J, DIXON JK, WHITTEMORE R, et al.Psychometric testing of the Health Quotient Questionnaire:A measure of self-reported holistic health[J].J Adv Nurs, 2010, 166(3):653. [10] 李菁, 李峥, MARIE NOLAN, 等.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志, 2014, 49(2):207. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2014.02.021 [11] 钱惠娟, 袁长容.癌症患者自我效能感水平的横断面研究及其影响因素分析[D].上海: 第二军医大学, 2011. [12] 董雪云, 马辉, 陆利生.清单式质量控制方式在护理查对制度执行监控中的应用[J].护理管理, 2014, 12(33):3136. [13] 雷雁凌.936例妇女宫颈癌相关知识与行为调查及健康教育效果研究[D].衡阳: 南华大学, 2015. [14] 马剑玲, 刘雪妮.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J].护理实践与研究, 2013, 10(11):137.